Оценка динамики качества жизни после артропластики тазобедренного и коленного суставов у коморбидных пациентов

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В последние годы в травматологии и ортопедии для оценки отдаленных результатов лечения стали применять статистические методы анализа выживаемости, позволяющие учитывать цензурированные клинические наблюдения: как случаи утраты связи с пациентом, так и случаи пациентов с незавершенными сроками наблюдения. У специалистов нет единой точки зрения на зависимость отдаленных результатов артропластики тазобедренного и коленного суставов от коморбидности пациента. Это обстоятельство является побудительным мотивом для специального исследования с использованием анализа выживаемости

Цель работы — изучить отдаленные результаты тотальной артропластики тазобедренного и коленного суставов у пациентов с остеоартритом. Определить качество жизни пациента в зависимости от наличия выраженной сопутствующей патологии.

Материалы и методы. Сравнению подвергнуты группы больных с коморбидностью и без значимой сопутствующей патологии. В первую группу включены 806 пациентов в возрасте от 19 до 88 лет, перенесших первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в клинике травматологии и ортопедии СЗГМУ им. И.И. Мечникова с 2014 по 2018 г. в связи с остеоартритом. Вторую группу составили 376 пациентов в возрасте от 43 до 85 лет, перенесших первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава в связи с остеоартритом в отделении травматологии Республиканской больницы им. В.А. Баранова (Петрозаводск) в 2016–2019 гг. Статистическая обработка данных и графическое оформление проведены с помощью программного языка R, свободно доступного по адресу https://cran.r-project.org. Вероятность сохранения удовлетворительной оценки качества жизни к определенному моменту t (году наблюдения) определена с помощью метода Каплана – Майера. Для сравнения вероятности сохранения удовлетворительной оценки качества жизни в течение всего периода наблюдения в группах пациентов с полиморбидностью и без нее использован логранговый тест.

Результаты. На конец пятого года наблюдения оценка вероятности сохранения отличного и хорошего качества жизни после эндопротезирование тазобедренных суставов с 95 % доверительным интервалом составила у пациентов без коморбидности 0,88 (0,81–0,94), у больных с выраженной сопутствующей патологией — 0,84 (0,79–0,88). Тестовая статистика (Z = 0,93) и p = 0,31 указывают на статистически незначимые различия кривых выживаемости между группами пациентов с разной степенью коморбидности. При анализе пятилетних результатов эндопротезирования коленных суставов показатели качества жизни среди пациентов с высокой и низкой степенями коморбидности существенно не различались. Вероятность отличного и хорошего качества жизни на пятом году наблюдения у практически здоровых пациентов и в случаях легко протекающего терапевтического заболевания составила 0,78 (0,67; 0,88), при высокой степени коморбидности — 0,74 (0,65; 0,81).

Выводы. К исходу пятого года наблюдения пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава в связи с остеоартритом, отличное и хорошее качество жизни можно ожидать в среднем у 80 % пациентов, удовлетворительное и неудовлетворительное — у 20 % больных. Показатели отличного и хорошего качества жизни через 5 лет после артропластики тазобедренного или коленного сустава у больных с выраженной коморбидностью достоверно не отличались от таковых у практически здоровых пациентов без коморбидности (р > 0,05).

Полный текст

ОБОСНОВАНИЕ

Остеоартрит тазобедренного (ТБС) и коленного (КС) суставов — актуальная проблема современной травматологии и ортопедии [1–3]. Это обусловлено высокой распространенностью заболевания, существенным снижением качества жизни пациентов, тенденцией к уменьшению возраста манифестации болезни и высоким риском инвалидизации [4, 5]. Частота остеоартрита тазобедренного и коленного суставов в ближайшей перспективе будет возрастать из-за увеличения продолжительности жизни и демографического старения населения [6].

