Периостин как маркер эозинофильного воспаления у пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких

Обоснование. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких — распространенные хронические заболевания органов дыхания. Из-за их гетерогенности актуально исследование периостина для установления эндотипа воспаления дыхательных путей и определения дальнейшей тактики терапии.

Цель исследования — оценить уровень периостина и определить его значимость в качестве маркера эозинофильного воспаления у пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

Материалы и методы. В исследование включены 59 пациентов с бронхиальной астмой и 33 пациента с хронической обструктивной болезнью легких. Контрольную группу составили 37 практически здоровых людей, сопоставимых по возрасту и полу с пациентами основных групп, без аллергических и бронхообструктивных заболеваний в анамнезе. Оценивали данные анамнеза, количество эозинофилов периферической крови и индуцированной мокроты, показатели функции внешнего дыхания. Уровни специфических иммуноглобулинов E к аллергенам и периостина определяли в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа. Полученные данные обрабатывали с помощью программных систем STATISTICA 13 и SPSS Statistic 27.

Результаты. Максимальный показатель концентрации периостина в сыворотке крови 22,5 (17–38) нг/мл зарегистрирован у пациентов с бронхиальной астмой. Он значимо превышал показатель в группе пациентов с хронической обструктивной болезнью легких [16 (12–21) нг/мл; p = 0,006] и группе контроля [20,1 (14,6–24,8) нг/мл; p = 0,044]. Уровень периостина в индуцированной мокроте у пациентов с бронхиальной астмой был значимо выше, чем в группе пациентов с хронической обструктивной болезнью легких — 0,05 (0,03–0,6) против 0,03 (0,02–0,04) нг/мл (p = 0,008). Установлены корреляционные связи уровня периостина сыворотки крови с уровнем эозинофилов (r = 0,406; p < 0,05), объемом форсированного выдоха за первую секунду после пробы с бронхолитиком (r = −0,366; p < 0,05) и соотношением объема форсированного выдоха за первую секунду к форсированной жизненной емкости легких после пробы с бронхолитиком (r = −0,572; p < 0,05).

Заключение. Периостин — перспективный маркер эозинофильного воспаления у пациентов с бронхиальной астмой. Его можно рассматривать как индикатор фиксированной бронхиальной обструкции и молекулу, связывающую T2-воспаление и ремоделирование дыхательных путей. В группе с хронической обструктивной болезнью легких использование периостина с диагностической и прогностической целью подлежит дальнейшему изучению в более масштабных исследованиях.