Персистирующее постурально-перцептивное головокружение как регуляторная дисфункция системы равновесия

Проблема хронических функциональных головокружений весьма актуальна в настоящее время. Большое количество пациентов, страдающих персистирующим постурально-перцептивным головокружением, отсутствие единой патогенетической концепции, трудности и ошибки диагностики и, соответственно, некорректно назначенное лечение этого заболевания ведут к снижению качества жизни и трудоспособности пациентов.

Цель обзора — проанализировать и осветить проблему персистирующего постурально-перцептивного головокружения, рассмотреть существующие концепции его патогенеза, а также методы диагностики и лечения этого заболевания.

Проведен анализ отечественных и зарубежных научных работ с использованием ведущих поисковых систем и ключевых слов: «психогенное головокружение», «хроническое субъективное головокружение», «постуральное головокружение», «вестибулярная реабилитация», «стабилометрия», «persistent postural-perceptual dizzines», «postural phobic instability», «selective serotonin reuptake inhibitors», «cognitive behavioral therapy».

Основу обзора составляют данные 78 научных работ по исследуемой теме. В статье представлены краткая историческая справка, а также современные концепции патогенеза, симптоматика и клинические проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения. Особое внимание уделено диагностическим методам и принципам лечения. Рассмотрены актуальные опросники и шкалы для диагностики заболевания, а также критерии Общества Барани. Описан мультидисциплинарный подход к лечению данной патологии, позволяющий добиться стойкого положительного эффекта.

Выделение персистирующего постурально-перцептивного головокружения в отдельную нозологическую единицу, понимание патогенеза расстройства, многогранный подход к его диагностике с одновременной оценкой структурных, функциональных и психических нарушений, а также комплексные терапевтические стратегии дают возможность достичь полного восстановления больного.