На сегодняшний день приоритетным методом лечения далеко зашедших стадий остеоартрита ТБС и КС является эндопротезирование. Это хирургическое вмешательство позволяет за сравнительно короткий временной период восстановить функционирование пораженной конечности, устранить болевой синдром, повысить качество жизни, способствуя социальной, бытовой и профессиональной реинтеграции пациента [7]. Однако несмотря на преимущественно хорошие и удовлетворительные функциональные результаты артропластики срок жизни импланта не безграничен, остается и риск развития осложнений, в том числе, в отдаленные после операции сроки [8].

Одним из параметров, влияющих на течение и исход послеоперационного периода при эндопротезировании КС и ТБС, является полиморбидность. Как в России, так и во всем мире вопросы замены этих суставов имплантом у пациентов с выраженной сопутствующей патологией живо обсуждают как на научных форумах, так и в специализированной медицинской литературе.

В целом единой точки зрения у специалистов на зависимость отдаленных результатов артропластики ТБС и КС от коморбидности пациента нет. Это обстоятельство является побудительным мотивом для проведения специального исследования.

Для анализа динамики течения отдаленного послеоперационного периода при артропластике ТБС и КС выбран статистический метод анализа выживаемости [9, 10]. В практике ортопеда-травматолога нередко через некоторое время после операции прекращается связь с пациентом, или времени наблюдения недостаточно, чтобы зарегистрировать интересующий исход. Это так называемые цензурированные случаи, время наблюдения которых также должно быть учтено для расчета вероятности наступления интересующего события в течении периода клинического исследования. Метод анализа выживаемости позволяет обработать сведения, касающиеся цензурированных случаев. В настоящее время метод анализа выживаемости применительно к описанию динамики течения послеоперационного периода в травматологии и ортопедии распространен недостаточно широко, и публикации о нем встречаются нечасто [11].

Цель исследования — изучить отдаленные результаты тотальной артропластики ТБС и КС у пациентов с остеоартритом, сравнить отдаленные результаты эндопротезирования ТБС и КС у пациентов разных групп, построить модель вероятности течения послеоперационного периода в статистической программной среде R, а также на примере анализа динамики качества жизни в послеоперационном периоде в среднесрочной перспективе определить прогноз в зависимости от наличия и степени выраженности сопутствующей патологии.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В клинике травматологии и ортопедии СЗГМУ им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург) с 2014 по 2018 г. (включительно) первичное тотальное эндопротезирование ТБС в связи с остеоартритом перенесли 806 пациентов в возрасте от 19 до 88 лет. Летальность в раннем послеоперационном периоде составила 0,4 % (3 случая из 806). Остальные 803 пациента, перенесшие эндопротезирование ТБС и выписанные из клиники, включены в исследование. Изучение отдаленных результатов артропластики коленного сустава проводили у 376 пациентов в возрасте от 43 до 85 лет, перенесших первичное тотальное эндопротезирование КС в связи с остеоартритом в отделении травматологии Республиканской больницы им. В.А. Баранова (Петрозаводск). Летальных исходов в раннем послеоперационном периоде не было. Выписаны из стационара все 376 больных.

Остеоартрит КС и ТБС считается патологией с высокой степенью коморбидности [12]. Чаще всего он сочетается с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом 2 типа, высоким индексом массы тела, неалкогольной жировой болезнью печени, хронической обструктивной болезнью легких, мочекаменной болезнью [13].

В группу пациентов с низким уровнем коморбидности включены пациенты практически здоровые (по клиническим наблюдениям) или с легко протекающим терапевтическим заболеванием. Группу с высоким уровнем коморбидности составили случаи сочетания нескольких легко протекающих заболеваний или одного тяжелого соматического заболевания.

Статистическая обработка данных проведена с помощью программного языка R, свободно доступного по адресу https://cran.r-project.org [14, 15]. При изучении данных о пациентах, перенесших артропластику ТБС и КС, использованы материалы историй болезни. Эти сведения перенесены в базу данных, для формирования которой создан промежуточный документ (формализованная карта), включающий 47 пунктов как ретроспективного, так и проспективного этапов исследования. В ходе обработки полученных материалов клинического обследования пациентов использованы три вида переменных:

  1. зависимая переменная «time» — время до достижения конца наблюдения или появления неудовлетворительной оценки качества жизни;
  2. переменная статуса цензурирования «status», отражающая статус на момент конца пятилетнего наблюдения (0 — неудовлетворительная оценка качества жизни не отмечена или пациент выбыл из исследования, 1 — неудовлетворительная оценка качества жизни зарегистрирована в период наблюдения);
  3. объясняющая переменная (в шкалах R называется факторной переменной), воздействие которой подлежит оценке (определяла наличие или отсутствие коморбидности в виде двух уровней: низкого и высокого).

При оценке вероятности исчезновения симптома к определенному дню наблюдения использован непараметрический метод анализа — метод Каплана – Мейера, а для сравнения воздействия факторов на сохранение удовлетворительной оценки качества жизни применен логранговый тест [16].

Исследования одобрены этическим комитетом СЗГМУ им. И.И. Мечникова и проведены в соответствии с этическими стандартами, изложенными в Хельсинкской декларации. У всех пациентов получено информационное согласие на участие в исследовании.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Для решения задач, поставленных в исследовании, потребовалось изучение сведений о нескольких группах пациентов (табл. 1).

 

Таблица 1. Распределение пациентов, перенесших первичное тотальное эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов в связи с остеоартритом, по возрасту

Table 1. Distribution of the patients who have undergone primary total hip and knee replacement due to osteoarthritis by age

Возраст, лет

Количество пациентов, перенесших эндопротезирование суставов

тазобедренных (n = 803)

коленных (n = 376)

n

%

n

%

18–44

134

16,7

1

0,3

45–64

353

43,9

154

41,0

65 и более

316

39,4

221

58,7

 

Как следует из данных, приведенных в табл. 1, среди 803 пациентов, перенесших артропластику ТБС, превалировали лица среднего возраста — 353 (43,9 %) человека. В группе эндопротезирования КС большинство составили лица старших возрастных групп — 221 (58,7 %). Средний возраст больных в группе эндопротезирования ТБС составил 59,0 ± 6,2 лет, а в группе эндопротезирования КС — 65,4 ± 5,5 лет.

Как следует из данных, представленных в табл. 2, как среди пациентов, перенесших эндопротезирование ТБС, так и у больных после эндопротезирования КС превалировали пациенты с высокой степенью коморбидности: 617 (76,8 %) наблюдений из 803 после артропластики ТБС и 254 (67,6 %) — после артропластики КС. Спектр сопутствующих заболеваний у пациентов с остеоартритом ТБС и КС представлен в табл. 3.

 

Таблица 2. Распределение пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов, по степени коморбидности

Table 2. Distribution of the patients who have undergone hip and knee replacement by degree of comorbidity

Степень коморбидности

Количество пациентов, перенесших эндопротезирование суставов

тазобедренных (n = 803)

коленных (n = 376)

n

%

n

%

Низкая

186

23,2

122

32,4

Высокая

617

76,8

254

67,6

 

Таблица 3. Сопутствующие патологии у пациентов, перенесших артропластику тазобедренного и коленного суставов

Table 3. Concomitant pathologies in the patients who have undergone hip and knee arthroplasty

Сопутствующие заболевания

Количество пациентов с сопутствующими заболеваниями, перенесших эндопротезирование суставов

тазобедренных, n = 726 (90,4 %)

коленных, n = 351 (93,3 %)

n

%

n

%

Заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, стенокардия напряжения I–III функциональных классов, нарушения ритма и проводимости сердца, острый инфаркт миокарда в анамнезе, варикозная болезнь и др.)

519

64,6

246

65,4

Заболевания дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма и др.)

302

37,6

105

28,3

Заболевания нервной системы (остеохондроз позвоночника, транзиторная ишемическая атака в анамнезе, острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе и др.)

514

64,0

232

62,6

Заболевания мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, хронические болезни почек I–III стадий, хронический пиелонефрит и др.)

66

8,2

36

9,5

Заболевания пищеварительной системы (хронический гастрит, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии, желчнокаменная болезнь вне обострения и др.)

287

35,7

129

34,3

Ожирение I–III степеней

316

39,4

137

36,4

Сахарный диабет 2 типа

120

14,9

79

21,0

 

При оценке качества жизни пациентов в течение 5 лет после операции по замене ТБС или КС имплантом учитывали отличный или хороший результат. Определить оценку вероятности наступления такого исхода можно по кривым вероятности за любой год в течение периода наблюдения. Результаты эндопротезирования ТБС проанализированы в двух группах: в первой — у пациентов с низкой степенью коморбидности (практически здоровых по клиническим наблюдениям или с легкими системными заболеваниями) и во второй — среди клинических наблюдений с высокой степенью коморбидности (случаев сочетания нескольких легких или одного тяжелого системных заболеваний) (рис. 1).

 

Рис. 1. Кривая изменения оценки риска сохранения отличного и хорошего качества жизни после эндопротезирования тазобедренного сустава в зависимости от коморбидности

Fig. 1. The curve of change in the risk assessment of maintaining excellent and good quality of life results after hip replacement depending on comorbidity

 

Как следует из данных, представленных на рис. 1, отдаленные результаты эндопротезирования ТБС среди клинических наблюдений с низким уровнем коморбидности (менее выраженной тяжестью сопутствующей патологии) несколько лучше. Вероятность отличного и хорошего качества жизни к исходу пятого года наблюдения составила 0,88 [95 % доверительный интервал (ДИ) 0,81–0,94]. У пациентов с выраженной сопутствующей патологией (высоким уровнем коморбидности) этот показатель ниже — 0,84 (95 % ДИ 0,79–0,88). Однако статистически значимые различия кривых выживаемости между группами пациентов с разными показателями тяжести сопутствующей патологии отсутствуют, на что указывает логранговый тест (Z = 0,93) и p = 0,31. Эти результаты с точки зрения статистики нельзя признать значимыми. В данном случае речь идет о тенденции, требующей дальнейшего изучения результатов артропластики ТБС в более долгосрочной перспективе — через 10 и 15 лет.

В целом при анализе пятилетних результатов эндопротезирования ТБС отличного и хорошего качества жизни можно ожидать у 86 % пациентов. Около 14 % больных расценивают качество своей жизни как удовлетворительное или неудовлетворительное. Пятилетние результаты артропластики ТБС достоверно не отличаются в группах пациентов с выраженной сопутствующей патологией и без таковой (р > 0,05).

При анализе качества жизни изучены пятилетние результаты в зависимости от степени коморбидности (физического статуса) в когорте больных, перенесших эндопротезирование коленного сустава, а также в двух группах пациентов (с низкой и высокой степенями коморбидности) (рис. 2).

 

Рис. 2. Кривая изменения оценки риска сохранения отличного и хорошего качества жизни после эндопротезирования коленного сустава в зависимости от коморбидности

Fig. 2. The curve of change in the risk assessment of maintaining excellent and good quality of life results after knee replacement, depending on comorbidity

 

Как следует из данных, представленных на рис. 2, отдаленные результаты артропластики КС среди пациентов с наличием коморбидности существенно не отличались. Вероятность отличного и хорошего качества жизни на пятом году наблюдения при низких показателях коморбидности составила 0,78 (95 % ДИ 0,67–0,88), а при выраженной сопутствующей патологии — 0,74 (95 % ДИ 0,65–0,81). Как и при анализе качества жизни пациентов после артропластики ТБС статистически значимые различия кривых выживаемости между группами пациентов с разными показателями тяжести сопутствующей патологии у больных, перенесших эндопротезирование КС, отсутствуют. Логранговый тест (Z = 0,94) и p = 0,28 не позволяют признать значимыми эти результаты с позиции статистики. Намечающаяся тенденция требует дальнейшего изучения результатов артропластики КС в более долгосрочной перспективе — через 10 и 15 лет.

