Отправить статью по E-mail Новая методика определения объема интраоперационной кровопотери при хирургическом лечении пострадавших от ожогов
- Авторы: Зиновьев Е.В.1,2, Вагнер Д.О.1,3, Чухарев А.Е.4,5
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
- Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Санкт-Петербургский Научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе
- Северо-западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
- Выпуск: Том 15, № 3 (2023)
- Страницы: 25-32
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.eco-vector.com/vszgmu/article/view/321450
- DOI: https://doi.org/10.17816/mechnikov321450
- ID: 321450
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. На сегодняшний день существует большое количество способов определения объема и минимизации интраоперационной кровопотери, однако оценка их качества субъективна. Для сравнения эффективности кровосберегающих методик, необходимо создание новых более достоверных способов определения интраоперационной кровопотери.
Цель исследования — разработать новую методику определения интраоперационной кровопотери при хирургическом лечении пострадавших от ожогов.
Материалы и методы. В ходе исследования разработана и предложена собственная оригинальная методика определения объема интраоперационной кровопотери, основанная на учете показателей гемоглобина и гематокрита, а также дифференцированном расчете объема циркулирующей крови. Данная методика апробирована на 82 пострадавших с глубокими ожогами II–III степеней (согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра), поступивших в отдел термических поражений в период с апреля по декабрь 2021 г. Полученные данные обработаны в программе Microsoft Excel 2007, а также общепринятыми методами непараметрической статистики.
Результаты. Существующие на сегодняшний день методы демонстрируют большую вариабельность результатов при выполнении одного и того же вмешательства. Разработанная методика показывает устойчивую связь между объемом кровопотери и площадью иссеченного струпа.
Заключение. Полученные данные позволяют заключить, что новая методика определения кровопотери у пострадавших от ожогов проста и эффективна. Она позволит найти наилучшие методы минимизации кровопотери при хирургических некрэктомиях, что будет снижать потребность в дополнительных гемотрансфузиях и способствовать более ранней реабилитации пострадавших от ожогов.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Евгений Владимирович Зиновьев
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе; Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: evz@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-2493-5498
SPIN-код: 4069-2346
Scopus Author ID: 57208391963
ResearcherId: E-5656-2014
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургДенис Олегович Вагнер
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: 77wagner77@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7241-4008
SPIN-код: 1820-8818
канд. мед. наук
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургАлександр Евгеньевич Чухарев
Санкт-Петербургский Научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе; Северо-западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Автор, ответственный за переписку.
Email: chuharevae@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6579-3863
SPIN-код: 4504-5085
аспирант
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургСписок литературы
- Алексеев А.А. Основные статистические показатели работы медицинских организаций России по оказанию специализированной медицинской помощи пострадавшим от ожогов в 2021 году // Заседание профильной комиссии по комбустиологии Минздрава России совместно с Пленумом Общероссийской общественной организации «Объединение комбустиологов «Мир без ожогов». 2022.
- Арьев Т.Я. Термические поражения. Ленинград: Медицина, 1966. 704 с.
- Богданов С.Б., Афаунова О.Н. Лечение пограничных ожогов конечностей на современном этапе // Инновационная медицина Кубани. 2016. № 2. С. 22–26.
- Вихриев Б.С., Бурмистров В.М. Ожоги: Руководство для врачей. 2-е изд. Ленинград: Медицина, 1986. 272 с.
- Муразян Р.И., Максимов П.И. Обширная некрэктомия при лечении глубоких ожогов // Хирургия. 1980. № 5. С. 41–45.
- Чмырев И.В. Зависимость летальности обожженных от тактики лечения // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2011. Т. 3, № 35. C. 63–65.
- Чмырев И.В., Скворцов Ю.Р., Кичемасов С.Х. и др. Использование ультразвука при оперативном лечении глубоких ожогов // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2011. № 2. С. 52–67.
- Яругский Е.Е. Термические ожоги. Ташкент: Медицина УзССР, 1987. 151 с.
- Budny P.G., Regan P.J., Roberts A.H.N. The estimation of blood loss during burns surgery // Burns. 1993. Vol. 19, No. 2. P. 134–137. doi: 10.1016/0305-4179(93)90036-8
- Gross J.B. Estimating allowable blood loss: corrected for dilution // Anesthesiology. 1983. Vol. 58, No. 3. P. 277–280. doi: 10.1097/00000542-198303000-00016
- Housinger T.A., Lang D., Warden G.D. A prospective study of blood loss with excisional therapy in pediatric bum patients // Trauma. 1993. Vol. 34. P. 262–263. doi: 10.1097/00005373-199302000-00015
- Janezic T., Prezelj B., Brcic A. et al. Intraoperative blood loss after tangential excision of burn wounds treated by subeschar infiltration of epinephrine // Scand. J. Plast. Reconstr. Hand Surg. 1997. Vol. 31 3. P. 245–250. doi: 10.3109/02844319709051538
- Schorn M.N. Measurement of blood loss: review of the literature // J. Midwifery Womens Health. 2010. Vol. 55, No. 1. P. 20–27. doi: 10.1016/j.jmwh.2009.02.014
- Warden G.D., Saffle J.R., Kravitz M. A two-stage technique for excision and grafting of burn wounds // Trauma. 1982. Vol. 22, No. 2. P. 98–103. doi: 10.1097/00005373-198202000-00004
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).