В статье приведены результаты лечения 60 пациентов с преждевременной эякуляцией в сочетании с эректильной дисфункцией. Пациенты были разделены на 3 группы, в которых больным назначали немедикаментозное лечение, или силденафил в дозе 50 мг по требованию, или силденафил в дозе 50 мг по требованию в сочетании с мелатонином в дозе 3 мг ежедневно на ночь. Продолжительность лечения 6 мес. Произведена оценка психоэмоционального статуса, качества жизни, качества и продолжительности полового акта, эректильной функции и хроноритмов пациентов. Результаты исследования показали, что лечение силденафилом в сочетании с мелатонином оказалось наиболее клинически эффективным, что проявлялось в пролонгировании полового акта, улучшении качества эрекции, а также нормализации хронобиологического статуса пациентов.

premature ejaculationerectile dysfunctionmelatoninsildenafilchronorhythmsdesynchronosisпреждевременная эякуляцияэректильная дисфункциямелатонинсилденафилхроноритмыдесинхроноз1.Althof SE, McMahon CG, Waldinger MD, et al. An Update of the International Society of Sexual Medicine’s Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Premature Ejaculation (PE). Sex Med. 2014;2(2):60-90. https://doi.org/10.1002/sm2.28.2.Ахвледиани Н.Д. Лечение вторичного преждевременного семяизвержения, связанного с эректильной дисфункцией // Медицинский совет. – 2016. – № 5. – С. 94–97. [Akhvlediani ND. Lechenie vtorichnogo prezhdevremennogo semyaizverzheniya, svyazannogo s erektil’noy disfunktsiey. Meditsinskiy sovet. 2016;(5):94-97. (In Russ.)]3.Chen X, Wang FX, Hu C, et al. Penile sensory thresholds in subtypes of premature ejaculation: implications of comorbid erectile dysfunction. Asian J Androl. 2018;20(4):330-335. https://doi.org/10.4103/aja.aja_62_17.4.Yang X, Gao M, Zhang L, et al. Central Neural Correlates During Inhibitory Control in Lifelong Premature Ejaculation Patients. Front Hum Neurosci. 2018;12:206. https://doi.org/10.3389/fnhum.2018.00206.5.Яровой C.К., Хромов Р.А., Джалилов О.В. Современные тенденции в лечении преждевременной эякуляции // Эффективная фармакотерапия. – 2018. – № 29. – С. 26–33. [Yarovoy CK, Khromov RA, Dzhalilov OV. Current trends in premature ejaculation treatment. Effektivnaya farmakoterapiya. 2018;(29):26-33. (In Russ.)]6.Donatucci CF. Etiology of ejaculation and pathophysiology of premature ejaculation. J Sex Med. 2006;3 Suppl 4:303-308. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2006.00305.x.7.Ахвледиани Н.Д., Матюхов И.П. Доказательность эффективности и безопасности дапоксетина при лечении преждевременного семяизвержения // Урология. – 2017. – № 5. – С. 106–110. [Akhvlediani ND, Matyukhov IP. The evidence for the efficiency and safety of dapoxetine in treating premature ejaculation. Urologiia. 2017;(5):106-110. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18565/urology.2017.5.106-110.8.Демидко Ю.Л., Григорян В.А., Крупинов Г.Е., и др. Методы лечения преждевременной эякуляции // РМЖ. Медицинское обозрение. – 2018. – Т. 2. – № 2–1. – С. 23–25. [Demidko YuL, Grigoryan VA, Krupinov GE, et al. Metody lecheniya prezhdevremennoy eyakulyatsii. RMZh. Meditsinskoe obozrenie. 2018; (22-1):23-25. (In Russ.)]9.Screponi E, Carosa E, Di Stasi SM, et al. Prevalence of chronic prostatitis in men with premature ejaculation. Urology. 2001;58(2): 198-202. https://doi.org/10.1016/s0090-4295(01)01151-7.10.Гамидов С.И., Щербаков Д.В., Тажетдинов О.Х., и др. Эффективность применения тадалафила у больных с преждевременной эякуляцией в сочетании с эректильной дисфункцией // Вестник РГМУ. – 2010. – № 6. – С. 54–58. [Gamidov SI, Shcherbakov DV, Tazhetdinov OKh, et al. Efficacy of tadalafil in patients with premature ejaculation, combined with erectile dysfunction. Bulletin of RSMU. 2010;(6):54-58. (In Russ.)]11.Шелковникова Т.В., Догадин С.А. Современные представления о взаимосвязи гормонов щитовидной железы и гонад у мужчин // Сибирское медицинское обозрение. – 2013. – № 1. – С. 9–14. [Shelkovnikova TV, Dogadin SA. Modern views on the relationship of thyroid hormones and gonads in men. Siberian medical review. 2013;(1):9-14. (In Russ.)]12.Porst H, Buvat J. Standard practice in sexual medicine. Oxford: Blackwell Publishing; 2006. 401 p.13.Laumann EO, Nicolosi A, Glasser DB, et al. Sexual problems among women and men aged 40-80 y: prevalence and correlates identified in the Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors. Int J Impot Res. 2005;17(1):39-57. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3901250.14.Montorsi F, Adaikan G, Becher E, et al. Summary of the recommendations on sexual dysfunctions in men. J Sex Med. 2010;7(11):3572-3588. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109. 2010.02062.x.15.Коршунов М.Н., Коршунова Е.С. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и фертильный потенциал мужчины. Психиатрия и урология. На стыке смежных дисциплин // Урологические ведомости. – 2016. – Т. 6. – № 3. – C. 19–25. [Korshunov MN, Korshunova ES. Selective serotonin reuptake inhibitor and fertility potential of the men. psychiatry and urology. at the junction of related disciplines. Urologicheskie vedomosti. 2016;6(3):19-25. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved6319-25.16.Haduch A, Bromek E, Wojcikowski J, et al. Melatonin Supports CYP2D-Mediated Serotonin Synthesis in the Brain. Drug Metab Dispos. 2016;44(3):445-452. https://doi.org/10.1124/dmd.115.067413.17.Корнеев И.А. Терапия ИФДЭ5 при эректильной дисфункции и вопросы сердечно-сосудистой безопасности // Урологические ведомости. – 2015. – Т. 5. – № 2. – С. 28–30. [Korneev IA. Pde5 inhibitors in treatment of erectile dysfunction and cardiovascular safety. Urologicheskie vedomosti. 2015;5(2): 28-30. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved5228-30.18.Кузьмин И.В., Аюб А.Х., Слесаревская М.Н. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа в лечении дисфункций нижних мочевых путей // Урологические ведомости. – 2020. – Т. 10. – № 1. – C. 67–74. [Kuz’min IV, Ayub AKh, Slesarevskaya MN. Phosphodiesterase type 5 inhibitors in treatment of lower urinary tract dysfunctions. Urology reports (St. - Petersburg). 2020;10(1): 67-74. (In Russ.)] https://doi.org/10.17816/uroved10167-74.19.Atan A, Basar MM, Tuncel A, et al. Comparison of efficacy of sildenafil-only, sildenafil plus topical EMLA cream, and topical EMLA-cream-only in treatment of premature ejaculation. Urology. 2006;67(2): 388-391. https://doi.org/10.1016/j.urology.2005.09.002.20.Ахвледиани Н.Д., Аляев Ю.Г. Результаты 50 % селективной пенильной денервации при лечении первичного преждевременного семяизвержения // Врач. – 2012. – № 6. – C. 37–40. [Akhvlediani ND, Alyaev YG. Results of 50 % selective penile denervation in the treatment of primary premature ejaculation. Vrach. 2012;(6):37-40 (In Russ.)]21.Yu AM, Idle JR, Byrd LG, et al. Regeneration of serotonin from 5-methoxytryptamine by polymorphic human CYP2D6. Pharmacogenetics. 2003;13(3):173-181. https://doi.org/10.1097/ 01.fpc.0000054066.98065.7b.22.Haduch A, Bromek E, Kot M, et al. The cytochrome P450 2D-mediated formation of serotonin from 5-methoxytryptamine in the brain in vivo: a microdialysis study. J Neurochem. 2015;133(1):83-92. https://doi.org/10.1111/jnc.13031.23.Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А., Строева Д.Е. Хронобиологические аспекты применения Пролита супер септо у больных инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочевыделительной системы // Урология. – 2015. – № 4. – С. 19–23. [Kuz’menko AV, Kuz’menko VV, Gyaurgiev TA, Stroeva DE. Chronobiological aspects of the use of Prolit super septo in patients with infectious and inflammatory diseases of the urinary system. Urologiia. 2015;(4):19-23. (In Russ.)]24.Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Хронобиологический подход к терапии хронического рецидивирующего бактериального цистита в стадии обострения // Урология. – 2017. – № 2. – С. 60–65. [Kuz’menko AV, Kuz’menko VV, Gyaurgiev TA. Chronobiological approach to managing an exacerbation of chronic recurrent bacterial cystite. Urologiia. 2017;(2):60-65. (In Russ.)] https://doi.org/10.18565/urol.2017.2.60-65.25.Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А., Строева Д.Е. Хронобиологические аспекты применения комплекса «Нейродоз» у больных с эректильной дисфункцией // Урология. – 2014. – № 5. – С. 90–94. [Kuz’menko AV, Kuz’menko VV, Gyaurgiev TA, Stroeva DE. Chronobiological aspects of the use of complex “Neirodoz” in patients with erectile dysfunction. Urologiia. 2014;(4):90-94. (In Russ.)]