Желчнокаменная обтурационная кишечная непроходимость

Обтурационная форма тонкокишечной непроходимости является следствием обтурации просвета кишки изнутри или снаружи, приводящего к нарушению прохождения химуса, сохраняя при этом нормальное кровообращение в брыжейке. Желчные камни, инородные тела, паразиты, опухоли, рубцовые стенозы, инфильтраты стенок кишечника могут быть причиной внутреннего блока и приводить к непроходимости.

Механическая непроходимость, вызванная желчными камнями, встречается редко, однако представляет собой грозное осложнение холелитиаза. Как правило, желчнокаменной кишечной непроходимости предшествует образование крупного конкремента с последующей миграцией последнего через холецистоэнтеральную (холецистодуоденальную) фистулу.

Ввиду малой распространенности данного осложнения в литературе нет масштабных рандомизированных клинических исследований, поэтому на основании анализа отдельных клинических случаев формируют рациональный план лечебно-диагностической тактики ведения пациентов.

В статье представлен клинический случай желчнокаменной обтурационной кишечной непроходимости вследствие формирования билиодигестивного свища. Такая форма кишечной непроходимости является осложнением желчнокаменной болезни и встречается довольно редко, чаще — в старшей возрастной группе. Диагностику и лечение данной патологии осложняют высокий коморбидный фон и нетипичная клиническая картина течения заболевания. Это вызывает необходимость использования более детального комплекса диагностических мероприятий, индивидуального подхода к выбору метода и объема оперативного лечения для каждого конкретного случая.