Urology reports (St. - Petersburg)Urology reports (St. - Petersburg)Урологические ведомостиUrology reports (St. - Petersburg)2225-90742687-1416Eco-Vector869410.17816/uroved8119-25ArticlesСтатьиResearch ArticleCombined (citrate and herbal) drug uriklar in extracorporeal shock wave lithotripsy and metaphylaxis of urolithiasisКомбинированный (цитратный и растительный) препарат уриклар в дистанционной литотрипсии и метафилактике мочекаменной болезниShestaevAleksandr Yu.ШестаевАлександр Юрьевич
Russian Federation

Doctor of Medical Science, Associate Professor, Head of Urology Department

д-р мед. наук, доцент, зав. кафедры урологии

paronnikov@mail.ruProtoshchakVladimir V.ПротощакВладимир Владимирович
Russian Federation

Doctor of Medical Science, Associate Professor, Deputy Head of Urology Department

д-р мед. наук, доцент, заместитель начальника кафедры урологии

protoshakurology@mail.ruParonnikovMikhail V.ПаронниковМихаил Валериевич
Russian Federation

Candidate of Medical Science, Urologist, Urological Clinic

канд. мед. наук, врач-уролог клиники урологии

paronnikov@mail.ruKiselevArtyem O.КиселевАртем Олегович
Russian Federation

Urologist, Urological Clinic

ординатор клиники урологии

paronnikov@mail.ruS.M. Kirov Military Medical AcademyФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ1503201881VOL 8, NO1 (2018)ТОМ 8, №1 (2018)192519042018Copyright ©; 2018, Shestaev A.Y., Protoshchak V.V., Paronnikov M.V., Kiselev A.O.Copyright ©; 2018, Шестаев А.Ю., Протощак В.В., Паронников М.В., Киселев А.О.2018Shestaev A.Y., Protoshchak V.V., Paronnikov M.V., Kiselev A.O.Шестаев А.Ю., Протощак В.В., Паронников М.В., Киселев А.О.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/uroved/article/view/8694

The aim of the study was to study the clinical efficiency and safety of the drug uriklar in extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) and early metaphylaxis of urolithiasis.

Materials and methods. 45 patients were included in the prospective study. The patients were divided into two groups. The main group consisted of 25 patients, they received uriklar 1 capsule three times a day for one month before and three after ESWL. The control group included 20 patients who underwent ESWL only. Uriklar is combined drug with citrate and herbal components.

Results. The total efficiency of ESWL was 92% in I group versus 75% in control group. Among the patients of the main group, the frequency of renal colic after ESWL was 24% (6 patients), while in the control group colic occurred in 9 patients (45%). The severity of pain syndrome was of 5.12 ± 2.1 in I group and of 7.48 ± 2.2 and in II group (p < 0.05). Uriklar in the first group of patients increased the pH of urine and the excretion of citrate significantly and decreased excretion of uric acid. After 3 months, the vast majority of patients (n = 24, 96%) of the main group underwent curing of the urinary tract, and daily diuresis remained at 2.3 ± 0.3 l/day.

Conclusions. The uriklar taking increases the fragmentation of urinary stones and the elimination of the resulting fragments from the urinary tract, promotes the normalization of metabolic disorders, and effectively eliminates infectious-inflammatory complications of urolithiasis. It is also well-tolerated and has no side effects.

Цель. Изучить клиническую эффективность и безопасность применения препарата уриклар в дистанционной литотрипсии и ранней метафилактике мочекаменной болезни.

Материалы и методы. В проспективное исследование включены 45 больных. Пациенты были разделены на две группы. Первую (основную) группу составили 25 больных, которые получали уриклар по 1 капсуле три раза в день за один месяц до и три месяца после дистанционной литотрипсии (ДЛТ). Во вторую (контрольную) группу включены 20 пациентов, которым выполнялась только ДЛТ. Уриклар — комбинированное средство с растительным и цитратным компонентами.

