Поражение печени при новой коронавирусной инфекции: механизмы развития и клиническая манифестация

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, отличается многообразием клинических проявлений. По мере распространения инфекции и увеличения количества наблюдений стало очевидно, что SARS-CoV-2 поражает не только респираторный тракт, но и пищеварительную систему. Более чем у половины пациентов с новой коронавирусной инфекцией происходят изменения в биохимическом анализе крови, свидетельствующие о повреждении печени, причинами которого могут стать прямое цитопатическое или опосредованное иммунное действие вируса, ишемический гепатит, применение лекарственных препаратов с потенциальными гепатотоксичными эффектами, дебют ранее не диагностированного или ухудшение течения имеющегося заболевания печени. В данной статье представлен краткий обзор возможных этиологических факторов повреждения печени при новой коронавирусной инфекции, а также приведено собственное клиническое наблюдение.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Мария Анатольевна Ливзан

Омский государственный медицинский университет

Email: mlivzan@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6581-7017
SPIN-код: 1961-4082
Scopus Author ID: 24341682600

д-р. мед. наук, профессор

Россия, Омск

Ольга Владимировна Гаус

Омский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: gaus_olga@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-9370-4768
SPIN-код: 7116-8419
Scopus Author ID: 56598554900
ResearcherId: AAB-1979-2019

канд. мед. наук, доцент

Россия, Омск

Дарья Александровна Гавриленко

Омский государственный медицинский университет

Email: gavrilenko.darigav@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5245-7190
SPIN-код: 1435-9150
Россия, Омск

Список литературы

  1. Mao R., Liang J., Shen J. et al. Implications of COVID-19 for patients with pre-existing digestive diseases // Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2020. Vol. 5, No. 5. P. 425–427. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30076-5
  2. Gu J., Han B., Wang J. COVID-19: Gastrointestinal manifestations and potential fecal-oral transmission // Gastroenterology. 2020. Vol. 158, No. 6. P. 1518–1519. doi: 10.1053/j.gastro.2020.02.054
  3. Cai Q., Huang D., Yu H. et al. COVID-19: Abnormal liver function tests // J. Hepatol. 2020. Vol. 73, No. 3. P. 566–574. doi: 10.1016/j.jhep.2020.04.006
  4. Wu Y., Li H., Guo X. et al. Incidence, risk factors, and prognosis of abnormal liver biochemical tests in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis // Hepatol. Int. 2020. Vol. 14, No. 5. P. 621–637. doi: 10.1007/s12072-020-10074-6
  5. Hunt R.H., East J.E., Lanas A. et al. COVID-19 and gastrointestinal disease: implications for the gastroenterologist // Dig. Dis. 2021. Vol. 39, No. 2. P. 119–139. doi: 10.1159/000512152
  6. Zhao Y., Zhao Z., Wang Y. et al. Single-Cell RNA expression profiling of ACE2, the receptor of SARS-CoV-2 // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2020. Vol. 202, No. 5. P. 756–759. doi: 10.1164/rccm.202001-0179LE
  7. Zhang H., Kang Z., Gong H. et al. The digestive system is a potential route of 2019-nCov infection: a bioinformatics analysis based on single-cell transcriptomes // bioRxiv. 2020. doi: 10.1101/2020.01.30.927806
  8. Hu L.L., Wang W.J., Zhu Q.J., Yang L. Novel coronavirus pneumonia-related liver injury: etiological analysis and treatment strategy // Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2020. Vol. 28, No. 2. P. 97–99. (In Chinese). doi: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2020.02.001
  9. Liu J., Li S., Liu J. et al. Longitudinal characteristics of lymphocyte responses and cytokine profiles in the peripheral blood of SARS-CoV-2 infected patients // EBioMedicine. 2020. Vol. 55. P. 102763. doi: 10.1016/j.ebiom.2020.102763
  10. Waseem N., Chen P.H. Hypoxic hepatitis: a review and clinical update // J. Clin. Transl. Hepatol. 2016. Vol. 4, No. 3. P. 263–268. doi: 10.14218/JCTH.2016.00022
  11. Lightsey J.M., Rockey D.C. Current concepts in ischemic hepatitis // Curr. Opin. Gastroenterol. 2017. Vol. 33, No. 3. P. 158–163. doi: 10.1097/MOG.0000000000000355
  12. Dunn G.D., Hayes P., Breen K.J., Schenker S. The liver in congestive heart failure: a review // Am. J. Med. Sci. 1973. Vol. 265, No. 3. P. 174–189. doi: 10.1097/00000441-197303000-00001
  13. Rosser B.G, Gores G.J. Liver cell necrosis: cellular mechanisms and clinical implications // Gastroenterology. 1995. Vol. 108, No. 1. P. 252–275. doi: 10.1016/0016-5085(95)90032-2
  14. Bertolini A., van de Peppel I.P., Bodewes F.A.J.A. et al. Abnormal liver function tests in patients with COVID-19: Relevance and potential pathogenesis // Hepatology. 2020. Vol. 72, No. 5. P. 1864–1872. doi: 10.1002/hep.31480
  15. Yang X., Yu Y., Xu J. et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study // Lancet. Respir. Med. 2020. Vol. 8, No. 5. P. 475–481. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5
  16. Genovese M.C., Kremer J.M., van Vollenhoven R.F. et al. Transaminase levels and hepatic events during tocilizumab treatment: pooled analysis of long-term clinical trial safety data in rheumatoid arthritis // Arthritis Rheumatol. 2017. Vol. 69, No. 9. P. 1751–1761. doi: 10.1002/art.40176
  17. Metawea M.I., Yousif W.I., Moheb I. COVID 19 and liver: An A-Z literature review // Dig. Liver Dis. 2021. Vol. 53, No. 2. P. 146–152. doi: 10.1016/j.dld.2020.09.010
  18. Yang R.X., Zheng R.D., Fan J.G. Etiology and management of liver injury in patients with COVID-19 // World J. Gastroenterol. 2020. Vol. 26, No. 32. P. 4753–4762. doi: 10.3748/wjg.v26.i32.4753
  19. Ливзан М.А., Ахмедов В.А., Кролевец Т.С. и др. Информативность неинвазивных маркеров фиброза печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени // Терапевтический архив. 2016. Т. 88, № 12. С. 62–68. doi: 10.17116/terarkh2016881262-68

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Предполагаемая этиология поражения печени у пациентов с новой коронавирусной инфекцией [18]. SIRS — синдром системного воспалительного ответа; ИЛ — интерлейкин; ФНО — фактор некроза опухоли

Скачать (257KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Проявления капиллярита и остаточные явления розового лишая на поверхности бедра пациентки В

Скачать (78KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Результаты магнитно-резонансной холангиопанкреатографии пациентки В

Скачать (148KB)
Метаданные

© Ливзан М.А., Гаус О.В., Гавриленко Д.А., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 71733 от 08.12.2017.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах