Частота и структура осложнений при артроскопическом лечении остеоартрита коленного сустава

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Артроскопия постепенно становится одной из наиболее востребованных методик в травматологической и ортопедической практиках. Для ее совершенствования необходимо четко определить пациентов, которым показан данный вид хирургических вмешательств, применять наиболее щадящие и одновременно информативные доступы к внутрисуставным структурам, а также оптимизировать процесс артроскопической операции и минимизировать связанные с ней осложнения.

Цель исследования — провести анализ публикаций, посвященных частоте и структуре осложнений при артроскопическом лечении остеоартрита коленного сустава.

Материалы и методы. Проведен поиск данных литературы в открытых электронных базах научной литературы PubMed и еLIBRARY по ключевым словам и словосочетаниям: «остеоартрит коленного сустава», «артроскопия коленного сустава», «осложнения», «показания/противопоказания к операции». Глубина поиска составила 20 лет.

Результаты. Артроскопическое вмешательство на коленном суставе на сегодняшний день является операцией выбора при лечении рядя травм и ортопедических заболеваний. Вместе с тем артроскопия коленного сустава не всегда приводит к достижению положительного эффекта. Негативные последствия этого хирургического вмешательства, по данным разных исследований, составляют от 0,1 до 2,6 % всех случаев артроскопии коленного сустава. Осложнения могут быть местными и общими и развиваться как в ближайшем послеоперационном периоде, так и в отдаленные сроки.

Выводы. К числу осложнений при артроскопии коленного сустава в интра- и периоперационном периодах относят повреждения нервов и сосудов, смещение портов, тромбоз, воздушную эмболию, поломку инструментария и компартмент-синдром, связанный с утечкой ирригационной жидкости в случае дефекта в капсуле сустава. В послеоперационном периоде возможны такие осложнения, как гемартроз, тромбоз, эмболия, инфекция, появление синовиальных свищей. Осложнения позднего послеоперационного периода — артрофиброз, болезнь Альбека или асептический остеонекроз бедренной или большеберцовой костей, а также комплексный регионарный болевой синдром.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Александр Германович Балглей

Северо-Западный государственный университет им. И.И. Мечникова

Email: balgley.aleksandr@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-0964-6871
SPIN-код: 1202-7753
Россия, Санкт-Петербург

Александр Николаевич Ткаченко

Северо-Западный государственный университет им. И.И. Мечникова

Email: altkachenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4585-5160
SPIN-код: 2658-0405
Scopus Author ID: 57194971668
ResearcherId: O-3606-2014

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Валерий Михайлович Хайдаров

Северо-Западный государственный университет им. И.И. Мечникова

Email: drxaydarov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0754-4348
SPIN-код: 7083-3254

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Джалолидин Шамсидинович Мансуров

Самаркандский государственный медицинский университет

Email: jalolmedic511@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1799-641X
SPIN-код: 1330-6583
Scopus Author ID: 57194974175

канд. мед. наук

Узбекистан, Самарканд

Ирина Леонидовна Уразовская

Северо-Западный государственный университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: langelova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4165-4599
SPIN-код: 9263-4316
Scopus Author ID: 36544644000

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Mayr H.O., Stoehr A. Complications of knee arthroscopy // Orthopade. 2016. Vol. 45, No. 1. P. 4–12. (In German). doi: 10.1007/s00132-015-3182-0
  2. Зуби Ю.Х., Сайдалин Д.М., Курбансупиев М.Д. и др. Артроскопия коленного сустава при травмах // Вестник Казахского национального медицинского университета. 2015. № 2. С. 305–308.
  3. Богоутдинов Е.А., Солдатов А. Артроскопия как метод комплексного лечения остеоартроза коленного сустава // Вестник российского государственного медицинского университета. 2006. № 2(49). С. 109–110.
  4. Бабуркина E.П. Выбор показаний к хирургическим вмешательствам на менисках // Ортопедия, травматология и протезирование. 2016. № 1. С. 34–40.
  5. Zaffagnini S., Giordano G., Vascellari A. et al. Arthroscopic collagen meniscus implant results at 6 to 8 years follow up // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2007. Vol. 15, No. 2. P. 175–183. doi: 10.1007/s00167-006-0144-4
  6. Clair B.L., Johnson A.R., Howard T. Cartilage repair: current and emerging options in treatment // Foot Ankle Spec. 2009. Vol. 2, No. 4. P. 179–188. doi: 10.1177/1938640009342272
  7. Minas T. Cartilage repair // Orthopedics. 2010. Vol. 33, No. 11. P. 821. doi: 10.3928/01477447-20100924-17
  8. Лисицын М.П., Заремук А.М., Атлуханов Р.Я. Артроскопия коленного сустава при гонартрозе // Эндоскопическая хирургия. 2019. Т. 25, № 4. С. 55–64. doi: 10.17116/endoskop20192504155
  9. Корнилов Н.Н., Куляба Т.А., Федоров Р.Э. Сравнительная оценка среднесрочных функциональных исходов одномыщелкового и тотального эндопротезирования коленного сустава с использованием различных балльных систем // Травматология и ортопедия России. 2012. № 3(65). С. 12–20.
  10. Hawker G., Wright J., Coyte P. et al. Health-related quality of life after knee replacement // J. Bone Joint Surg. Am. 1998. Vol. 80, No. 2. P. 163–173. doi: 10.2106/00004623-199802000-00003
  11. Логвинов Н.Л., Хорошков С.Н., Ярыгин Н.В. Aнализ результатов тотального эндопротезирования коленного сустава по 18-летним данным австралийского регистра AOANJRR // Кафедра травматологии и ортопедии. 2020. №2(40). С. 44–59. doi: 10.17238/issn2226-2016.2020.2.44-59
  12. Koh I.J., Lin C.C., Patel N.A. et al. Kinematically aligned total knee arthroplasty reproduces more native rollback and laxity than mechanically aligned total knee arthroplasty: A matched pair cadaveric study // Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2019. Vol. 105, No. 4. P. 605–611. doi: 10.1016/j.otsr.2019.03.011
  13. Tung K.K., Wu Y.C., Chen K.H. et al. The radiological outcome in lumbar interbody fusion among rheumatoid arthritis patients: a 20-year retrospective study // BMC Musculoskelet. Disord. 2021. Vol. 22, No. 1. P. 658. doi: 10.1186/s12891-021-04531-y
  14. Волченко Д.В., Ахтямов И.Ф., Лапшина С.А., Гильмутдинов И.Ш. Особенности эндопротезирования коленного сустава у пациентов с ревматоидным артритом // Медицинский алфавит. 2021. № 33. С. 48–52. doi: 10.33667/2078-5631-2021-33-48-52
  15. Синеокий А.Д., Плиев Д.Г., Аболин А.Б. и др. Методики хирургического лечения повреждений средней ягодичной мышцы при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019. № 7. С. 96–104. doi: 10.17116/hirurgia201907196
  16. Thornley P. Orthodontics: why 50? // Br. Dent. J. 2015. Vol. 218, No. 7. P. 368. doi: 10.1038/sj.bdj.2015.253
