Возможности комплексного лечения остеоартрита тазобедренного сустава
- Авторы: Уразовская И.Л.1, Сайганов С.А.1, Мазуров В.И.1, Хайдаров В.М.1, Мансуров Д.Ш.2, Балглей А.Г.1, Ткаченко А.Н.1
-
Учреждения:
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Самаркандский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 15, № 1 (2023)
- Страницы: 21-32
- Раздел: Научный обзор
- Статья получена: 09.06.2022
- Статья одобрена: 28.06.2022
- Статья опубликована: 05.05.2023
- URL: https://journals.eco-vector.com/vszgmu/article/view/108664
- DOI: https://doi.org/10.17816/mechnikov108664
- ID: 108664
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
На сегодняшний день остеоартрит по распространенности занимает лидирующую позицию среди патологий костно-мышечной системы во всех экономически развитых странах. Несмотря на совершенствование диагностических и терапевтических методов, увеличивается количество пациентов как с впервые выявленным, так и с прогрессирующим заболеванием с последующей инвалидностью. Существует множество руководств по лечению остеоартрита, однако до настоящего времени нет консенсуса по ведению пациентов, особенно в отношении объема и продолжительности консервативного лечения, а также критериев для принятия решения об эндопротезировании тазобедренного сустава.
Цель исследования — провести анализ публикаций, посвященных комплексному лечению остеоартрита тазобедренного сустава.
Проведен поиск данных, введенных до января 2022 г., в открытых электронных базах научной литературы PubMed и еLibrary по ключевым словам и словосочетаниям: «остеоартрит тазобедренного сустава», «консервативное лечение», «малоинвазивная хирургия», «артропластика тазобедренного сустава». Глубина поиска составила 20 лет.
В обзоре проанализированы возможности консервативного лечения пациентов с остеоартритом, а также варианты малоинвазивного хирургического лечения пациентов с целью избежать или максимально отсрочить тотальное эндопротезирование суставов с учетом осложнений, сопровождающих артропластику. Показано, что эндопротезирование сустава не является золотым стандартом лечения остеоартрита, а решение о хирургическом вмешательстве должно быть коллегиальным и принято исключительно в рамках комплексного подхода при исчерпании всех возможностей консервативных методов лечения.
Большинство авторов считают, что наиболее оптимальной стратегией ведения пациентов с остеоартритом тазобедренного сустава является комплексное лечение с преимущественным применением современных консервативных и органосохраняющих методов. Такой подход позволяет улучшить клиническое и функциональное состояние пациентов и замедлить прогрессирование заболевания.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Ирина Леонидовна Уразовская
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: langelova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4165-4599
SPIN-код: 9263-4316
Scopus Author ID: 36544644000
канд. мед. наук
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41Сергей Анатольевич Сайганов
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: sergey.sayganov@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-8325-1937
SPIN-код: 2174-6400
д-р мед. наук, профессор
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41Вадим Иванович Мазуров
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: vadim.mazurov@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-0797-2051
SPIN-код: 6823-5482
Scopus Author ID: 16936315400
ResearcherId: J-9643-2014
д-р мед. наук, профессор, академик РАН, засл. деят. науки РФ
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41Валерий Михайлович Хайдаров
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: drxaydarov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0754-4348
SPIN-код: 7083-3254
канд. мед. наук
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41Джалолидин Шамсидинович Мансуров
Самаркандский государственный медицинский университет
Email: jalolmedic511@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1799-641X
SPIN-код: 1330-6583
Scopus Author ID: 57194974175
канд. мед. наук
Узбекистан, СамаркандАлександр Германович Балглей
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: balgley.aleksandr@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-0964-6871
SPIN-код: 1202-7753
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Александр Николаевич Ткаченко
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Автор, ответственный за переписку.
