MD
MD, Dr. Sci. (Medicine)
д-р мед. наук
This article presents a clinical case of one of the rarest pathologies in emergency urology, previously described only five times in the global medical literature — rupture of the superficial dorsal vein with penile deviation. Clinical diagnosis of this condition is quite difficult without the use of additional imaging methods, which may not be available in emergency settings. However, establishing an accurate diagnosis in the shortest possible time allows for the most appropriate treatment using conservative or surgical methods. The paper provides an analysis of the causes, differential and clinical diagnosis, management strategies, and therapeutic principles with clear indications for surgical intervention. Currently, there are no clinical guidelines for the management of patients with rupture of the superficial dorsal penile vein. Patient complaints and physical examination, as well as Doppler ultrasound imaging, which allows assessing the vascular network of the penis, including the superficial dorsal vein, can assist in establishing a diagnosis of this condition. Magnetic resonance imaging can help identify tunica albuginea rupture, vascular injury, and penile fracture. If there is any doubt regarding the diagnosis, surgical intervention should be performed, including exploration of the corpora cavernosa and the urethra.
В статье представлен клинический случай одной из редчайших патологий экстренной урологии, до этого описываемых в мировой литературе только 5 раз, — разрыв поверхностной дорcальной вены с девиацией полового члена. Для клинической диагностики это состояние достаточно трудно дифференцируемо без использования методов дополнительной визуализации, которые могут быть недоступны в экстренных условиях. Однако установка правильного диагноза в кратчайшие сроки позволяет провести наиболее подходящее лечение с использованием консервативных или хирургических методов. Подробно рассмотрены причины, дифференциальная и клиническая диагностика, тактика и принципы терапии с указанием четких показаний к оперативному пособию. В настоящее время не существует клинических рекомендаций по ведению пациентов с разрывом поверхностной дорcальной вены полового члена. В установлении диагноза могут помочь жалобы и осмотр пациента, ультразвуковое исследование с допплерографией, позволяющее оценить состояние сосудистой сети полового члена, включая поверхностную дорсальную вену. Магнитная резонансная томография позволяет диагностировать разрыв белочной оболочки, повреждение сосудов и перелом полового члена. При сомнениях в постановке правильного диагноза необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству — ревизии кавернозных тел полового члена и уретры.