  17. Mariaux S., Furustrand Tafin U., Borens O. Diagnosis of persistent infection in prosthetic two-stage exchange: Evaluation of the effect of sonication on antibiotic release from bone cement spacers // J. Bone Jt. Infect. 2018. Vol. 3, No. 1. P. 37–42. doi: 10.7150/jbji.23668
  18. Elbuluk A.M., Novikov D., Gotlin M. et al. Control strategies for infection prevention in total joint arthroplasty // Orthop. Clin. North Am. 2019. Vol. 50, No. 1. P. 1–11. doi: 10.1016/j.ocl.2018.08.001
  19. Moorhouse A., Giddins G. National variation between clinical commissioning groups in referral criteria for primary total hip replacement surgery // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2018. Vol. 100, No. 6. P. 443–445. doi: 10.1308/rcsann.2018.0044
  20. Вороков А.А., Бортулев П.И., Хайдаров В.М. и др. Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов: показания к операции // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2020. Т. 8, №. 3. С. 355–364. doi: 10.17816/PTORS34164
  21. Матвеев Р.П., Брагина С.В. Актуальность проблемы остеоартроза коленного сустава с позиции врача-ортопеда (обзор литературы) // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2014. № 4. С. 186–195.
  22. Gobbi A., Kon E., Berruto M. et al. Patellofemoral full-thickness chondral defects treated with Hyalograft-C: a clinical, arthroscopic, and histologic review //Am. J. Sports Med. 2006. Vol. 34, No. 11. P. 1763–1773. doi: 10.1177/0363546506288853
  23. Лычагин А.В., Гаркави А.В., Мещеряков В.А., Кайков В.С. Остеоартроз коленного сустава у пожилых — всегда ли оправдано эндопротезирование? // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2019. № 2. С. 77–82. doi: 10.24075/vrgmu.2019.020
  24. Nordentoft S. Ueber Endoskopie geschlossener Cavitaten mittels meines Trokart–Endoskopes // Verh. Dtsch. Ges. Chir. 1912. P. 78–81.
  25. Keiser C.W., Jackson R.W. Severin Nordentoft: The first arthroscopist // Arthroscopy. 2001. Vol. 17, No. 5. P. 532–535. doi: 10.1053/jars.2001.24058
  26. Mendel T., Wohlrab D., Hofmann G.O. Acute compartment syndrome of the lower leg due to knee arthroscopy // Orthopade. 2011. Vol. 40, No. 10. P. 925–928. (In German). doi: 10.1007/s00132-011-1788-4
  27. Hou Y., Gao J., Chen J. et al. The role of knee arthroscopy in managing common soft tissue complications after total knee arthroplasty: a retrospective case series study // Orthop. Surg. Res. 2020. Vol. 15, No. 1. P. 573. doi: 10.1186/s13018-020-02112-8
  28. Salzler M.J., Lin A., Miller C.D. et al. Complications after arthroscopic knee surgery // Am. J. Sports Med. 2014. Vol. 42, No. 2. P. 292–296. doi: 10.1177/0363546513510677
  29. Рязанцев М.С., Магнитская Н.Е., Ильин Д.О. и др. История развития методов сшивания менисков (обзор иностранной литературы) // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2018. № 1. С. 72–79.
  30. Treuting R. Minimally invasive orthopedic surgery: arthroscopy // Ochsner J. 2000. Vol. 2, No. 3. P. 158–163.
  31. Bigony L. Arthroscopic surgery: a historical perspective // Orthop. Nurs. 2008. Vol. 27, No. 6. P. 349–354; quiz 355–356. doi: 10.1097/01.NOR.0000342421.67207.68
  32. Kozak L.J., Hall M.J., Pokras R., Lawrence L. Ambulatory surgery in the United States, 1994 // Adv. Data. 1997. No. 283. P. 1–15.
  33. Kim S., Bosque J., Meehan J.P. et al. Increase in outpatient knee arthroscopy in the United States: a comparison of National Surveys of Ambulatory Surgery, 1996 and 2006 // J. Bone Joint Surg. Am. 2011. Vol. 93, No. 11. P. 994–1000. doi: 10.2106/JBJS.I.01618