Изучение пятилетних результатов артропластики КС в целом позволяет утверждать, что отличное и хорошее качество жизни можно ожидать у 77 % больных. Остальные 23 % пациентов расценивают качество своей жизни как удовлетворительное или неудовлетворительное. Пятилетние результаты эндопротезирования КС достоверно не отличаются в группах пациентов с выраженной сопутствующей патологией и без коморбидности (р > 0,05).

ОБСУЖДЕНИЕ

Большинство специалистов относят полиморбидность к факторам риска неудовлетворительных результатов эндопротезирования ТБС и КС [17–22]. Однако ряд авторов не придерживается этой точки зрения. Так, S.N. Hofstede и соавт. (2016) представили результаты систематического обзора 35 исследований с включением 138 039 пациентов после тотальной артропластики ТБС на фоне остеоартрита. Авторы изучили факторы риска неблагоприятных исходов эндопротезирования ТБС. Было выявлено, что наиболее значимые предикторы исхода вмешательства — это функциональное состояние суставов до операции и рентгенологическая стадия остеоартрита. Выраженное нарушение функции суставов и тяжелый остеоартрит коррелируют с неблагоприятными функциональными результатами эндопротезирования ТБС. В отношении сопутствующих заболеваний результаты исследований оказались противоречивыми [23].

В исследовании A. Judge и соавт. (2012) были изучены отдаленные результаты артропластики ТБС в связи с первичным остеоартритом у 282 пациентов. Значимыми факторами риска неудовлетворительных результатов были женский пол, пожилой возраст, травмы бедра в анамнезе и выраженность остеоартрита. Достоверного влияния сопутствующих заболеваний на функциональные результаты эндопротезирования ТБС выявлено не было [24]. В литературе также представлены подобные исследования, касающиеся результатов артропластики КС [25, 26].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Представленное исследование показывает, что качество жизни пациентов, перенесших эндопротезирование ТБС или КС достоверно не отличается у пациентов с коморбидностью и без выраженной сопутствующей патологии. Отличные и хорошие результаты в целом констатируют через 5 лет у 86 % больных, после эндопротезирования ТБС и в 77 % наблюдений — после артропластики КС.

Метод анализа выживаемости для исследования отдаленных результатов лечения представляет интерес прежде всего из-за высокой вероятности утраты связи с пациентом в отдаленные после операции сроки, так как позволяет использовать цензурированные наблюдения. Базируясь на представленном примере и интерпретируя полученные результаты в терминах более понятных практикующим врачам, авторы сделали следующие выводы.

ВЫВОДЫ

  1. К исходу пятого года наблюдения пациентов, перенесших эндопротезирование ТБС и КС в связи с остеоартритом, отличное и хорошее качество жизни можно ожидать в среднем у 80 % пациентов. Удовлетворительное и неудовлетворительное — у 20 % больных.
  2. Отличное и хорошее качество жизни через 5 лет после артропластики ТБС и КС у пациентов с коморбидностью достоверно не отличается от такового у больных без выраженной коморбидности (р > 0,05).
  3. Общее количество пациентов с коморбидностью растет во всем мире. Развитие анестезиологии и реаниматологии позволяет оперировать больных с исходно низкими функциональными резервами организма и выраженной сопутствующей патологией. Отмечена также тенденция к росту численности пациентов, перенесших артропластику ТБС и КС. Все эти обстоятельства, а также отсутствие единой точки зрения среди специалистов по вопросу зависимости исходов эндопротезирования от коморбидности больного являются поводом для продолжения исследований и изучения долгосрочных отдаленных результатов (через 10–15 лет после артропластики) и особенностей течения этого периода у пациентов с выраженной сопутствующей патологией.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Источник финансирования. Исследование проведено без спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Этика исследования. Исследования были одобрены этическим комитетом СЗГМУ им. И.И. Мечникова и проводились в соответствии с этическими стандартами, изложенными в Хельсинкской декларации. У всех пациентов получено информационное согласие на участие в исследования.

Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства, согласно международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией).

Наибольший вклад распределен следующим образом: Б.Г. Алиев — сбор и анализ источников литературы, написание текста; С.А. Сайганов, В.И. Мазуров, А.Н. Ткаченко — идеологическая концепция работы, редактирование статьи; А.А. Корнеенков — статистическая обработка результатов, написание текста; Д.Ш. Мансуров, В.М. Хайдаров, И.Л. Уразовская — сбор и анализ источников литературы, написание текста.

ADDITIONAL INFORMATION

Funding. The study was conducted without sponsorship.

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Ethics approval. The research has been approved by the Ethics Committee of the North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov and conducted in accordance with the ethical standards set out in the Helsinki Declaration. The informed consent has been received from all the patient.

Author contributions. All the authors confirm the compliance of their authorship with the international ICMJE criteria (all the authors have made a significant contribution to the development of the concept, research and preparation of the article, read and approved the final version before publication).

The greatest contribution is distributed as follows: B.G. Aliyev — collection and analysis of literature sources, writing the text; S.A. Saiganov, V.I. Mazurov, A.N. Tkachenko — ideological concept of the work, editing the article; A.A. Korneenkov — statistical processing of results, editing the article; D.Sh. Mansurov, V.M. Khaidarov, I.L. Urazovskaya — collection and analysis of literature sources, writing the text.

×

Об авторах

Бахтияр Гаджиевич Алиев

Северо-Западный государственный университет им. И.И. Мечникова

Email: dr.aliyev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0664-6198
SPIN-код: 2418-2040
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Александр Анатольевич Спичко

Республиканская больница им. В.А. Баранова

Email: dr.nl@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9355-1068
SPIN-код: 3476-8212
Россия, Петрозаводск

Сергей Анатольевич Сайганов

Северо-Западный государственный университет им. И.И. Мечникова

Email: sergey.sayganov@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-8325-1937
SPIN-код: 2174-6400

д-р мед. наук, профессор

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Вадим Иванович Мазуров

Северо-Западный государственный университет им. И.И. Мечникова

Email: rectorat@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-0797-2051
SPIN-код: 6823-5482
Scopus Author ID: 16936315400
ResearcherId: J-9643-2014

д-р мед. наук, профессор, академик РАН

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Алексей Александрович Корнеенков

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: korneyenkov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5870-8042
SPIN-код: 2396-1530
Scopus Author ID: 55867251500
ResearcherId: B-9033-2016

д-р мед. наук, профессор

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Джалолидин Шамсидинович Мансуров

Самаркандский государственный медицинский университет

Email: jalolmedic511@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1799-641X
SPIN-код: 1330-6583
Scopus Author ID: 57194974175

канд. мед. наук

Узбекистан, Самарканд

Валерий Михайлович Хайдаров

Северо-Западный государственный университет им. И.И. Мечникова

Email: drxaydarov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0754-4348
SPIN-код: 7083-3254

канд. мед. наук

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Ирина Леонидовна Уразовская

Северо-Западный государственный университет им. И.И. Мечникова

Email: langelova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4165-4599
SPIN-код: 9263-4316
Scopus Author ID: 36544644000

канд. мед. наук

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Александр Николаевич Ткаченко

Северо-Западный государственный университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: altkachenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4585-5160
SPIN-код: 2658-0405
Scopus Author ID: 57194971668
ResearcherId: O-3606-2014

д-р мед. наук, профессор

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Список литературы

  1. Логвинов Н.Л., Хорошков С.Н., Ярыгин Н.В. Анализ результатов тотального эндопротезирования коленного сустава по 18-летним данным австралийского регистра AOANJRR // Кафедра травматологии и ортопедии. 2020. № 2(40). С. 44–59. doi: 10.17238/issn2226-2016.2020.2.44-59
  2. Вороков А.А., Ткаченко А.Н., Хромов А.А., Хайдаров В.М. Эндопротезирование тазобедренного сустава: определение показаний к операции (научный обзор) // Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2020. Т. 22, № 6. С.40–50. doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2020-22-6-40-50
  3. Dabare C., Le Marshall K., Leung A. et al. Differences in presentation, progression and rates of arthroplasty between hip and knee osteoarthritis: Observations from an osteoarthritis cohort study — a clear role for conservative management // Int. J. Rheum. Dis. 2017. Vol. 20, No. 10. P. 1350–1360. doi: 10.1111/1756-185X.13083
  4. Горянная Н.А., Ишекова Н.И., Попов В.В., Бондаренко Е.Г. Изменение качества жизни пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава на первом этапе реабилитации // Экология человека. 2017. № 1. С. 41–44.
  5. Aldinger P.R., Jung A.W., Pritsch M. et al. Uncemented grit-blasted straight tapered titanium stems in patients younger than fifty-five years of age: fifteen to twenty-year results // J. Bone Joint. Surg. Am. 2009. Vol. 91, No. 6. Р. 1432–1439. doi: 10.2106/JBJS.H.00297
  6. Kurtz S., Ong K., Lau E. et al. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030 // J. Bone Joint. Surg. Am. 2007. Vol. 89, No. 4. P. 780–785. doi: 10.2106/JBJS.F.00222
  7. Świtoń A., Wodka-Natkaniec E., Niedźwiedzki Ł. et al. Activity and quality of life after total hip arthroplasty // Ortop. Traumatol. Rehabil. 2017. Vol. 19, No. 5. P. 441–450. doi: 10.5604/01.3001.0010.5823
  8. Flecher X., Sporer S., Paprosky W. Management of severe bone loss in acetabular revision using a trabecular metal shell // J. Arthroplasty. 2008. Vol. 23, No. 7. P. 949–955. doi: 10.1016/j.arth.2007.08.019
  9. Корнеенков А.А., Фанта И.В., Вяземская Е.Э. Оценка динамики симптомов болезни методами анализа выживаемости // Российская оториноларингология. 2019. Т. 18, № 4(101). С. 8–14. doi: 10.18692/1810-4800-2019-4-8-14
  10. Корнеенков А.А., Фанта И.В. Оценка размера эффекта клинического воздействия в оториноларингологии // Российская оториноларингология. 2020. Т. 19, № 2(105). С. 42–50. doi: 10.18692/1810-4800-2020-2-42-50
  11. Ткаченко А.Н., Корнеенков А.А., Дорофеев Ю.Л. и др. Оценка динамики качества жизни методами анализа выживаемости у пациентов, перенесших артропластику тазобедренного сустава // Гений ортопедии. 2021. Т. 27, № 5. С. 527–531. doi: 10.18019/1028-4427-2021-27-5-527-531
  12. Фонтуренко А.Ю., Башкинов Р.А., Мазуров В.И. и др. Коморбидная патология у пациентов с подагрическим артритом по данным городского регистра Санкт-Петербурга за 2000–2019 гг. // РМЖ. Медицинское обозрение. 2020. Т. 4, № 8. С. 475–482. doi: 10.32364/2587-6821-2020-4-8-475-482
  13. Мазуров В.И., Гайдукова И.З., Башкинов Р.А. и др. Влияние бессимптомной гиперурикемии на течение коморбидной патологии у пациентов с остеоартритом и возможности ее коррекции // РМЖ. 2021. Т. 29, № 6. С. 56–62.
  14. Andersen P., Keiding N. Survival analysis, overview // Encyclopedia of Statistical Sciences. 2014. P. 4452–4461. doi: 10.1002/0471667196.ess7225
  15. Kaplan E.L., Meier P. Nonparametric Estimation from Incomplete Observations // JASA. 1958. Vol. 53, No. 282. P. 457–481. doi: 10.1080/01621459.1958.10501452
