Urology reports (St. - Petersburg)Urology reports (St. - Petersburg)Урологические ведомостиUrology reports (St. - Petersburg)2225-90742687-1416Eco-Vector869510.17816/uroved8126-33ArticlesСтатьиResearch ArticleDiagnosis and treatment of lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction in patients with benign prostate hyperplasiaДиагностика и лечение симптомов нижних мочевых путей и эректильной дисфункции у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железыKalininaSvetlana N.КалининаСветлана Николаевна
Russian Federation

Doctor of Medical Science, Professor, Urology Department

д-р мед. наук, профессор кафедры урологии

kalinina_sn@mail.ruBurlakaOleg O.БурлакаОлег Олегович
Russian Federation

Candidate of Medical Science, Head of Department of Urology

канд. мед. наук, заведующий отделением урологии

burlaka@list.ruAleksandrovMikhail S.АлександровМихаил Сергеевич
Russian Federation

Urologist, Department of Urology

врач-уролог отделения урологии

burlaka@list.ruVydrynPavel S.ВыдринПавел Сергеевич
Russian Federation

Urologist, Department of Urology

врач-уролог отделения урологии

burlaka@list.ruNorth-Western State Medical university named after I.I. MechnikovФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииAleksandrovskaya HospitalСПб ГБУЗ «Александровская больница»1503201881VOL 8, NO1 (2018)ТОМ 8, №1 (2018)263319042018Copyright ©; 2018, Kalinina S.N., Burlaka O.O., Aleksandrov M.S., Vydryn P.S.Copyright ©; 2018, Калинина С.Н., Бурлака О.О., Александров М.С., Выдрин П.С.2018Kalinina S.N., Burlaka O.O., Aleksandrov M.S., Vydryn P.S.Калинина С.Н., Бурлака О.О., Александров М.С., Выдрин П.С.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/uroved/article/view/8695

The efficacy and safety of alpha-1-adrenergic blocker alfuprost MP (alfuzosin) at a dose of 10 mg once a day and a fifth-type phosphodiesterase inhibitor viatile (sildenafil) 50 mg once a day in the combined treatment of 75 patients with benign prostate hyperplasia (BPH) with low urinary tract symptoms and erectile dysfunction (ED). Patients were divided into 3 groups, depending on the severity of ED and urination disorders. The 1st (main) group included 34 (45.3%) patients with moderate-stage ED (IIEF 11-15 points, IPSS 10-12 points) who got a combination therapy that included the intake of viatile (sildenafil) 50 mg in day daily and alfuprost MP (alfuzosin) 10 mg once a day for 12 weeks. The second group included 21 (28%) patients with a mild degree of ED (IIEF 16-20 points, IPSS-10-12 points), who received only viatile (sildenafil) 50 mg daily once a day with the same duration. The third group included 20 (26.6%) patients with mild ED (IIEF 16-20, IPSS 7-8), who received only alfuprost MP (alfuzosin) 10 mg once a day for 12 weeks. After the end of treatment 29 (85.3%) patients of the 1st group, 16 (76.2%) patients of the 2nd group and 11 (55%) patients of the 3rd group noted high efficiency. The patients of the 1st group had the greatest clinical effect of treatment – an increase in the quality of erection by an average of 7.0 according to IIEF, an increase in blood flow in the vessels of the penis by 3.5 times, decrease in the IPSS index by 5 points, and an increase in the rate of urination. The results of the study indicate the advisability of prescribing patients with BPH with low unitary tract symptoms and erectile dysfunction of combined therapy with alpha-blockers and phosphodiesterase type 5 inhibitors.

Проведено исследование эффективности и безопасности альфа-1-адреноблокатора алфупроста МР (алфузозин) в дозе 10 мг 1 раз в день и ингибитора фосфодиэстеразы 5-го типа (ИФДЭ5) лекарственного препарата виатайл (силденафил) 50 мг 1 раз в день в комбинированном лечении 75 больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) с симптомами нижних мочевых путей и эректильной дисфункцией (ЭД). Пациенты были распределены на три группы в зависимости от степени тяжести ЭД и нарушений мочеиспускания. В 1-ю (основную) группу вошли 34 (45,3 %) больных с ЭД умеренной степени (МИЭФ — 11–15 баллов, IPSS — 10–12 баллов), которые получали комбинированную терапию, включавшую прием ИФДЭ5 виатайла (силденафил) 50 мг в сутки ежедневно и альфа-адреноблокатора алфупроста МР (алфузозин) по 10 мг 1 раз в день в течение 12 недель. Во 2-ю группу включен 21 (28 %) больной с легкой степенью ЭД (МИЭФ — 16–20 баллов, IPSS — 10–12 баллов), которые получали только виатайл (силденафил) 50 мг ежедневно 1 раз в день такой же длительности. В 3-ю группу вошли 20 (26,6 %) больных также с легкой степенью ЭД (МИЭФ — 16–20, IPSS — 7–8 баллов), которые получали только алфупрост МР (алфузозин) 10 мг 1 раз в сутки длительностью 12 недель. После окончания лечения высокую эффективность отметили 29 (85,3 %) больных 1-й группы, 16 (76,2 %) больных 2-й группы и 11 (55 %) больных 3-й группы. У пациентов 1-й группы отмечен наибольший клинический эффект лечения — повышение качества эрекции в среднем на 7,0 балла по МИЭФ, увеличение кровотока в сосудах полового члена в 3,5 раза, уменьшение индекса IPSS на 5 баллов, повышение скорости мочеиспускания. Результаты исследования свидетельствуют о целесообразности назначения больным ДГПЖ с симптомами нижних мочевых путей и эректильной дисфункцией комбинированной терапии альфа-блокаторами и ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа.

lower urinary tract symptomserectile dysfunctionbenign prostatic hyperplasiaultrasonic dopplerographyviatajlMR alfuprostсимптомы нижних мочевых путейэректильная дисфункциядоброкачественная гиперплазия предстательной железыультразвуковая доплерографиявиатайлалфупрост МР1. Treatment of Non-neurogenic Male LUTS. EAU guidelines. Ed by S. Gravas, J.N. Cornu, M.J. Drake, et al. EAU: 2017. http://uroweb.org/guideline/treatment-of-non-neurogenic-male-luts.2. Feldman NA, Goldstein I, Hatzichristou DG, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts male aging study. J Urol. 1994;151(1):54-61. doi: 10.1016/s0022-5347(17)34871-1.3. Лоран О.Б., Сегал А.С. Климактерические расстройства у мужчин. – М.: OGGI Production, 1999. [Loran OB, Segal AS. Klimaktericheskie rasstrojstva u muzhchin. Moscow: OGGI Production; 1999. (In Russ.)]4. Корнеев И.А., Алексеева Т.А., Аль-Шукри С.Х., Пушкарь Д.Ю. Симптомы нижних мочевых путей у мужчин Северо-Западного региона Российской Федерации: анализ результатов популяционного исследования // Урологические ведомости. – 2016. – Т. 6. – № 1. – С. 5–9. [Korneyev IA, Alexeeva TA, Al-Shukri SH, Pushkar DYu. Lower urinary tract symptoms in male population of the Russian Federation North-Western region: analysis of population study results. Urologicheskie vedomosti. 2016;6(1):5-9. (In Russ.)]. doi: 10.17816/uroved615-9.5. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н., Михайличенко В.В. Андрология. – М.: МИА, 2010. [Tiktinskij OL, Kalinina SN, Mihajlichenko VV. Andrologija. Moscow: MIA; 2010. (In Russ.)]6. Мазо Е.Б., Зубарев А.Р., Жуков О.Б. Ультразвуковая диагностика васкулогенной эректильной дисфункции. – М.: Медицина, 2003. [Mazo EB, Zubarev AR, Zhukov OB. Ul’trazvukovaja diagnostika vaskulogennoj jerektil’noj disfunkcii. Moscow: Medicina; 2003. (In Russ.)]7. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. Заболевание предстательной железы: Руководство. СПб.: Питер, 2006. [Tiktinskij OL, Kalinina SN. Zabolevanie predstatel’noj zhelezy: Rukovodstvo. Saint Petersburg: Piter; 2006. (In Russ.)]8. Ponholzer A, Madersbacher S. Lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction; links for diagnosis, management and treatment. Int J Impot Res. 2007;19(6):544-550. doi: 10.1038/sj.ijir.3901578.9. McVary KT, Siegel RL, Carlsson M. Sildenafil citrate improves erectile function and lower urinary tract symptoms independent of baseline body mass index or LUTS severity. Eur Urol. 2012;61(5):994-1003. doi: 10.1016/j.urology.2008.04.020.10. McVary KT, Monnig W, Camps JL Jr, et al. Sildenafil citrate improves erectile function and urinary symptoms in men with erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind trial. J Urol. 2007;(3):1071-1077. doi: 10.1016/j.juro.2006.10.055.11. Пушкарь Д.Ю., Камалов А.А., Аль-Шукри С.Х., и др. Анализ результатов эпидемиологического исследования распространенности эректильной дисфункции в Российской Федерации // Урология. – 2012. – № 6. – С. 5–9. [Pushkar’ DJu, Kamalov AA, Al’-Shukri SH, et al. Analysis of the results of epidemiological study on prevalence of erectile dysfunction in the Russian Federation. Urologiia. 2012;(6):5-9. (In Russ.)]12. Chen L, Staubli SE, Schneider MP, et al. Phosphodiesterase 5 Inhibitors for the treatment of erectilt dysfunction: A trade-off network metaanalys. Eur Urol. 2015;26(1):50-52. doi: 10.1016/j.eururo.2015.03.031.13. Корнеев И.А. Подбор дозы силденафила для мужчин с эректильной дисфункцией: персонифицированный подход // Урология. – 2015. – № 4. – С. 108–111. [Korneyev IA. Sildenafil citrate dose adjustment for men with erectile dysfunction: personalized approach. Urologiia. 2014;940:108-111. (In Russ.)]14. Пушкарь Д.Ю., Колантарев К.Б. Оптимизация терапии больных эректильной дисфункции // Урология. – 2015. – № 4. – С. 90–95. [Pushkar DJu, Kolontarev KB. Treatment optimization in patients with erectile dysfunction. Urologiia. 2015;(4):90-95. (In Russ.)]