Email: altkachenko@mail.ru
д-р мед. наук, профессор
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41Список литературы
- Vina E.R., Kwoh C.K. Epidemiology of osteoarthritis: literature update // Opin. Rheumatol. 2018. Vol. 30, No. 2. P. 160–167. doi: 10.1097/BOR.0000000000000479
- De Frate L.E., Kim-Wang S.Y., Englander Z.A., Mc Nulty A.L. Osteoarthritis year in review 2018: mechanics // Osteoarthritis Cartilage. 2019. Vol. 27, No. 3. P. 392–400. doi: 10.1016/j.joca.2018.12.011
- Branco J.C., Rodrigues A.M., Gouveia N. et al. Prevalence of rheumatic and musculoskeletal diseases and their impact on health-related quality of life, physical function and mental health in Portugal: results from EpiReumaPt — a national health survey // RMD Open. 2016. Vol. 2, No. 1. P. e000166. doi: 10.1136/rmdopen-2015-000166
- Вороков А.А., Бортулев П.И., Хайдаров В.М. и др. Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов: показания к операции // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2020. Т. 8, № 3. С. 355–364. doi: 10.17816/PTORS34164
- Burn E., Murray D.W., Hawker G.A. Lifetime risk of knee and hip replacement following a GP diagnosis of osteoarthritis: a real-world cohort study // Osteoarthritis Cartilage. 2019. Vol. 27, No. 11. P. 1627–1635. doi: 10.1016/j.joca.2019.06.004
- Bruyère O., Honvo G., Veronese N. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO) // Semin. Arthritis Rheum. 2019. Vol. 49, No. 3. P. 337–350. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.04.008
- Bannuru R.R., Osani M.C., Vaysbrot E.E. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis // Osteoarthritis Cartilage. 2019. Vol. 27, No. 11. P. 1578–1589. doi: 10.1016/j.joca.2019.06.011
- Favero M., Ramonda R., Goldring M.B. et al. Early knee osteoarthritis // RMD Open. 2015. Vol. 1, No. Suppl 1. P. e000062. doi: 10.1136/rmdopen-2015-000062
- Filardo G., Kon E., Longo U.G. et al. Non-surgical treatments for the management of early osteoarthritis // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2016. Vol. 24, No. 6. P. 1775–1785. doi: 10.1007/s00167-016-4089-y
- Лила А.М., Алексеева Л.И., Таскина Е.А. Современные подходы к терапии остеоартрита с учетом обновленных международных рекомендаций // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2019. Т. 3, № 11–2. С. 48–52.
- Алексеева Л.И., Наумов А.В. Ведение остеоартрита с коморбидностью в общей врачебной практике (клинические рекомендации) // Доктор.ру. 2017. № 5(134). С. 51–69.
- Rausch Osthoff A.K., Juhl C.B., Knittle K. et al. Effects of exercise and physical activity promotion: meta-analysis informing the 2018 EULAR recommendations for physical activity in people with rheumatoid arthritis, spondyloarthritis and hip/knee osteoarthritis // RMD Open. 2018. Vol. 4, No. 2. P. e000713. doi: 10.1136/rmdopen-2018-000713
- Daste C., Kirren Q., Akoum J. et al. Physical activity for osteoarthritis: Efficiency and review of recommandations // Joint Bone Spine. 2021. Vol. 88, No. 6. P. 105207. doi: 10.1016/j.jbspin.2021.105207
- Абусева Г.Р., Ковлен Д.В., Пономаренко Г.Н. и др. Физические методы реабилитации пациентов с остеоартрозом: наукометрический анализ доказательных исследований // Травматология и ортопедия России. 2020. № 26(1). С. 190–200. doi: 10.21823/2311-2905-2020-26-1-190-200
- Драпкина О.М., Скрипникова И.А., Шепель Р.Н., Кабурова А.Н. Оcтеоартрит в практике врача-терапевта: алгоритм диагностики и выбора терапии // Профилактическая медицина. 2018. Т. 21, № 6. С. 12–22. doi: 10.17116/profmed20182106112
- Алексеева Л.И., Лила А.М. Базисная терапия остеоартрита: современный взгляд на применение препаратов глюкозамина и хондроитина // Современная ревматология. 2021. Т. 15, № 2. С. 112–119. doi: 10.14412/1996-7012-2021-2-112-119
- Майко О.Ю., Савелова Е.Е. Клиническая эффективность хондроитин сульфата и его комбинации с глюкозамина гидрохлоридом при лечении гонартроза и коксартроза в условиях поликлиники // Клиническая геронтология. 2016. Т. 22, № 5–6. С. 18–25.
- Henrotin Y., Mobasheri A., Marty M. Is there any scientific evidence for the use of glucosamine in the management of human osteoarthritis? // Arthritis Res. Ther. 2012. Vol. 14, No. 1. P. 201. doi: 10.1186/ar3657
- Денисов Л.Н., Платова А.И., Меншикова И.В., Лила А.М. Остеоартрит-аспекты фармакотерапии // Современная ревматология. 2018. Т. 12, № 2. С. 97–102. doi: 10.14412/1996-7012-2018-2-97-102
- Gregori D., Giacovelli G., Minto C. et al. Association of Pharmacological Treatments with long-term pain control in patients with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis // JAMA. 2018. Vol. 320, No. 24. P. 2564–2579. doi: 10.1001/jama.2018.19319
- Беляева И.Б., Мазуров В.И., Раймуев К.В. Актуальные рекомендации ESCEO по лечению остеоартрита коленного сустава // Эффективная фармакотерапия. 2018. № 4. С. 36–41.
- Kraus V.B., Blanco F.J., Englund M. et al. Call for standardized definitions of osteoarthritis and risk stratification for clinical trials and clinical use // Osteoarthritis Cartilage. 2015. Vol. 23, No. 8. P. 1233–1241. doi: 10.1016/j.joca.2015.03.036
- Крылова И.Н., Тихонов Д.А. Хондропротекторы (механизм действия, эффективность и безопасность) // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2018. Т. 81, № 7. С. 39–44. doi: 10.30906/0869-2092-2018-81-7-39-44
- Yang W., Sun C., He S.Q. et al. The efficacy and safety of disease-modifying osteoarthritis drugs for knee and hip osteoarthritis — a systematic review and network meta-analysis // J. Gen. Intern. Med. 2021. Vol. 36, No. 7. P. 2085–2093. doi: 10.1007/s11606-021-06755-z
- Урясьев О.М., Заигрова Н.К. Остеоартрит: патогенез, диагностика, лечение // Земский врач. 2016. № 1–2(29–30). С. 27–35.
- Bhala N., Emberson J., Merhi A. et al. Coxib and traditional NSAID Trialists’ (CNT) Collaboration. Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials // Lancet. 2013. Vol. 382, No. 9894. P. 769–779. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60900-9
- Воронько И.А. Место препаратов гиалуроновой кислоты в лечении остеоартрита // Медицинские новости. 2018. № 2(281). С. 24–28.
