BACKGROUND: A new format for assessing impaired functions, disabilities and health in accordance with the international classification (ICF), which is necessary at all stages of rehabilitation, is considered of great importance in the practice of an interdisciplinary rehabilitation team. However, in practice, the use of the ICF is very limited due to a number of organizational reasons.
AIM: To raise awareness among specialists of different fields involved in the rehabilitation of a disabled person, about the main provisions of the ICF; discuss the gradation of rehabilitation potential developed by the authors in cardiac patients.
MATERIALS AND METHODS: An analysis of referrals to the medical and social expertise bureau (form 088 / U) of patients with cardiovascular diseases has been carried out with the allocation of groups of low and high rehabilitation potential.
RESULTS: An analysis of the main provisions of the ICF regulating the section of cardiovascular diseases is presented. This classification is the “gold standard” for assessing the quality of life and medical services provided, substantiating the need, volume and composition of individual rehabilitation measures for a disabled person. The ways of using the principles laid down by the ICF in clinical practice for evaluating the results of complex rehabilitation of patients with cardiac pathology are discussed. The main provisions of the ICF, influencing the quality of rehabilitation measures in patients with cardiological profile, are highlighted. A list of diseases / conditions has been developed and proposed for use, which involves various levels of rehabilitation.
CONCLUSIONS: The authors have developed and proposed for discussion the gradation of the rehabilitation potential of patients with cardiovascular diseases, as well as discussed the general provisions of the international classification of functioning, simplifying and facilitating the use of ICF in practical work, taking into account the standards of examination, treatment and rehabilitation for cardiac patients in accordance with the standards of examination, treatment and rehabilitation of cardiac patients approved in the Russian Federation.
Обоснование. В работе междисциплинарной реабилитационной бригады существенная роль принадлежит новому формату оценки нарушенных функций, ограничений жизнедеятельности и здоровья, изложенного в Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ), применение категорий которой необходимо на всех этапах реабилитации. Однако в практической деятельности использование МКФ весьма ограничено в связи с рядом организационных причин.
Цель — донести специалистам всех профилей, участвующих в реабилитации инвалида, основные положения МКФ; обсудить разработанную нами градацию реабилитационного потенциала у кардиологических больных.
Материалы и методы. Проведен анализ направлений в бюро медико-социальной экспертизы (форма 088/У) больных сердечно-сосудистыми заболеваниями с выделением групп низкого и высокого реабилитационного потенциала.
Результаты. Проанализированы основные положения МКФ, регламентирующие раздел сердечно-сосудистых заболеваний. Данная классификация является «золотым стандартом» оценки качества жизни и оказываемых медицинских услуг обосновывает необходимость, объем и состав индивидуальных реабилитационных мероприятий инвалида. Обсуждаются пути использования в клинической практике принципов, заложенных МКФ, для оценки результатов комплексной реабилитации больных с кардиологической патологией. Выделены основные положения МКФ, влияющие на качество реабилитационных мероприятий у больных кардиологического профиля. Составлен и предложен для применения перечень заболеваний/состояний, характеризующий различные уровни реабилитации.
Заключение. Авторами разработана и представлена к обсуждению градация реабилитационного потенциала больных по разделу «сердечно-сосудистые заболевания», а также обсуждены общие положения МКФ, упрощающие и облегчающие ее применение в практической работе с учетом действующих в РФ стандартов обследования, лечения и реабилитации кардиологических больных.