Результаты. Общая эффективность дистанционной литотрипсии составила 92 % в 1-й группе против 75 % во 2-й. Среди пациентов основной группы частота почечных колик после ДЛТ составила 24 % (6 пациентов), в то время как в контрольной группе колики возникли у 9 пациентов (45 %). Выраженность болевого синдрома была 5,12 ± 2,1 в 1-й группе и 7,48 ± 2,2 — во 2-й группе (р < 0,05). Прием препарата уриклар в первой группе пациентов достоверно увеличивал показатель кислотности мочи и экскрецию цитратов, а также снижал уровень урикурии. Через 3 месяца у подавляющего количества пациентов (n = 24, 96 %) основной группы произошла санация мочевыводящих путей, а суточный диурез сохранялся на уровне 2,3 ± 0,3 л/сут.

Выводы. Прием комбинированного (цитратного и растительного) средства уриклар повышает фрагментацию мочевых камней и элиминацию полученных фрагментов из мочевыводящих путей, способствует нормализации метаболических нарушений, а также эффективно устраняет инфекционно-воспалительные осложнения мочекаменной болезни, характеризуется хорошей переносимостью и не имеет побочных явлений.

urolithiasisextracorporeal shock wave lithotripsyuriklarмочекаменная болезньдистанционная литотрипсияуриклар1. Авдошин В.П., Андрюхин М.И., Исрафилов М.Н. Комплексное лечение и метафилактика уратного и смешанного уролитиаза: метод. пособие для врачей. – М.: Спецкнига, 2013. [Avdoshin VP, Andrukhin MI, Israfilov MN. Kompleksnoe lechenie i metafilaktika uratnogo i smeshannogo urolitiaza. Moscow: Spetskniga; 2013. (In Russ.)]2. Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., и др. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за период 2002–2014 гг. по данным официальной статистики // Экспериментальная и клиническая урология. – 2016. – № 3. – С. 4–13. [Kaprin AD, Apolikhin OI, Sivkov AV, et al. Analysis of uronephrological morbidity and mortality in the Russian Federation for the period 2002-2014 according to official statistics. Experimental and clinical urology. 2016;(3):4-13. (In Russ.)]3. Вощула В.И. Мочекаменная болезнь: этиотропное и патогенетическое лечение, профилактика. – Минск: ВЭВЭР, 2006. [Voshhula VI. Mochekamennaya bolezn’: etiotropnoe i patogeneticheskoe lechenie, profilaktika. Minsk: VEVER; 2006. (In Russ.)]4. Дзеранов Н.К., Бешлиев Д.А., Черепанова Е.В. Цитратная метафилактика в лечении уратного нефролитиаза // Эффективная фармакотерапия. – 2011. – № 2. – С. 24–27. [Dzeranov NK, Beshliev DA, Cherepanova EV. Tsitratnaya metafilaktika v lechenii uratnogo nefrolitiaza. Journal Effective Pharmacotherapy. 2011;(2):24-27. (In Russ.)]5. Шестаев А.Ю., Паронников М.В., Протощак В.В., и др. Эффективность противорецидивной терапии у больных мочекаменной болезнью и метаболическим синдромом // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова. – 2013. – Т. 5. – № 2. – С. 85–89. [Shestaev AYu, Paronnikov MV, Protoshchak VV, et al. A efficiency of preventive treatments for recurrence of patients with urolithiasis and metabolic syndrome. Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. 2013;5(2):85-89. (In Russ.)]6. Skolarikos A, Grivas N, Kallidonis P, et al. The efficacy of Medical Expulsive Therapy (MET) in improving stone-free rate and stone expulsion time, after extracorporeal shock wave lithotripsy (SWL) for upper urinary stones: a systematic review and meta-analysis. Urology. 2015;86(6):1057-1064. doi: 10.1016/j.urology.2015.09.004.7. Kasote DM, Jagtap SD, Thapa D, et al. Herbal remedies for urinary stones used in India and China: A review. J Ethnopharmacol. 2017;203:55-68. doi: 10.1016/j.jep.2017.03.038.8. Türk C, Petřík A, Sarica K, et al. EAU Guidelines on Diagnosis and Conservative Management of Urolithiasis. Eur Urol. 2016;69(3):468-474. doi: 10.1016/j.eururo.2015.07.040.9. Neisius A. What is the current status of shock wave lithotripsy? Urologe A. 2017;56(9):1147-1157. doi: 10.1007/s00120-017-0470-9.10. Ziemba JB, Matlaga BR. Epidemiology and economics of nephrolithiasis. Investig Clin Urol. 2017;58(5):299-306. doi: 10.4111/icu.2017.58.5.299.