- Jüni P., Hari R., Rutjes A.W. et al. Intra-articular corticosteroid for knee osteoarthritis // Cochrane Database Syst. Rev. 2015. Vol. 2015, No. 10. P. CD005328. doi: 10.1002/14651858.cd005328.pub3
- Gazendam A., Ekhtiari S., Bozzo A. et al. Intra-articular saline injection is as effective as corticosteroids, platelet-rich plasma and hyaluronic acid for hip osteoarthritis pain: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials // Br. J. Sports Med. 2021. Vol. 55, No. 5. P. 256–261. doi: 10.1136/bjsports-2020-102179
- Kandel L., Agar G., Elkayam O. et al. A novel approach for knee osteoarthritis using high molecular weight hyaluronic acid conjugated to plasma fibrinogen — interim findings of a double-blind clinical study // Heliyon. 2020. Vol. 6, No. 7. P. e04475. doi: 10.1016/j.heliyon.2020.e04475
- Xie X., Zhang C., Tuan R.S. Biology of platelet-rich plasma and its clinical application in cartilage repair // Arthritis Res. Ther. 2014. Vol. 16, No. 1. P. 204. doi: 10.1186/ar4493
- Shen L., Yuan T., Chen S. et al. The temporal effect of platelet-rich plasma on pain and physical function in the treatment of knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // J. Orthop. Surg. Res. 2017. Vol. 12, No. 1. P. 16. doi: 10.1186/s13018-017-0521-3
- Citrome L., Weiss–Citrome A.A. Systematic review of duloxetine for osteoarthritic pain: What is the number needed to treat, number needed to harm, and likelihood to be helped or harmed? // Postgrad. Med. 2012. Vol. 124, No. 1. P. 83–93. doi: 10.3810/pgm.2012.01.2521
- Kawarai Y., Orita S., Nakamura J. et al. Analgesic effect of duloxetine on an animal model of monosodium iodoacetate-induced hip osteoarthritis // J. Orthop. Res. 2020. Vol. 38, No. 2. P. 422–430. doi: 10.1002/jor.24480
- Blikman T., Rienstra W., van Raaij T.M. Duloxetine in OsteoArthritis (DOA) study: effects of duloxetine on pain and function in end-stage hip and knee OA — a pragmatic enriched randomized controlled trial // BMC Musculoskelet. Disord. 2022. Vol. 23, No. 1. P. 115. doi: 10.1186/s12891-022-05034-0
- Зборовская И.А., Мозговая Е.Э., Бедина С.А. и др. Остеоартроз — современный взгляд на лечение // Лекарственный вестник. 2019. Т. 13, № 4(76). С. 7–15.
- Сарана А.М., Крассий А.Б., Голота А.С. и др. Клеточные технологии в лечении остеоартроза тазобедренного сустава: обзор зарегистрированных клинических испытаний // Медицинский Альянс. 2021. № 2. С. 29–33.
- Riddle D.L., Jiranek W.A., Hayes C.W. Use of a validated algorithm to judge the appropriateness of total knee arthroplasty in the United States: a multicenter longitudinal cohort study // Arthritis Rheumatol. 2014. Vol. 66, No. 8. P. 2134–2143. doi: 10.1002/art.38685
- Назаров Е.А., Зубов А.А., Рябова М.Н. и др. Сохранные операции в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов или как избежать артропластики? // Материалы конференции «Достижения российской травматологии и ортопедии». Санкт-Петербург, 2018. С. 238–240.
- Соломин Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза. Москва: БИНОМ, 2015. Т. 2, Гл. 8. C. 590–645.
- Paley D., Kocaoğlu M., Bilen F.E. Combined technique: Correction of long bone deformities using fixator-assisted nailing. Springer: Berlin Heidelberg, 2015. P. 33–47. doi: 10.1007/978-3-642-55026-3_2
- Yadav A.K., Parihar M., Pawar E.D. et al. Functional outcome of high tibial osteotomy in patients with medial compartment osteoarthritis using dynamic axial fixator — a prospective study // J. Clin. Orthop. Trauma. 2020. Vol. 11, No. Suppl 5. P. S902–S908. doi: 10.1016/j.jcot.2020.07.033
- Ross J.R., Larson C.M., Bedi A. Indications for Hip Arthroscopy // Sports Health. 2017. Vol. 9, No. 5. P. 402–413. doi: 10.1177/1941738117712675
- Якупова Е.Р. Возможности артроскопии тазобедренного сустава // Новое слово в науке. Пенза: Наука и Просвещение, 2020. Гл.9. С. 109–119.
- Jamil M., Dandachli W., Noordin S., Witt J. Hip arthroscopy: Indications, outcomes and complications // Int. J. Surg. 2018. Vol. 54, No. Pt B. P. 341–344. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.08.557
- Волокитина Е.А., Кутепов С.М., Гилев М.В. и др. Комплексное лечение остеоартрита крупных суставов: учебно-методическое пособие. Екатеринбург, 2020.
- Герасимов С.А., Зыкин А.А., Корыткин А.А. и др. Эффективность артроскопии тазобедренного сустава как метода хирургической коррекции фемороацетабулярного импинджмента. Оценка результатов лечения в течение двух лет после операции // Гений ортопедии. 2020. Т. 26, № 3. С. 353–358. doi: 10.18019/1028-4427-2020-26-3-353-358
- Morattel B., Bonin N. Unusual apical femoral head deformity treated by hip arthroscopy and tunnel drilling through femoral head: a case report // J. Hip Preserv. Surg. 2021. Vol. 8, No. Suppl 1. P. i25–i33. doi: 10.1093/jhps/hnab026
- Bedard N.A., Pugely A.J., Duchman K.R. et al. When hip scopes fail, they do so quickly // J. Arthroplasty. 2016. Vol. 31, No. 6. P. 1183–1187. doi: 10.1016/j.arth.2015.12.024
- Drobniewski M., Synder M., Skrzypek M. et al. Hip joint arthroscopy in professionally active patients with osteoarthritis // Int. J. Occup. Med. Environ. Health. 2019. Vol. 32, No. 1. P. 115–120. doi: 10.13075/ijomeh.1896.01381
- Mardones R., Larrain C. Cartilage restoration technique of the hip // J. Hip Preserv. Surg. 2015. Vol. 3, No. 1. P. 30–36. doi: 10.1093/jhps/hnv061
- Гильфанов С.И., Семенов А.И., Нецветаев К.Е., Степанова А.И. Показания к артроскопии центрального и периферического отделов тазобедренного сустава // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2017. № 4–2. С. 96–102.
- Олюнин Ю.А. Остеоартроз: современные принципы лечения и предпосылки для разработки персонифицированной терапии // Современная ревматология. 2016. Т. 10, № 3. С. 81–86. doi: 10.14412/1996-7012-2016-3-81-86
- Zarringam D., Saris D.B.F., Bekkers J.E.J. Identification of early prognostic factors for knee and hip arthroplasty; a long-term follow-up of the CHECK cohort // J. Orthop. 2019. Vol. 19. P. 41–45. doi: 10.1016/j.jor.2019.10.020
- Vina E.R., Ran D., Ashbeck E.L. et al. Patient preferences for total knee replacement surgery: Relationship to clinical outcomes and stability of patient preferences over 2 years // Semin. Arthritis Rheum. 2016. Vol. 46, No. 1. P. 27–33. doi: 10.1016/j.semarthrit.2016.03.012
- de Jesus C., Stacey D., Dervin G.F. Evaluation of a patient decision aid for unicompartmental or total knee arthroplasty for medial knee osteoarthritis // J. Arthroplasty. 2017. Vol. 32, No. 11. P. 3340–3344. doi: 10.1016/j.arth.2017.06.014
- Cronström A., Dahlberg L.E., Nero H., Hammarlund C.S. “I was considering surgery because I believed that was how it was treated”: a qualitative study on willingness for joint surgery after completion of a digital management program for osteoarthritis // Osteoarthritis Cartilage. 2019. Vol. 27, No. 7. P. 1026–1032. doi: 10.1016/j.joca.2019.04.004
- Шукурова С.М., Хамроева З.Д., Шодиев Б.Р., Каримова Г.Н. Остеоартроз как важная проблема гериатрии // Вестник Авиценны. 2016. № 1(66). С. 137–143.
- Austin D.C., Torchia M.T., Moschetti W.E. et al. Patient outcomes after total hip arthroplasty in extreme elderly patients older than 80 years // Hip Int. 2020. Vol. 30, No. 4. P. 407–416. doi: 10.1177/1120700019837943
- Kunkel S.T., Sabatino M.J., Kang R. et al. The cost-effectiveness of total hip arthroplasty in patients 80 years of age and older // J. Arthroplasty. 2018. Vol. 33, No. 5. P. 1359–1367. doi: 10.1016/j.arth.2017.11.063
- Клинические рекомендации — Коксартроз — 2021–2022–2023 [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://disuria.ru/_ld/10/1086_kr21M16MZ.pdf. Дата обращения: 28.06.2022.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)