ВЛИЯНИЕ НИЗКОДОЗИРОВАННЫХ ЭСТРОГЕН-ГЕСТАГЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НА ПОКАЗАТЕЛИ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ У ЖЕНЩИНПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ПЕРИОДА С ДИФФУЗНО-УЗЛОВЫМ НЕТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ И АУТОИММУННЫМ ТИРЕОИДИТОМ

Постменопаузальный остеопороз является многофакторным заболеванием, на развитие которого оказывают влияние не только дефицит эстрогенов, но и функциональное состояние других эндокринных желез, в частности, щитовидной железы. В статье представлены результаты обследования 74 женщин с аутоиммунным тиреоидитом и диффузно-узловым нетоксическим зобом, которые в период пери- и постменопаузы в течение 12 месяцев получали низкодозированный эстроген-гестагенный препарат, содержащий 2 мг дроспиренона и 1мг 17-β-эстрадиола. Контрольную группу составили 40 женщин аналогичного возраста без патологии щитовидной железы, не получавших препараты заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Для изучения влияния ЗГТ на костный метаболизм всем женщинам в начале исследования и через 12 месяцев наблюдения проводилось исследование минеральной плотности костной ткани (МПКТ) с помощью рентгеновской двухэнергетической абсорбциометрии (DXA). В результате лечения получен достоверный прирост МПКТ в поясничных отделах позвоночника L 1-L 4 на 9-10% (р<0,001), в проксимальных отделах бедренной кости - на 2,8-3,5% (р<0,01), в костях предплечья - на 1,8-2,1% (р<0,01). Вывод: применение низкодозированных эстроген-гестагенных препаратов в течение 12 месяцев у женщин с аутоимунным тиреоидитом и диффузно-узловым нетоксическим зобом в пери- и постменопаузе способствовало приросту МПКТ как в трабекулярных, так и в кортикальных костных структурах.

постменопаузальный остеопороз, остеопения, менопауза, гипотиреоз, аутоимунный тиреоидит, диффузно-узловой нетоксический зоб, заместительная гормональная терапия