  34. Small N.C. Complications in arthroscopy: the knee and other joints: committee on complications of the Arthroscopy Association of North America // Arthroscopy. 1988. Vol. 4, No. 3. P. 215–221. doi: 10.1016/s0749-8063(88)80030-6
  35. Birr R., Wuschech H., Kündiger R., Heller G. Complications in 4,000 arthroscopies // Beitr. Orthop. Traumatol. 1990. Vol. 37, No. 11–12. P. 620–626. (In German)
  36. Beickert R., Probst J. Intra-operative complications in arthroscopic operations. Results of a re-arthroscopy study // Zentralbl. Chir. 1991. Vol. 116, No. 8. P. 495–500. (In German)
  37. Katz J.N., Brownlee S.A., Jones M.H. The role of arthroscopy in the management of knee osteoarthritis // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2014. Vol. 28, No. 1. P. 143–156. doi: 10.1016/j.berh.2014.01.008
  38. Milankov M., Jovanović A., Milicić A. et al. Arthroscopy of the knee — “surgery without complications” // Med. Pregl. 2000. Vol. 53, No. 3–4. P. 187–192. (In Croatian)
  39. Widuchowski J., Koczy B., Widuchowski W. Intra- and postoperative complications in the arthroscopy of the knee joint // Chir. Narzadow. Ruchu. Ortop. Pol. 2003. Vol. 68, No. 2. P. 105–108. (In Polish)
  40. Сараев А.В., Куляба Т.А., Расулов М.Ш., Корнилов Н.Н. Артроскопия при гонартрозе в XXI веке: систематический обзор актуальных исследований высокого уровня доказательности и рекомендаций профессиональных сообществ // Травматология и ортопедия России. 2020. Т. 26, № 4. С.150–162. doi: 10.21823/2311-2905-2020-26-4-150-162
  41. Pajalic F.K., Turkiewicz A., Englund M. Update on the risks of complications after knee arthroscopy // BMC Musculoskelet. Disord. 2018. Vol. 19, No. 1. P. 179. doi: 10.1186/s12891-018-2102-y
  42. Gunnlaugsdóttir S.L., Erlendsdóttir H., Helgason K.O. et al. Native joint infections in Iceland 2003–2017: an increase in postarthroscopic infections // Ann. Rheum. Dis. 2022. Vol. 81, No. 1. P. 132–139. doi: 10.1136/annrheumdis-2021-220820
  43. Yeranosian M.G., Petrigliano F.A., Terrell R.D. et al. Incidence of postoperative infections requiring reoperation after arthroscopic knee surgery // Arthroscopy. 2013. Vol. 29, No. 8. P. 1355–1361. doi: 10.1016/j.arthro.2013.05.007
  44. Martin C.T., Pugely A.J., Gao Y., Wolf B.R. Risk factors for thirty-day morbidity and mortality following knee arthroscopy: a review of 12,271 patients from the national surgical quality improvement program database // J. Bone Joint Surg. Am. 2013. Vol. 95, No. 14. P. e98 1–10. doi: 10.2106/JBJS.L.01440
  45. Gowd A.K., Liu J.N., Bohl D.D. et al. Operative time as an independent and modifiable risk factor for short-term complications after knee arthroscopy // Arthroscopy. 2019. Vol. 35, No. 7. P. 2089–2098. doi: 10.1016/j.arthro.2019.01.059
  46. Degen R.M., Lebedeva Y., Birmingham T.B. et al. Trends in knee arthroscopy utilization: a gap in knowledge translation // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2020. Vol. 28, No. 2. P. 439–447. doi: 10.1007/s00167-019-05638-5
  47. Jameson S.S., Dowen D., James P. et al. The burden of arthroscopy of the knee: a contemporary analysis of data from the English NHS // J. Bone Joint Surg. Br. 2011. Vol. 93, No. 10. P. 1327–1333. doi: 10.1302/0301-620X.93B10.27078
  48. Bohensky M.A., Ademi Z., deSteiger R. et al. Quantifying the excess cost and resource utilisation for patients with complications associated with elective knee arthroscopy: a retrospective cohort study // Knee. 2014. Vol. 21, No. 2. P. 491–496. doi: 10.1016/j.knee.2013.11.009
  49. Hetsroni I., Lyman S., Do H. et al. Symptomatic pulmonary embolism after outpatient arthroscopic procedures of the knee: the incidence and risk factors in 418,323 arthroscopies // J. Bone Joint Surg. Br. 2011. Vol. 93, No. 1. P. 47–51. doi: 10.1302/0301-620X.93B1.25498
  50. Maletis G.B., Inacio M.C.S., Reynolds S., Funahashi T.T. Incidence of symptomatic venous thromboembolism after elective knee arthroscopy // J. Bone Joint Surg. Am. 2012. Vol. 94, No. 8. P. 714–720. doi: 10.2106/JBJS.J.01759
  51. Krych A.J., Sousa P.L., Morgan J.A. et al. Incidence and risk factor analysis of symptomatic venous thromboembolism after knee arthroscopy // Arthroscopy. 2015. Vol. 31, No. 11. P. 2112–2118. doi: 10.1016/j.arthro.2015.04.091
  52. Mauck K.F., Froehling D.A., Daniels P.R. et al. Incidence of venous thromboembolism after elective knee arthroscopic surgery: a historical cohort study // J. Thromb. Haemost. 2013. Vol. 11, No. 7. P. 1279–1286. doi: 10.1111/jth.12283
  53. Hoppener M.R., Ettema H.B., Henny C.P. et al. Low incidence of deep vein thrombosis after knee arthroscopy without thromboprophylaxis: a prospective cohort study of 335 patients // Acta Orthop. 2006. Vol. 77, No. 5. P. 767–771. doi: 10.1080/17453670610012962
  54. Reynolds A.W., Garay M., Lynch S. et al. Incidence of venous thromboembolism following knee arthroscopy: Effectiveness of a risk-based stratified chemoprophylaxis protocol // J. Knee Surg. 2022. Vol. 35, No. 4. P. 443–448. doi: 10.1055/s-0040-1715090
  55. Ashraf A., Luo T.D., Christophersen C. et al. Acute and subacute complications of pediatric and adolescent knee arthroscopy // Arthroscopy. 2014. Vol. 30, No. 6. P. 710–714. doi: 10.1016/j.arthro.2014.02.028
  56. Murphy R.F., Heyworth B., Kramer D. et al. Symptomatic venous thromboembolism after adolescent knee arthroscopy // J. Pediatr. Orthop. 2019. Vol. 39, No. 3. P. 125–129. doi: 10.1097/BPO.0000000000000894
  57. Hame S.L., Nguyen V., Ellerman J. et al. Complications of arthroscopic meniscectomy in the older population // Am. J. Sports Med. 2012. Vol. 40, No. 6. P. 1402–1405. doi: 10.1177/0363546512443043
  58. Kerbel Y.E., Lieber A.M., Kirchner G.J. et al. In-hospital complications following arthrotomy versus arthroscopy for septic knee arthritis: a cohort-matched comparison // J. Knee Surg. 2021. Vol. 34, No. 1. P. 74–79. doi: 10.1055/s-0039-1693450
  59. Acosta-Olivo C., Vilchez-Cavazos F., Blázquez-Saldaña J. et al. Comparison of open arthrotomy versus arthroscopic surgery for the treatment of septic arthritis in adults: a systematic review and meta-analysis // Int. Orthop. 2021. Vol. 45, No. 8. P. 1947–1959. doi: 10.1007/s00264-021-05056-8
  60. Ike R.W., Arnold W.J., Kalunian K.C. Arthroscopy in rheumatology: where have we been? Where might we go? // Rheumatology (Oxford). 2021. Vol. 60, No. 2. P. 518–528. doi: 10.1093/rheumatology/keaa560
  61. Кавалерский Г.М., Гаркави А.В., Меньшикова И.В., Сергиенко С.А. Артроскопическая синовэктомия при ревматоидном синовите коленного сустава // Научно-практическая ревматология. 2009. №4. С. 84–89.
  62. Runer A., Schneider F., Mayr R. et al. Blistering of the entire lower limb after knee arthroscopy: benign subcutaneous emphysema, gas gangrene or necrotizing fasciitis? A case report and review of the literature // Trauma Case Rep. 2021. Vol. 35. P. 100513. doi: 10.1016/j.tcr.2021.100513
