Холедохолитиаз как причина механической желтухи после панкреатодуоденальной резекции
- Авторы: Земляной В.П.1, Сигуа Б.В.1, Гуржий Д.В.1, Курков А.А.1, Сафонова М.А.1, Захаров Е.А.1, Фетисов К.В.1
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 12, № 2 (2020)
- Страницы: 79-84
- Раздел: Клинический случай
- Статья получена: 09.02.2020
- Статья одобрена: 07.04.2020
- Статья опубликована: 21.08.2020
- URL: https://journals.eco-vector.com/vszgmu/article/view/19451
- DOI: https://doi.org/10.17816/mechnikov202012279-84
- ID: 19451
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Механическая желтуха — один из главных симптомов заболеваний органов гепатобилиопанкреатодуоденальной зоны и встречается в 12,0–45,2 % случаев. В статье описан клинический случай успешного лечения пациентки с холедохолитиазом, возникшим спустя три года после выполненной по поводу рака головки поджелудочной железы операции гастропанкреатодуоденальной резекции. Зачастую пациенты умирают до того, как у них развиваются отдаленные послеоперационные осложнения, среди которых можно выделить рубцовые стриктуры билиодигестивных соустий, встречающиеся в 0,8 % случаев, и развитие механической желтухи, что в первую очередь наиболее характерно для прогрессирования основного заболевания или рецидива. При анализе литературы нами не найдено статистически значимых данных относительно встречаемости желчнокаменной болезни как причины механической желтухи у пациентов после панкреатодуоденальной резекции. Этим и интересен представленный клинический случай.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Вячеслав Петрович Земляной
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: zeml.spb@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2329-0023
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии имени И.И. Грекова
Россия, Санкт-ПетербургБадри Валериевич Сигуа
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: dr.sigua@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4556-4913
д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии имени И.И. Грекова
Россия, Санкт-ПетербургДмитрий Витальевич Гуржий
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: gurzhiydv@ro.ru
к.м.н., ассистент кафедры факультетской хирургии имени И.И. Грекова
Россия, Санкт-ПетербургАлексей Андреевич Курков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: dok.kurkov@gmail.com
к.м.н., ассистент кафедры факультетской хирургии имени И.И. Грекова
Россия, Санкт-ПетербургМария Александровна Сафонова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: mashaivanyukova@gmail.com
Клинический ординатор кафедры факультетской хирургии имени И.И. Грекова
Россия, Санкт-ПетербургЕвгений Алексеевич Захаров
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.zakharovea@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9569-8485
SPIN-код: 2649-1050
Клинический ординатор кафедры факультетской хирургии имени И.И. Грекова
Россия, Санкт-ПетербургКирилл Валерьевич Фетисов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: tcv@inbox.ru
к.м.н., ассистент кафедры факультетской хирургии имени И.И. Грекова
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Пархисенко Ю.А., Жданов А.И., Пархисенко В.Ю., и др. Механическая желтуха: современные взгляды на проблему диагностики и хирургического лечения // Украинский журнал хирургии. – 2013. – № 3. – С. 202–214. [Parkhisenko YA, Zhdanov AI, Parkhisenko VY, et al. Obstructive Jaundice – Modern Views on the Problem of Diagnosis and Surgical Treatment. Ukrainian journal of surgery. 2013;(3):202-214. (In Russ.)]
- Бебезов Х.С., Осмонов Т.А., Бебезов Б.Х., и др. Результаты чрескожных чреспеспеченочных эндобилиарных вмешательств в хирургии желчных путей // Анналы хирургической гепатологии. – 2006. – № 4. – С. 50–53. [Bebezov KhS, Osmonov TA, Bebezov BKh, et al. Thе Results of Percutaneous Transhepatic Endobiliare Interventions in Bile Ducts Surgery. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2006;(4):50-53. (In Russ.)]
- Даценко Б.М., Борисенко В.Б. Механическая желтуха, острый холангит, билиарный сепсис: их патогенетическая взаимосвязь и принципы дифференциальной диагностики // Новости хирургии. – 2013. – Т. 21. – № 5. – С. 31–39. [Datsenko BM, Borisenko VB. Mekhanicheskaya zheltukha, ostryy kholangit, biliarnyy sepsis: ikh patogeneticheskaya vzaimosvyaz’ i printsipy differentsial’noy diagnostiki. Novosti khirurgii. 2013;21(5):31-39. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2013.5.31.
- Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000. – М., 2002. – 281 с. [Davydov MI, Aksel’ EM. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii i stranakh SNG v 2000. Moscow; 2002. 281 p. (In Russ.)]
- Алиев Р.К., Алиев А.К., Ромащенко П.Н. Аргументированный подход к выбору варианта дренирования желчевыводящих путей у больных механической желтухой опухолевого генеза // Известия Российской военно-медицинской академии. – 2019. – Т. 1. – № S1. – C. 138–141. [Aliev RK, Aliev AK, Romashchenko PN. Choice of the variant of draining biliary tract in patients with mechanical jaundice of tumor genisis. Izvestiya Rossiyskoy voenno-meditsinskoy akademii. 2019;1(1):138-141. (In Russ.)]
- Memorial Healthcare Group. Cancer of the pancreas, newest methods of its treatment. 2012.
- Кабанов М.Ю., Тарасов В.А., Яковлева Д.М., и др. Проксимальная субтотальная панкреатэктомия в лечении рака головки поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. – 2013. – Т. 18 – № 3. – С. 15–23. [Kabanov MY, Tarasov VA, Yakovleva DM, et al. Proximal subtotal pancreatectomy in the treatment of the pancreatic head cancer. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2013;18(3):15-23. (In Russ.)]
- Рогаль М.Л., Иванов П.А., Ярцев П.А., и др. Результаты выполнения панкреатодуоденальной резекции в специализированном отделении многопрофильного стационара // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. – 2016. – № 1. – С. 54–58. [Rogal’ ML, Ivanov PA, Yartsev PA, et al. The results of the pancreatoduodenectomy in the specialized department of a general hospital. Neotlozhnaia meditsinskaia pomoshch’. 2016;(1):54-58. (In Russ.)]
- Лядов В.К., Егиев В.Н., Андерсен-Санберг А. Механизмы метастазирования и прогностическое значение периневральной инвазии при раке поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. – 2011. – Т. 16. – № 1. – С. 92–98. [Lyadov VK, Egiev VN, Andersen–Sanberg A. Mechanisms and Prognostic Value of the Perineural Invasion in the Pancreatic Cancer. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2011;16(1):92-98. (In Russ.)]
- Hirota M, Kanemitsu K, Takamori H, et al. Pancreatoduodenectomy using a no-touch isolation technique. Am J Surg. 2010;199(5):e65-68. https://doi.org/10.1016/ j.amjsurg.2008.06.035.
- Buchler MW, Wagner M, Schmied BM, et al. Changes in morbidity after pancreatic resection: toward the end of completion pancreatectomy. Arch Surg. 2003;138(12):1310-1314; discussion 1315. https://doi.org/10.1001/archsurg. 138.12.1310.
- Wayne MG, Jorge IA, Cooperman AM. Alternative reconstruction after pancreaticoduodenectomy. World J Surg Oncol. 2008;6:9. https://doi.org/10.1186/1477-7819-6-9.
- Tien YW, Lee PH, Yang CY, et al. Risk factors of massive bleeding related to pancreatic leak after pancreaticoduodenectomy. J Am Coll Surg. 2005;201(4):554-559. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2005.05.007.
- Семенцов К.В., Санковский А.В., Яковлева Д.М. Возможности ускоренной реабилитации пациентов после панкреатодуоденальной резекции // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. – 2016. – Т. 8. – № 2. – С. 107–115. [Sementsov KV, Sankovskiy AV, Yakovleva DM. Possibility of fast-track reabilitation after pancreatoduodenectomy. Vestnik Severo–Zapadnogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta im. I.I. Mechnikova. 2016;8(2):107-115. (In Russ.)]
- Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Ястребова Е.В., и др. Хирургия протокового рака поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. – 2017. – Т. 22. – № 4. – С. 18–31. [Patyutko YI, Kotel’nikov AG, Yastrebova EV, et al. Surgical Treatment of Pancreatic Cancer. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2017;22(4):18-31. (In Russ.)]
- Коханенко Н.Ю., Игнатов A.M., Лисочкин Б.Г., и др. Отдаленные результаты хирургического лечения рака поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. – 2002. – Т. 7. – № 1 – С. 37–43. [Kokhanenko NY, Ignatov AM, Lisochkin BG, et al. Otdalennye rezul’taty hirurgicheskogo lechenija raka podzheludochnoj zhelezy. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2002;7(1):37-43. (In Russ.)]
- Артемьева Н.Н., Вишневский В.А., Коханенко Н.Ю., и др. Повреждения и рубцовые стриктуры желчных протоков: руководство для врачей. – СПб., 2018. [Artem’eva NN, Vishnevskiy VA, Kokhanenko NY, et al. Povrezhdeniya i rubtsovye striktury zhelchnykh protokov. Rukovodstvo dlya vrachey. Saint Petersburg; 2018. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)