  16. Bland J.M., Altman D.G. The logrank test // BMJ. 2004. Vol. 328, No. 7447. P. 1073. doi: 10.1136/bmj.328.7447.1073
  17. Каминский А.В., Марченкова Л.О., Поздняков А.В. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава: эпидемиология, причины, факторы риска (обзор зарубежной литературы) // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2015. № 2. С. 83–89. doi: 10.17816/vto201522283-89
  18. Прохоренко В.М., Азизов М.Ж., Шакиров Х.Х. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава: исследование «случай-контроль» // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 6. С. 129.
  19. Hawker G., Bohm E.R., Conner-Spady B. Perspectives of Canadian stakeholders on criteria for appropriateness for total joint arthroplasty in patients with hip and knee osteoarthritis // Arthritis Rheumatol. 2015. Vol. 67, No. 7. Р. 1806–1815. doi: 10.1002/art.39124
  20. Paxton E.W., Inacio M.C., Khatod M. Risk calculators predict failures of knee and hip arthroplasties: Findings from a large health maintenance organization // Clin. Orthop. Relat. Res. 2015. Vol. 473, No. 12. Р. 3965–3973. doi: 10.1007/s11999-015-4506-4
  21. Lungu E., Maftoon S., Vendittoli P.A., Desmeules F. A systematic review of preoperative determinants of patient-reported pain and physical function up to 2 years following primary unilateral total hip arthroplasty // Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2016. Vol. 102, No. 3. P. 397–403. doi: 10.1016/j.otsr.2015.12.025
  22. Ibarra Melogno S., Chifflet L., Rey R. et al. Long-term results of hip arthroplasty in patients on dialysis for chronic renal failure. Mortality and implant survival in the National Registry of Uruguay since 2000 // Rev. Esp. Cir. Ortop. Traumatol. (Engl Ed). 2019. Vol. 63, No. 3. P. 187–191. doi: 10.1016/j.recot.2018.12.002
  23. Hofstede S.N., Gademan M.G., Vliet Vlieland T.P. et al. Preoperative predictors for outcomes after total hip replacement in patients with osteoarthritis: a systematic review // BMC Musculoskelet. Disord. 2016. Vol. 17. P. 212. doi: 10.1186/s12891-016-1070-3
  24. Judge A., Javaid M.K., Arden N.K. et al. Clinical tool to identify patients who are most likely to achieve long-term improvement in physical function after total hip arthroplasty // Arthritis Care Res. (Hoboken). 2012. Vol. 64, No. 6. P. 881–889. doi: 10.1002/acr.21594
  25. Maempel J.F., Riddoch F., Calleja N., Brenkel I.J. Longer hospital stay, more complications, and increased mortality but substantially improved function after knee replacement in older patients // Acta Orthop. 2015. Vol. 86, No. 4. Р. 451–456. doi: 10.3109/17453674.2015.1040304
  26. Kuperman E.F., Schweizer M., Joy P. et al. The effects of advanced age on primary total knee arthroplasty: a meta-analysis and systematic review // BMC Geriatr. 2016. Vol. 16. Р. 41. doi: 10.1186/s12877-016-0215-4

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Кривая изменения оценки риска сохранения отличного и хорошего качества жизни после эндопротезирования тазобедренного сустава в зависимости от коморбидности

Скачать (115KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Кривая изменения оценки риска сохранения отличного и хорошего качества жизни после эндопротезирования коленного сустава в зависимости от коморбидности

Скачать (116KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2023


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 71733 от 08.12.2017.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах