Сравнительный анализ течения COVID-19 и постковидного синдрома у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и COVID-19, вызванной штаммом Омикрон и более ранними штаммами

Обоснование. У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника есть особенности течения COVID-19 и постковидного синдрома. В доступной литературе ограничены данные по сопоставлению вариантов течения COVID-19, вызванной разными штаммами, и постковидного синдрома у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.

Цель исследования — провести сравнительный анализ течения COVID-19 и постковидного синдрома у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и COVID-19, вызванной штаммом Омикрон и более ранними штаммами.

Материалы и методы. В исследование включены 159 пациентов с диагнозами «язвенный колит» или «болезнь Крона» и «COVID-19», наблюдавшихся в двух временных инфекционных госпиталях г. Казани (Республиканской клинической больнице и Городской клинической больнице № 7) и амбулаторно c апреля 2020 г. по май 2022 г. Для сравнительного анализа течения COVID-19 и постковидного синдрома у пациентов, перенесших COVID-19, были определены 2 периода: 1-й период — с марта 2020 г. по декабрь 2021 г., 2-й период — с января 2022 г.

Результаты. Ни у одного из пациентов, перенесших инфицирование Омикроном, не развилось поражение легких [0 (0 %) против 36 (44,4 %) в группе пациентов с более ранними штаммами; p < 0,05]. Среди пациентов с Омикроном было больше больных с коморбидностью [62 (79,5 %) против 50 (61,7 %); p < 0,05].

Во время динамического наблюдения за пациентами выявлено, что постковидный синдром встречался достоверно реже у пациентов, перенесших инфицирование Омикроном, на 3-й месяц после COVID-19 (в 25,6 против 47,1 % случаев).

Жалобы, связанные с астенией, достоверно чаще встречались у пациентов, перенесших инфицирование Омикроном, через 3 мес. после COVID-19 [58 (74,3 %) против 17 (50 %); p < 0,05]. Жалобы, связанные с когнитивными нарушениями [0 (0 %) против 3 (8,8 %); p < 0,05] и депрессией по госпитальной шкале тревоги и депрессии [31 (39,7 %) против 22 (64,7 %); p < 0,05] и шкале Гамильтона [22 (28,2 %) против 22 (64,7 %); p < 0,05] достоверно реже встречались у пациентов, перенесших инфицирование Омикроном, на 3-й месяц после COVID-19.

Анализ активности воспалительных заболеваний кишечника до и после COVID-19 через 3, 6, 9 месяцев показал, что максимальное количество пациентов, находящихся в обострении воспалительного заболевания кишечника отмечено через 3 мес. в группе пациентов с Омикроном, и через 6 мес. у пациентов, перенесших инфицирование более ранними штаммами.

Заключение. Таким образом, результаты исследования показали, что у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника как при язвенном колите, так и при болезни Крона течение COVID-19, вызванной штаммом Омикрон, протекало в более легкой форме, чем у пациентов, перенесших инфицирование более ранними штаммами. У пациентов с Омикроном реже встречались жалобы, характерные для постковидного синдрома. После COVID-19 частота рецидивов воспалительного заболевания кишечника возрастала: у пациентов с Омикроном за счет легкого обострения на 3-й месяц после COVID-19, у пациентов, перенесших инфицирование более ранними штаммами — за счет среднетяжелого и тяжелого рецидивов.