  63. Ana J.M., Vidanec N., Smilović J. et al. Acute abdomen as complication of a knee arthroscopy: A case report // Arch. Surg. Clin. Res. 2020. Vol. 4. P. 51–53.
  64. Hill J.R., Apostolakos J.M., Dy C.J., McCarthy M.M. Nerve injury after knee arthroscopy, acl reconstruction, multiligament knee, and open knee surgery // Peripheral Nerve Issues after Orthopedic Surgery. Springer: Cham, 2022. P. 325–353.
  65. Yacub J.N., Rice J.B., Dillingham T.R. Nerve injury in patients after hip and knee arthroplasties and knee arthroscopy // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2009. Vol. 88, No. 8. P. 635–641; quiz 642–644, 691. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181ae0c9d
  66. Peek R.D., Haynes D.W. Compartment syndrome as a complication of arthroscopy: A case report and a study of interstitial pressures // Am. J. Sports Med. 1984. Vol. 12, No. 6. P. 464–468. doi: 10.1177/036354658401200612
  67. Fruensgaard S., Holm A. Compartment syndrome complicating arthroscopic surgery: brief report // J. Bone Joint Surg. Br. 1988. Vol. 70, No. 1. P. 146–147. doi: 10.1302/0301-620X.70B1.3339049
  68. Ekman E.F., Poehling G.G. An experimental assessment of the risk of compartment syndrome during knee arthroscopy // Arthroscopy. 1996. Vol. 12, No. 2. P. 193–199. doi: 10.1016/s0749-8063(96)90010-9
  69. Basques B.A., Gardner E.C., Varthi A.G. et al. Risk factors for short-term adverse events and readmission after arthroscopic meniscectomy: does age matter? // Am. J. Sports Med. 2015. Vol. 43, No. 1. P. 169–175. doi: 10.1177/0363546514551923
  70. Kothandaraman V., Kunkle B., Reid J. et al. Increased risk of perioperative complications in dialysis patients following rotator cuff repairs and knee arthroscopy // Arthrosc. Sports Med. Rehabil. 2021. Vol. 3, No. 6. P. e1651–e1660. doi: 10.1016/j.asmr.2021.07.021
  71. Traven S.A., Reeves R.A., Walton Z.J. et al. Insulin-dependence predicts surgical complications and hospital admission following knee arthroscopy // J. Knee Surg. 2021. Vol. 34, No. 9. P. 1002–1006. doi: 10.1055/s-0039-3402803
  72. Lubowitz J.H., Ayala M., Appleby D. Return to activity after knee arthroscopy // Arthroscopy. 2008. Vol. 24, No. 1. P. 58–61.e4. doi: 10.1016/j.arthro.2007.07.026
  73. Pihl K., Roos E.M., Nissen N. et al. Over-optimistic patient expectations of recovery and leisure activities after arthroscopic meniscus surgery // Acta Orthop. 2016. Vol. 87, No. 6. P. 615–621. doi: 10.1080/17453674.2016.1228411
  74. Fond J., Rodin D., Ahmad S., Nirschl R.P. Arthroscopic debridement for the treatment of osteoarthritis of the knee: 2- and 5-year results // Arthroscopy. 2002. Vol. 18, No. 8. P. 829–834. doi: 10.1053/jars.2002.36225
  75. Aaron R.K., Skolnick A.H., Reiner S.E., Ciombor DM. Arthroscopic débridement for osteoarthritis of the knee // J. Bone Joint Surg. Am. 2006. Vol. 88, No. 5. P. 936–943. doi: 10.2106/JBJS.D.02671
  76. Spahn G., Hofmann G.O., Klinger H.M. The effect of arthroscopic debridement and conservative treatment in knee osteoarthritis: Results of a 5-year follow-up and literature review // Sportverletz Sportschaden. 2013. Vol. 27, No. 4. P. 226–231. (In German). doi: 10.1055/s-0033-1355854

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Балглей А.Г., Ткаченко А.Н., Хайдаров В.М., Мансуров Д.Ш., Уразовская И.Л., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 71733 от 08.12.2017.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах