Возможности фармакологической регуляции процессов адаптации к стоматологическим конструкциям

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Процесс адаптации пациентов к зубным протезам зависит от многих местных и системных факторов. Существенное влияние на процесс адаптации к съемным зубным протезам оказывают функциональная активность центральной нервной системы, тип темперамента пациента, а также состояние тканей полости рта и индивидуальные особенности формирования реакций адаптации. В статье представлены результаты экспериментальных и клинических исследований по воздействию лекарственных препаратов различных фармакотерапевтических групп при их местном и системном применении на показатели адаптации пациентов к стоматологическим конструкциям. Проведен сравнительный анализ влияния фармакологических средств на местные и системные факторы адаптации. Обсуждаются возможности и перспективы регулирования адаптационного процесса к ортопедическим стоматологическим конструкциям с помощью фармакологических средств. Отмечена эффективность применения с этой целью лекарственных средств, обладающих стресс-протективным действием, а также препаратов с антиоксидантной и антигипоксической активностью.

Полный текст

Введение

Основной проблемой ортопедической стоматологии на протяжении многих лет остается реабилитация пациентов с полным или частичным отсутствием зубов. Современные технологии в стоматологии позволяют проводить эффективное ортопедическое лечение, изготавливать и устанавливать высококачественные стоматологические конструкции с учетом индивидуальных параметров челюстно-лицевой области пациента. Однако успешно проведенное ортопедическое протезирование не всегда приводит к восстановлению полной функциональной активности и психологического комфорта пациента. Известно, что 37 % пациентов вынуждены долго приспосабливаться к стоматологическим конструкциям, а около 25 % больных не пользуются съемными зубными протезами из-за проблем адаптации [50]. Поэтому функциональная реабилитация лиц после стоматологического протезирования является не менее сложной задачей современной стоматологии, чем само протезирование. Вопросы адаптации пациентов к съемным зубным протезам и ортопедическому лечению в целом постоянно находятся в поле зрения ученых-стоматологов [44]. Для оптимизации процессов адаптации широко применяются фармакологические средства, способные регулировать адаптивные реакции. Особенно актуален вопрос оптимизации адаптации к ортопедическим конструкциям для пациентов пожилого возраста. Для них важно, чтобы используемые препараты наряду с высокой терапевтической активностью обладали бы минимумом побочных эффектов.

Проблема адаптации к стоматологическим конструкциям многогранна и остается до конца не изученной. В механизмах приспособления к зубным протезам задействованы местные и системные реакции адаптации, многие функциональные системы организма. Ведущая роль отводится цент ральной нервной системе (ЦНС), от особенностей функционирования которой зависит активность нейрофизио логических и метаболических процессов, системных и местных факторов адаптации. Важная роль в механизмах адаптации принадлежит так называемым стресс-лимитирующим системам организма [21, 35]. Определенное значение в этих процессах имеет хронофизиологический фактор, с позиций которого адаптация представляет собой волно образный процесс, имеющий четко выраженную ритмическую организацию [14].

Целью данной работы явился сравнительный анализ возможных способов фармакологической регуляции процессов адаптации к стоматологическим конструкциям путем местного и системного применения лекарственных средств.

Факторы адаптации к стоматологическим конструкциям

Адаптация пациентов к ортопедическим стоматологическим конструкциям представляет собой, как правило, сложный и длительный процесс, на который оказывают влияние многие факторы [39, 52]. При этом процесс адаптации у разных людей имеет как общие, так и различные черты, что объясняется индивидуальными особенностями организма пациента. В развитии адаптационного процесса условно можно выделить две взаимосвязанные составляющие его части: психологическую и функциональную. Психологическая адаптация довольно лабильна, во многом зависит от функциональной активности ЦНС и типа высшей нервной деятельности (психологический статус). Функциональная адаптация (произношение речи, пережевывание пищи, движение мимической мускулатуры) протекает сложнее и требует существенной перестройки привычных двигательных стереотипов с учетом новой ортопедической конструкции. Подобная психофизиологическая перестройка проходит длительно и определяется скоростью протекания нервных процессов.

Адаптацию можно рассматривать как комплекс приспособительных реакций на разных уровнях (клеточном, тканевом, органном, системном), приводящих к формированию стойкого структурного следа адаптации, содержанием которого является полное приспособление к фактору, вызвавшему дисгармонию [2, 16]. Формирование адаптивной реакции в процессе взаимодействия тканей ротовой полости с ортопедическими стоматологическими конструкциями зависит от силы воздействующего фактора (качества зубного протеза), времени воздействия и возможностей организма, которые определяются наличием функциональных и метаболических ресурсов. Совокупность внутренних факторов, от которых зависит скорость и степень реакций адаптации к стоматологическим конструкциям, с определенной долей условности можно разделить на местные и системные. Местные факторы адаптации связаны с морфофункциональным состоянием слизистых оболочек и зубочелюстной системы (микроциркуляция, микрофлора, наличие воспалительных изменений). Системные факторы — это функцио нальная активность ЦНС и психологический статус, возраст, состояние организма в целом (наличие сопутствующих заболеваний). Для оптимизации процесса адаптации к зубным протезам используются различные подходы, в том числе предпринимаются попытки воздействия на местные и системные факторы регуляции реакций адаптации с помощью фармакологических средств [39]. С этой целью проводятся исследования влияния местного и системного применения лекарственных средств на течение адаптационного процесса у пациентов после стоматологического протезирования.

Фармакологическая регуляция местных факторов адаптации к стоматологическим конструкциям

Воздействовать на местные факторы адаптации к стоматологическим конструкциям можно разными путями и способами. Например, показана эффективность локальной озонотерапии у пожилых пациентов, пользующихся съемными пластиночными протезами. Местное применение озона способствовало улучшению ряда клинико-лабораторных показателей состояния тканей протезного ложа и полости рта, что в целом повышало эффективность ортопедического лечения пациентов съемными зубными протезами и улучшало его долгосрочный прогноз [7].

В клинических исследованиях показано, что проблемы адаптации у больных, пользующихся съемными стоматологическими протезами, возникают при нарушении гигиены полости рта. Таким пациентам местно применяют аппликации и полоскания полости рта антисептическими жидкостями. С этой целью используют настой цветков ромашки, отвар коры дуба, 0,06 % раствор хлоргексидина биглюконата, настойку календулы, препараты шалфея и др. Указанные препараты оказывают антисептическое и противовоспалительное действие на слизистые оболочки ротовой полости и ткани пародонта, что создает благоприятные условия для реализации не только местных, но и системных реакций адаптации. Современные дезинфицирующие средства для ухода за съемными протезами и рациональное их применение позволяют нормализовать и опти мизировать адаптационный процесс [12]. Для благоприятного течения ортопедического лечения и уменьшения сроков адаптации к зубным протезам возможно местное применение препарата фалиминт (драже следует медленно рассасывать в ротовой полости). В состав препарата входит действующее вещество — ацетиламинонитропропоксибензен, которое обладает антисептическим и противовоспалительным эффектом, оказывает незначительное болеутоляющее действие, благодаря чему рекомендуется применение фалиминта в стоматологической практике при протезировании зубов.

Нередко после стоматологического протезирования выявляются клинические признаки воспалительного процесса с гистологическими изменениями слизистой ротовой полости пациентов в виде гиперплазии, гистиолейкоцитарной инфильтрации, нарушением распределения биополимеров [51]. С течением времени воспалительная реакция угасает и формируются адаптационно-приспособительные изменения. В процессе адаптации к протезу в ротовой жидкости увеличивается содержание сиаловых кислот и вторичных продуктов свобод норадикального перекисного окисления. В связи с этим обосновывается фармакологическое лечение в период адаптации к протезам с использованием препаратов с противовоспалительным и антиоксидантным действием. Так, показано, что при развитии у пациентов воспалительной реакции в период адаптации к съемным пластиночным протезам в условиях снижения активности супероксиддисмутазы (СОД) и каталазы, при отсутствии аутоиммунных заболеваний и гастритов эффективно применение за 30 минут до сна 1 таблетки мелатонина. Мелатонин обладает антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами, нормализует проницаемость сосудистой стенки и увеличивает ее резистентность, улучшает микроциркуляцию. При развитии воспалительной реакции в период адаптации к протезам в условиях повышения активности СОД и каталазы, при наличии аутоиммунных заболеваний и гастритов рекомендуется применять витаминные препараты (аскорбиновую кислоту, альфа-токоферола ацетат, бетакаротен и кверцетин), которые обладают выраженным капилляростабилизирующим и регенеративным свойствами, оказывают активное антиоксидантное и противовоспалительное действие [51].

Весьма эффективным оказалось местное применение в стоматологии лекарственных веществ с выраженной антиоксидантной и антигипоксической активностью [18, 43, 48]. В наших экспериментальных и клинических исследованиях показана высокая фармакотерапевтическая активность при заболеваниях пародонта таких синтетических антиоксидантов/антигипоксантов, как мексидол (3-окси-6-метил-2-этилпиридина сукцинат) и гипоксен (олифен, поли(дигидроксифенилен)тиосульфонат натрия). Например, местное применение мексидола и гипоксена при воспалении пародонта, генерализованном хроническом пародонтите быстро купировало воспалительный процесс и значительно ускоряло функциональную адаптацию пациентов [45–47]. В противовоспалительном эффекте мексидола и гипоксена, вероятно, основную роль играет их антиоксидантная активность [32, 33, 42, 43]. На моделях экспериментального воспаления нами установлено, что гипоксен достоверно потенцирует противовоспалительный эффект нестероидных противовоспалительных средств и сам проявляет умеренное противовоспалительное действие [22, 36, 38].

В литературе обсуждается возможность персонифицированной фармакологической коррекции адаптации пациентов к создаваемым в полости рта протезным конструкциям [4]. Среди средств подобного действия рассматривается применение веществ с иммуномодулирующей активностью, способных нормализовать измененные параметры местного и общего иммунитета и повышать качество адаптационных реакций, происходящих в процессе «привыкания» к установленным протезам. С этой целью в стоматологической практике используются отечественные иммуномодулирующие средства природного происхождения, к числу которых относится деринат. Так, к примеру, изучено местное воздействие дерината на микроциркуляцию в слизистой оболочке полости рта пациентов после наложения на нее частичных съемных пластинчатых протезов. После наложения протезов применялись традиционные методы коррекции (аппликации и полоскания полости рта антисептическими жидкостями) и местно назначался деринат 3 раза в день путем нанесения 0,5 мл 0,25 % раствора препарата на слизистую оболочку, находящуюся под протезом, и на внутреннюю поверхность базиса протеза. Препарат начинали применять с первого дня после наложения частичного съемного протеза. Деринат положительно влиял на процессы микроциркуляции в слизистой оболочке полости рта после наложения на нее частичных съемных пластиночных протезов и улучшал адаптацию пациентов к протезным конструкциям [4].

Иммунологические показатели ротовой жидкости в значительной мере отражают адаптационные процессы, происходящие у пациентов после стоматологического протезирования. Длительно существующий воспалительный процесс свидетельствует о несостоятельности специфического этапа иммунного ответа, обусловленного структурными и/или функциональными дефектами иммунной системы. С этих позиций, наряду с воздействием на собственно воспалительный процесс, важно проводить коррекцию нарушений иммунной системы. В стоматологической практике при протезировании пациентов пожилого возраста съемными пластиночными протезами изучено местное применение оригинального препарата «Гель бишофита и тизоля» [13]. Тизоль представляет собой аквакомплекс глицеросольвата титана, обладает противовоспалительным, антиаллергическим, противомикробным и анальгезирующим действием. Бишофит — природный минерал. Гель бишофита и тизоля обеспечивает клиническую и иммунологическую оптимизацию адаптации к съемным пластиночным протезам у пациентов пожилого возраста. Обладая ранозаживляющим, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, препарат может быть использован как в лечебных, так и в профилактических целях. Применение геля бишофита и тизоля способствует сокращению сроков адаптации к съемным пластиночным протезам пациентов пожилого возраста на 29,2 % при сравнении с традиционными средствами терапии [13].

Системные факторы адаптации к стоматологическим конструкциям и их фармакологическая регуляция

В развитии любого адаптационного процесса задействованы многие системные факторы, которые в изменившихся условиях функционирования (например, в результате протезирования) обеспечивают формирование приспособительных реакций и нормальное функционирование всех органов и тканей организма как единой системы. Адаптационные возможности организма зависят прежде всего от функционального состояния сердечно-сосудистой, нервной, иммунной и эндокринной систем. В свою очередь функции этих систем изменяются с возрастом, с развитием сопутствующих заболеваний, зависят от биологических ритмов и психологического статуса [6].

На адаптацию пациентов к полным съемным протезам значительное влияние оказывает функциональное состояние ЦНС, уровень личностной и ситуативной тревожности. Не случайно многие исследователи отмечают, что эффективность орто педической реабилитации в стоматологии в значительной степени зависит от полноты учета стоматологом-ортопедом не только индивидуальных клинико-морфофункциональных особенностей па циентов, но и их психоэмоционального статуса, характерологических особенностей [5, 10, 37]. Замечено, что при относительно сходных морфофункциональных особенностях зубочелюстной системы, характеристиках общего соматического статуса пациентов и качества протезов процесс адаптации к ним протекает неодинаково. Более чем в 40 % случаев нарушения привыкания к протезам не связаны с их конструктивными особенностями и техническим исполнением, а во многом определяются психическим статусом пациента [11]. Клинические исследования убедительно доказывают влияние типа высшей нервной деятельности (ВНД) и особенностей темперамента пациента на адаптацию к полным съемным протезам [50].

Типы ВНД — совокупность врожденных и приобретенных свойств нервной системы, определяющих характер взаимодействия организма с окружающей средой и находящих свое отражение во всех функциях организма. Удельное значение врожденного и приобретенного в ВНД может меняться в зависимости от условий. В экстремальных условиях на первый план выступают преимущественно врожденные механизмы ВНД. Различные комбинации трех основ ных свойств нервной системы — силы процессов возбуждения и торможения, их уравновешенности и подвижности — позволили И.П. Павлову выделить четыре резко очерченных типа темперамента (холерический, сангвинический, флегматический и меланхолический), отличающихся по адаптивным способностям и устойчивости к невротизирующим агентам. По данным литературы, наибольшие трудности в адаптации к полным съемным протезам испытывают меланхолики, что объясняется особенностями свойств нервной системы этого типа темперамента, а именно преобладанием тормозных процессов над процессами возбуждения, плохой их подвижностью. Процесс адаптации у меланхоликов может осложниться без убедительных на то причин [50].

К сожалению, определение психологических особенностей пациента не включено в диагностический протокол обследования, что исключает применение стоматологами-ортопедами методов психологического тестирования, позволяющих адекватно подготовить пациента к лечению с последующей эффективной адаптацией к протезам [5]. Для прогнозирования сроков адаптации широко используются психологические методы. Однако эти методы носят субъективный характер, что не позволяет провести объективную оценку адаптации пациентов к зубным конструкциям и прогнозирование сроков адаптации. Поэтому актуальным является поиск объективных интегративных показателей адаптации пациентов к зубным конструкциям.

На роль такого показателя был предложен  индекс регуляторно-адаптивного статуса, по которому определяются регуляторно-адаптивные возможности пациента после изучения функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем [16, 56]. Клинические исследования доказали практическое значение этого показателя для ортопедической стоматологии. По регуляторно-адаптивным возможностям пациенты со съемными зубными протезами были разделены на три группы: с хорошими, удовлетворительными и низкими регуляторно-адаптивными способностями по сравнению со здоровыми лицами. В ходе исследования было установлено, что при наложении съемных пластиночных зубных протезов у лиц с хорошим регуляторно-адаптивным статусом уже в первые сутки процесс адаптации к ортопедическим конструкциям хороший. При удовлетворительном регуляторно-адаптивном статусе адаптация удовлетворительная и проходит более длительно. При низких показателях регуляторно-адаптивного статуса процесс адаптации длительный и продолжается более одного месяца [44]. Следует отметить, что при всех своих достоинствах как объективного интегративного показателя описанный выше способ оценки процесса адаптации к зубным конструкциям по индексу регуляторно-адаптивного статуса довольно громоздкий, требует учета многих функциональных показателей, трудоемок и продолжителен по времени.

Не так давно был разработан оригинальный способ экспресс-оценки состояния зубочелюстной системы с использованием искусственного пищевого комка [49]. Способ легко воспроизводим и довольно информативен. Клиническая апробация способа показала, что он позволяет быстро и весьма объективно оценить степень адаптации пациента к зубным протезам с учетом функциональной и психологической компонент адап тации.

Срок адаптации к съемным стоматологическим конструкциям определяется также возрастом пациента. Наиболее сложно проходит адаптация к съемным протезам у пожилых и старых людей, которые давно утратили зубы. В настоящее время предлагаются различные способы оценки адаптации у таких пациентов. Существует индексная оценка эффективности адаптации на основе совокупности клинических симптомов, оцениваемых в баллах. Такой подход помогает врачам-стоматологам поликлинического звена объективно оценить состояние адаптации у людей старших возрастных групп [10].

В старшей возрастной группе, особенно у пациентов с признаками снижения высших психических функций (памяти, внимания, мышления), срок адаптации может растянуться до нескольких месяцев, либо качественной адаптации не наступает вовсе. С возрастом происходит ослабление тормозного влияния коры головного мозга на подкорковые центры. Из этого следует, что у пожилых людей психофизиологический аспект приобретает особое значение в процессах адаптации [7, 9]. При протезировании таких пациентов важно предупреждать и устранять всевозможные стрессовые факторы, а также проводить фармакологическую коррекцию процесса адаптации к зубным протезам с помощью стресс-протекторных средств и адаптогенов.

Немаловажное значение в процессе адаптации к съемным зубным протезам имеет хронофизиологический аспект. Если в адаптационный период учитывать особенности изменения общих и местных физиологических параметров организма в течение дня, то возможно сокращение сроков адаптации и более быстрое достижение физического и психологического комфорта во время пользования съемными зубными протезами [53]. Показано, что наиболее благоприятным для «запуска» и дальнейшего адекватного течения адаптации оказался временной интервал, соответствующий минимальным показателям общего объема ротовой жидкости, тактильной чувствительности слизистой оболочки полости рта и систолического артериального давления с учетом хронопрофиля пациента. Такая тактика ведения стоматологических пациентов с полным отсутствием зубов позволяет оптимизировать процесс адаптации к съемным пластиночным зубным протезам и способствует сокращению ее сроков [20].

Из препаратов системного действия для улучшения процесса адаптации к ортопедическим конструкциям часто применяют лекарственные средства, способные повлиять на уровень тревожности пациента и обладающие стресс-протекторным действием [3]. По данным клинических исследований, значительная часть взрослого населения испытывает страх перед стоматологическим вмешательством. Обеспечение психологического комфорта пациента является важной составляющей безопасности стоматологического лечения и формирования реакций адаптации к зубным протезам. Поскольку большинство вмешательств в челюстно-лицевой области, включая стоматологическое протезирование, сопровождается болезненными ощущениями, многие больные на приеме у врача-стоматолога испытывают нервно-психическое напряжение, тревогу и страх. Около 5 % взрослого населения испытывают чрезвычайный страх перед стоматологическим вмешательством, 20–30 % испытывают сильный или умеренный страх. Для таких пациентов визит к стоматологу является психоэмоциональным стрессом [55]. Во время лечения у этих больных могут происходить изменения показателей гемодинамики, дыхания, уровня сахара в крови, усиливаться потоотделение, обостряться уже существующие соматические заболевания и, как следствие, замедляться процессы адаптации к стоматологическим конструкциям [8]. Все эти факторы, безусловно, влияют на качество лечения и должны учитываться в работе врача.

Для фармакологической коррекции психоэмо ционального состояния пациентов на стоматологическом приеме возможно использование анксиолитиков. Например, производные бензодиа зепина эффективно подавляют беспокойство, тревогу, страх и эмоциональную напряженность, оказывая выраженное стресс-протекторное действие. Однако наличие у бензодиазепинов выраженного седативно-снотворного и миорелаксантного эффекта приводит к развитию нежелательных реакций и снижению работоспособности пациента. Из-за возможного развития лекарственной зависимости эти препараты применяют короткими курсами [54]. К тому же использование данных средств требует соблюдения строгого учета и контроля, и врач-стоматолог не имеет возможности применять их самостоятельно. Все это свидетельствует о необходимости дальнейшего поиска эффективных и безопасных стресс-протективных средств для их самостоятельного использования врачом-стоматологом, в том числе в ортопедической стоматологии.

В литературе представлены результаты ряда исследований по изучению фармакологической стресс-протекции в стоматологии. Например, проведено исследование эффективности применения лекарственного препарата «афобазол» для коррекции стрессовых состояний на амбулаторном стоматологическом приеме [3]. Критерием оценки эффективности действия препарата явились изменение уровня ситуативной тревожности, определяемое посредством психологического тестирования по Спилбергеру, нормализация гемодинамических показателей и снижение количества катехоламинов в ротовой жидкости. Анксиолитик «афобазол» («Фармстандарт», Россия) представляет собой один из новых перспективных лекарственных средств. У препарата отсутствуют миорелаксантные свойства, он не оказывает негативного влияния на показатели памяти и внимания. При его применении не формируется лекарственная зависимость и не развивается синдром отмены. Действие препарата реализуется преимущественно в виде сочетания анксиолитического (противотревожного) и легкого стимулирующего (активирующего) эффектов. Наибольшей эффективностью афобазол обладает при тревожных расстройствах с выраженными психовегетативными нарушениями [1]. Удобным для пациентов является и то, что препарат отпускается без рецепта. Определена возможность его использования в стоматологии. В исследованиях при длительном применении препарата стресс-протекторный эффект наступал через пять-семь дней [3]. В стоматологии же существует необходимость быстрого развития эффекта после однократного применения медикамента. Однократное применение афобазола как стресс-протективного препарата в дозе 20 мг за 50 мин перед стоматологическими вмешательствами вызывает снижение ситуативной тревожности, но не содержания катехоламинов в слюне. Поэтому, по мнению авторов исследования, однократное использование указанного препарата не может быть рекомендовано для коррекции стресса на стоматологическом приеме [3].

Следует отметить, что упомянутые выше отечественные антигипоксанты/антиоксиданты мексидол и гипоксен при системном введении препаратов проявляют стресс-протекторное [15, 34] и органопротекторное действие [23–25, 28]. Возможно, такое действие обусловлено регулирующим влиянием препаратов на митохондриальные факторы адаптации клетки к стрессорным воздействиям [19, 30, 31, 41] и протективным влиянием на энергетическую функцию митохондрий [26, 27]. Этому, вероятно, способствует наличие у мексидола и гипоксена выраженных антигипоксических и антиоксидантных свойств, что предупреждает развитие окислительного стресса. Антигипоксические свойства препаратов могут реализовываться с участием HIF-фактора [17, 29] и других эндогенных модуляторов [40]. Совокупность приведенных фактов о фармакодинамике мексидола и гипоксена свидетельствует о возможности использования данных препаратов не только местно, но и системно в качестве стресс-протекторных средств для оптимизации процесса адаптации пациентов к съемным стоматологическим конструкциям.

Заключение

Проблема адаптации к съемным стоматологическим конструкциям (зубным протезам) является одной из важных в ортопедической стоматологии, так как во многом определяет успех стоматологического протезирования. Адаптация к съемным протезам — это сложный и зачастую длительный процесс, зависящий от многих местных и системных факторов. Ведущая роль в процессах адаптации принадлежит нейрофизиологическим механизмам, обеспечивающим развитие адаптивной реакции центральной и периферической (вегетативной и соматической) нервной системы на качественно иные сенсорные стимулы, исходящие из ротовой полости. Адаптация к зубным протезам, конечно, зависит от морфофункциональных особенностей зубочелюстной системы протезируемого пациента, но в большей степени — от особенностей функционирования его ЦНС и психосоматического статуса. Для оптимизации процесса адаптации пациентов к съемным стоматологическим конструкциям возможно местное и системное применение различных фармакологических средств. Местно рекомендуется применение препаратов с антисептическими, противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Из средств системного действия хорошие результаты получены при использовании препаратов, обладающих анксиолитическим и стресс-протекторным эффектами. При выборе средств фармакологической коррекции адаптивных реакций необходимо учитывать возраст пациента, функциональную активность ЦНС и психосоматический статус. Чаще фармакологическая регуляция процесса адаптации к зубным протезам востребована у лиц с меланхолическим типом темперамента. Отечественные антигипоксанты/антиоксиданты мексидол и гипоксен, обладающие противовоспалительным, стресс-протекторным и органопротекторным действием, тоже могут быть рекомендованы для оптимизации процесса адаптации к съемным стоматологическим конструкциям.

×

Об авторах

Елена Васильевна Пожилова

ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: nau@sgma.info

ассистент кафедры ортопедической стоматологии с курсом ортодонтии

Россия, 214019, г.Смоленск, ул. Крупской, 28

Василий Егорович Новиков

ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: nau@sgma.info

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой фармакологии

Россия, 214019, г.Смоленск, ул. Крупской, 28

Александр Ливиевич Ураков

ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России

Email: urakoval@live.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой фармакологии

Россия, 426034, Удмуртская Респ., г. Ижевск, ул. Коммунаров, д.281

Список литературы

  1. Акарачкова Е.С. Особенности современной противотревожной терапии у соматических больных // Терра Медика. – 2006. – № 3. – С. 29–31. [Akarachkova ES. Osobennosti sovremennoj protivotrevozhnoj terapii u somaticheskih bol’nyh. Terra Medika. 2006;(3):29-31. (In Russ.)]
  2. Алуханян Л.О., Скорикова Л.А. Оценка регуляторно-адаптивного статуса больных острым пульпитом по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма // Кубанcкий научный медицинский вестник. – 2010. – № 2. – С. 6–10. [Alukhanyan LO, Skorikova LA. Estimation of the regulyatorno-adaptive status sick of the sharp pulpitison parameters of cardiorespiratory synchronism. Kubanckiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 2010;(2):6-10. (In Russ.)]
  3. Анисимова Е.Н., Молчанов А.С., Гасанова З.М., и др. Фармакологические методы коррекции стресса на стоматологическом приеме // Эндодонтия to day. – 2012. – № 2. – С. 19–22. [Anisimova EN, Molchanov AS, Gasanova ZM, et al. Farmakologicheskie metody korrekcii stressa na stomatologicheskom prieme. Endodontiya to day. 2012;(2):19-22. (In Russ.)]
  4. Базанов Г.А., Жулев Е.Н., Табакаева В.Г., Кузнецова Е.Ю. Персонифицированная фармакологическая коррекция адаптации пациентов к частичным съемным пластиночным протезам с использованием оте чественного иммуномодулятора «Деринат» // Биомедицина. – 2010. – № 3. – С. 33–35. [Bazanov GA, Zhulev EN, Tabakaeva VG, Kuznecova EYu. Personificirovannaya farmakologicheskaya korrekciya adaptacii pacientov k chastichnym semnym plastinochnym protezam s ispolzovaniem otechestvennogo immunomodulyatora “Derinat”. Biomedicina. 2010;(3):33-35. (In Russ.)]
  5. Баркан И.Ю., Стафеев А.А., Репин В.С. Особенности адаптации лиц к полным съемным протезам в аспекте оценки психоэмоционального статуса // Стоматология. – 2015. – Т. 94. – № 5. – С. 44–47. [Barkan IYu, Stafeev AA, Repin VS. Correlation of psychoemotional status and adaptation to complete dentures. Stomatologiya. 2015;94(5):44-47. (In Russ.)]
  6. Бурлай Д.С. Влияние ортопедического лечения полости рта на регуляторно-адаптационные возможности и психоэмоциональное состояние человека // Кубанcкий научный медицинский вестник. – 2006. – № 9. – С. 89–91. [Burly DS. Influence of stoma orthopedic treatment on psycho-emotional state of a person. Kubanckiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 2006;(9): 89-91. (In Russ.)]
  7. Грохотов И.О., Орешака О.В. Оптимизация процесса адаптации к съемным пластиночным протезам лиц пожилого возраста // Проблемы стоматологии. – 2015. – № 2. – С. 36–38. [Grohotov IO, Oreshaka OV. Optimization of adaptation’s process in patients using removable dentures. Problemy stomatologii. 2015;(2): 36-38. (In Russ.)]. doi: 10.18481/2077-7566-2015-0-2-36-38.
  8. Гуревич К.Г. Индивидуальные особенности реакций регуляторных систем организма на стресс и методы их коррекции: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 2002. [Gurevich KG. Individual’nye osobennosti reakcij reguljatornyh sistem organizma na stress i metody ih korrekcii. [dissertation] Moscow; 2002. (In Russ.)]
  9. Жолудев С.Е. Особенности протезирования полными съемными протезами и адаптации к ним у лиц пожилого и старческого возраста // Уральский медицинский журнал. – 2012. – № 8. – С. 31–35. [Zholudev SE. Specialities of prosthetics with full dentures and adaptation to them in people of elderly and senile age. Uralskiy meditsinskiy zhurnal. 2012;(8):31-35. (In Russ.)]
  10. Иорданишвили А.К., Веретенко Е.А., Солдатова Л.Н., и др. Влияние метода фиксации полных съемных протезов на эффективность пользования и психофизио логический статус людей пожилого и старческого возраста // Институт Стоматологии. – 2014. – № 65. – С. 28–34. [Iordanishvili AK, Veretenko EA, Soldatova LN, et al. Influence of fixation technique of total removable prostheses on the efficient use and the psycho-physiological status of senior and senile aged people. Institut Stomatologii. 2014;(65):28-34. (In Russ.)]
  11. Истомина Е.В., Абакаров С.И. Значение характерологических особенностей пациентов в адаптации к съемным ортопедическим конструкциям // Российский стоматологический журнал. – 2007. – № 4. – С. 44–46. [Istomina EV, Abakarov SI. The importance of characterological peculiarities of patients in adaptation to removable orthopedic constructions. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal. 2007;(4):44-46. (In Russ.)]
  12. Каливраджиян Э.С., Голубева Л.Н., Голубев Н.А., Чиркова Н.В. Современные дезинфицирующие средства для ухода за съемными протезами // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2012. – Т. 11. – № 4. – С. 1015–1017. [Kalivradzhiyan ES, Golubeva LN, Golubev NA, Chirkova NV. Modern disinfection care removable plate denture. Sistemnyiy analiz i upravlenie v biomeditsinskih sistemah. 2012;11(4):1015-1017. (In Russ.)]
  13. Китаева Т.А. Оптимизация адаптации к съемным пластиночным протезам пациентов пожилого возраста с помощью композиции природного происхождения: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Волгоград, 2016. [Kitaeva TA. Optimization of adaptation to removable laminar dentures elderly patients using compositions of natural origin. [dissertation] Volgograd; 2016. (In Russ.)]
  14. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И., Малиновская Н.И. Суточные ритмы в клинике внутренних болезней // Клиническая медицина. – 2005. – № 8. – С. 8–12. [Komarov FI, Rapoport SI, Malinovskaya NK. Diurnal rhythms in internal medicine. Klinicheskaya meditsina. 2005;(8): 8-12. (In Russ.)]
  15. Крюкова Н.О., Новиков В.Е. Эффективность мексидола и диосмина при стрессе у животных // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2012. – № 2. – С. 27–30. [Krjukova NO, Novikov VE. Efficiency of bemythyl and diosmin in stress in experimental animals. Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2012;(2):27-30. (In Russ.)]
  16. Куценко А.Г. Проба сердечно-дыхательного синхронизма в оценке психопрофилактики в адаптации к зубным протезам у лиц с частичным отсутствием зубов // Кубанcкий научный медицинский вестник. – 2006. – № 9. – С. 63–65. [Kutzenko AG. Cardiorespiratory synchronism test in evaluation of psychoprophylaxis in adaptation to dentures in patients with partial absence of teeth. Kubanckiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 2006;(9):63-65. (In Russ.)]
  17. Левченкова О.С., Новиков В.Е. Индукторы регуляторного фактора адаптации к гипоксии // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. – 2014. – № 2. – С. 133–143. [Levchenkova OS, Novikov VE. Inducers of regulatory factor of adaptation to hypoxia. Rossiiskii mediko-biologicheskii vestnik imeni I.P. Pavlova. 2014;(2):133-143. (In Russ.)]
  18. Левченкова О.С., Новиков В.Е., Пожилова Е.В. Фармакодинамика и клиническое применение антигипоксантов // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. – 2012. – Т.10. – № 3. – С. 3–12. [Levchenkova OS, Novikov VE, Pozhilova EV. Pharmacodynamics and clinical use of antihypoxants. Obzory po klinicheskoi farmacologii i lekarstvennoi terapii. 2012;10(3):3-12. (In Russ.)]
  19. Левченкова О.С., Новиков В.Е., Пожилова Е.В. Митохондриальная пора как мишень фармакологического воздействия // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2014. – Т. 13. – № 4. – С. 24–33. [Levchenkova OS, Novikov VE, Pozhilova EV. Mitochondrial pore as a pharmacological target. Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2014;13(4):24-33. (In Russ.)]
  20. Малолеткова А.А., Шемонаев В.И. Хронофизиологические основы адаптации пациентов к съемным зубным протезам // Современные наукоемкие технологии. – 2012. – № 7. – С. 9–11. [Maloletkova AA. Shemonaev VI. Hronofiziologicheskie osnovyi adaptatsii patsientov k s’emnyim zubnyim protezam. Sovremennyie naukoemkie tehnologii. 2012;(7):9-11. (In Russ.)]
  21. Новиков В.Е. Возможности фармакологической нейропротекции при черепно-мозговой травме // Психофармакология и биологическая наркология. – 2007. – Т. 7. – № 2. – С. 1500–1509. [Novikov VE. Potentialities of pharmacological neuroprotection in traumatic brain injury. Psihofarmakologiya i biologicheskaya narkologiya. 2007;7(2):1500-1509. (In Russ.)]
  22. Новиков В.Е., Илюхин С.А. Влияние гипоксена на эффективность кислоты ацетилсалициловой при остром воспалении // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2013. – Т. 76. – № 4. – С. 32–35. [Novikov VE, Ilyuhin SA. Influence of hypoxen on acetylsalicylic acid pharmacodynamics in acute inflammation. Eksperimentalnaya i klinicheskaya farmakologiya. 2013;76(4):32-35. (In Russ.)]
  23. Новиков В.Е., Илюхин С.А., Пожилова Е.В. Влияние метапрота и гипоксена на развитие воспалительной реакции в эксперименте // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. – 2012. – Т. 10. – № 4. – С. 63–66. [Novikov VE, Ilyuhin SA, Pozhilova EV. Influence of metaprot and hypoxen on the inflammatory reaction development in the experiment. Obzory po klinicheskoi farmacologii i lekarstvennoi terapii. 2012;10(4):63-66. (In Russ.)]
  24. Новиков В.Е., Климкина Е.И. Фармакология гепатопротекторов // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. – 2005. – Т. 4. – № 1. – С. 2–20. [Novikov VE, Klimkina EI. Pharmacology of hepatoprotectors. Obzory po klinicheskoi farmacologii i lekarstvennoi terapii. 2005;4(1):2-20. (In Russ.)]
  25. Новиков В.Е., Климкина Е.И. Влияние гипоксена на морфофункциональное состояние печени при экзогенной интоксикации // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2009. – Т. 72. – № 5. – С. 43–45. [Novikov VE, Klimkina EI. Effects of hypoxen on morphological and functional state of the liver under of exogenous intoxication conditions. Eksperimentalnaya i klinicheskaya farmakologiya. 2009;72(5):43-45. (In Russ.)]
  26. Новиков В.Е., Ковалева Л.А. Влияние веществ с ноотропной активностью на окислительное фосфорилирование в митохондриях мозга при острой черепно-мозговой травме // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 1997. – Т. 60. – № 1. – С. 59–61.[Novikov VE, Kovaleva LA. Effect of drugs with nootropic activity on oxidative phosphorylation in the brain mitochondria after acute brain trauma. Eksperimentalnaya i klinicheskaya farmakologiya. 1997;60(1):59-61. (In Russ.)]
  27. Новиков В.Е., Ковалёва Л.А. Влияние ноотропов на функцию митохондрий мозга в динамике черепно-мозговой травмы в возрастном аспекте // Эксперим. и клиническая фармакология. – ١٩٩٨. – Т. 61. – № 2. – С. 65–68. [Novikov VE, Kovaleva LA. The effect of nootropics on the function of brain mitochondria during the course of craniocerebral trauma in the age aspect. Eksperimentalnaya i klinicheskaya farmakologiya. 1998;61(2):65-68. (In Russ.)]
  28. Новиков В.Е., Крюкова Н.О., Новиков А.С. Гастропротекторные свойства мексидола и гипоксена // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2010. – Т. 73. – № 5. – С. 15–18. [Novikov VE, Krjukova NO, Novikov AS. Gastroprotective properties of mexidol and hypoxen. Eksperimentalnaya i klinicheskaya farmakologiya. 2010;73(5):15-18. (In Russ.)]
  29. Новиков В.Е., Левченкова О.С. Гипоксией индуцированный фактор (HIF-1α) как мишень фармакологического воздействия // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. – 2013. – Т. 11. – № 2. – С. 8–16. [Novikov VE, Levchenkova OS. Hypoxia inducible factor as a target of pharmacological action. Obzory po klinicheskoi farmacologii i lekarstvennoi terapii. 2013;11(2):8-16. (In Russ.)]
  30. Новиков В.Е., Левченкова О.С. Митохондриальные мишени для фармакологической регуляции адаптации клетки к воздействию гипоксии // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. – 2014. – Т. 12. – № 2. – С. 28–35. [Novikov VE, LevchenkovaOS. Mitochondrial targets for pharmacological regulation of cell adaptation to hypoxia. Obzory po klinicheskoi farmacologii i lekarstvennoi terapii. 2014;12(2):28-35. (In Russ.)]
  31. Новиков В.Е., Левченкова О.С., Пожилова Е.В. Роль митохондриального АТФ-зависимого калиевого канала и его модуляторов в адаптации клетки к гипоксии // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2014. – Т. 13. – № 2. – С. 48–54.[Novikov VE, Levchenkova OS, Pozhilova EV. The role of mitochondrial ATP-dependent potassium channel and its modulators in cell adaptation to hypoxia. Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2014;13(2):48-54. (In Russ.)]
  32. Новиков В.Е., Левченкова О.С., Пожилова Е.В. Роль активных форм кислорода в физиологии и патологии клетки и их фармакологическая регуляция // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. – 2014. – Т. 12. – № 4 – С. 13–21. [Novikov VE, Levchenkova OS, Pozhilova EV. Role of reactive oxygen species in cell physiology and pathology and their pharmacological regulation. Obzory po klinicheskoi farmacologii i lekarstvennoi terapii. 2014;12(4):13-21. (In Russ.)]
  33. Новиков В.Е., Лосенкова С.О. Фармакология производных 3-оксипиридина // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. – 2004. – Т. 3. – № 1. – С. 2–14. [Novikov VE, Losenkova SO. Pharmacology of 3-hydroxypyridine derivatives. Obzory po klinicheskoi farmacologii i lekarstvennoi terapii. 2004;3(1):2-14. (In Russ.)]
  34. Новиков В.Е., Лосенкова С.О., Новиков А.С. Влияние гипоксена на стресс-индуцированный ульцерогенез // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2005. – Т. 68. – № 3. – С. 23–25. [Novikov VE, Losenkova SO, Novikov AS. The effect of hypoxen on the stress-induced ulcerogenesis in rats. Eksperimentalnaya i klinicheskaya farmakologiya. 2005;68(3):23-25. (In Russ.)]
  35. Новиков В.Е., Маслова Н.Н. Влияние мексидола на течение посттравматической эпилепсии // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2003. – Т. 66. – № 4. – С. 9–11. [Novikov VE, Maslova NN. The effect of mexidol on the course of posttraumatic epilepsy treatment. Eksperimentalnaya i klinicheskaya farmakologiya. 2003;66(4):9-11. (In Russ.)]
  36. Новиков В.Е., Пожилова Е.В., Илюхин С.А. Влияние антигипоксантов на развитие острого формалинового отека // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. – 2015. – Т. 13. – № 1. – С. 41–44. [Novikov VE, Pozhilova EV, Ilyuhin SA. Influence of antihypoxants on the development of acute phormalin-induced edema. Obzory po klinicheskoi farmacologii i lekarstvennoi terapii. 2015;13(1):41-44. (In Russ.)]
  37. Петров П.И., Еникеев Д.А., Мингазов Г.Г. Исследование психоэмоционального статуса на стоматологическом приеме // Российский стоматологический журнал. – 2012. – № 3. – С. 44–46. [Petrov PI, Enikeev DA, Mingazov GG. Investigation of the psychoemotional status at the dentist’s office. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal. 2012;3:44-46. (In Russ.)]
  38. Пожилова Е.В. Влияние антигипоксантов на развитие каррагенин-индуцированного воспаления // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. – 2014. – № 4. – С. 61–67. [Pozhilova EV. Influence of antihypoxants on the development of carrageenin-induced inflammation. Rossiiskii mediko-biologicheskii vestnik im. I.P. Pavlova. 2014;4:61-67. (In Russ.)]
  39. Пожилова Е.В., Евсеева О.А., Новиков В.Е., Евсеев А.В. Факторы адаптации к зубным протезам и возможности их фармакологической регуляции // Вестник Смоленской государственной медицинской ака демии. – 2016. – Т. 15. – № 3. – С. 101–108. [Pozhilova EV, Evseeva OA, Novikov VE, Evseev AV. Factors of adaptation to dentures and to the possibility of their pharmacological regulation. Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2016;15(3):101-108. (In Russ.)]
  40. Пожилова Е.В., Новиков В.Е. Синтаза оксида азота и эндогенный оксид азота в физиологии и патологии клетки // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2015. – Т. 14. – № 4. – С. 35–41. [Pozhilova EV, Novikov VE. Nitric oxide synthase and nitric oxide endogenous physiology and pathology cells. Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2015;14(4):35-41. (In Russ.)]
  41. Пожилова Е.В., Новиков В.Е., Левченкова О.С. Регуляторная роль митохондриальной поры и возможности ее фармакологической модуляции // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. – 2014. – Т. 12. – № 3. – С. 13–19. [Pozhilova EV, Novikov VE, Levchenkova OS. The regulatory role of mitochondrial pora and the possibility of its pharmacological modulation. Obzory po klinicheskoi farmacologii i lekarstvennoi terapii. 2014;12(3):13-19. (In Russ.)]
  42. Пожилова Е.В., Новиков В.Е., Левченкова О.С. Актив ные формы кислорода в физиологии и патологии клетки // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2015. – Т. 14. – № 2. – С. 13–22. [Pozhilova EV, Novikov VE, Levchenkova OS. Reactive oxygen species in cell physiology and pathology. Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2015;14(2):13-22. (In Russ.)]
  43. Пожилова Е.В., Новиков В.Е., Новикова А.В. Фармакодинамика и клиническое применение препаратов на основе гидроксипиридина // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2013. – Т. 12. – № 3. – С. 56–66. [Pozhilova EV, Novikov VE, Novikova AV. Pharmacodynamics and clinical applications of preparations based on hydroxypyridine. Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2013;12(3):56-66. (In Russ.)]
  44. Таценко Е.Г., Лапина Н.В., Скорикова Л.А. Прогнозирование адаптации пациентов к съемным зубным конструкциям // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2014. – № 2. – С. 182–188. [Tacenko EG, Lapina NV, Skorikova LA. Predicting adaptation of patients to removable dental structures. Mezhdunarodnyiy zhurnal prikladnyih i fundamentalnyih issledovaniy. 2014;(2):182-188. (In Russ.)]
  45. Тургенева Л.Б., Новиков В.Е., Цепов Л.М. Клинико-фар макологическое изучение олифена при воспалении пародонта // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 1997. – Т. 60. – № 2. – С. 75–77. [Turgeneva LB, Novikov VE, Tsepov LM. Сlinico-pharmacological study of oliphen in inflammation of the periodontium. Eksperimentalnaya i klinicheskaya farmakologiya. 1997; 60(2):75-77. (In Russ.)]
  46. Тургенева Л.Б., Новиков В.Е. Мексидол в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита // Психофармакология и биологическая наркология. – 2002. – № 3–4. – С. 459–460. [Turgeneva LB, Novikov VE. Meksidol v kompleksnom lechenii hronicheskogo generalizovannogo parodontita. Psihofarmakologiya i biologicheskaya narkologiya. 2002; (3-4):459-460. (In Russ.)]
  47. Тургенева Л.Б., Новиков В.Е., Тихомирова А.А. Клинический опыт применения мексидола в лечении хронического генерализованного пародонтита // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2003. – № 3. – С. 47–48. [Turgeneva LB, Novikov VE, Tihomirova AA. Klinicheskiy opyit primeneniya meksidola v lechenii hronicheskogo generalizovannnogo parodontita. Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2003;(3):47-48. (In Russ.)]
  48. Тургенева Л.Б., Новиков В.Е., Пожилова Е.В. Лечение воспалительных заболеваний пародонта мексидолом // Патогенез. – 2011. – Т. 9. – № 3. – С. 67. [Turgeneva LB, Novikov VE, Pozhilova EV. Treatment of inflammatory diseases of paradont by mexidol. Patogenez. 2011;9(3):67. (In Russ.)]
  49. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Решетников А.П., и др. Искусственный пищевой комок и способ экспресс-оценки состояния зубочелюстной системы с использованием искусственного пищевого комка. Патент на изобретение RUS 2533840. – 2014. Бюллетень «Изобретения. Полезные модели» № 32. [Patent RUS No 2533840. Urakov AL, Urakova NA, Reshetnikov AP, et al. Iskusstvennyiy pischevoy komok i sposob ekspress-otsenki sostoyaniya zubochelyustnoy sistemyi s ispolzovaniem iskusstvennogo pischevogo komka. 2014; Byulleten 32. (In Russ.)]
  50. Чиркова Н.В., Комарова Ю.Н. Комплексный подход к анализу факторов, влияющий на период адаптации у пациентов со съемными пластиночными протезами // Организационные и методологические основы учебно-воспитательной работы в медицинском вузе: сборник научных статей. – Воронеж, 2011. – Вып. 3. – С. 221–224. [Chirkova NV, Komarova YuN. Kompleksnyiy podhod k analizu faktorov, vliyayuschiy na period adaptatsii u patsientov so s’emnyimi plastinochnyimi protezami. Organizatsionnyie i metodologicheskie osnovyi uchebno-vospitatelnoy rabotyi v meditsinskom VUZe: sbornik nauchnyih statey. Voronezh; 2011. Vol. 3. P. 221-224. (In Russ.)]
  51. Шевченко О.В. Состояние слизистой оболочки полости рта под влиянием съемных пластиночных протезов: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Тверь, 2004. [Shevchenko OV. Sostoyaniye slizistoy obolochki polosti rta pod vliyaniyem syemnykh plastinochnykh protezov. [dissertation] Tver; 2004. (In Russ.)]
  52. Шемонаев В.И. Индивидуально-типологические и хронофизиологические аспекты стоматологического ортопедического лечения и диагностики: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – Волгоград, 2012. [Shemonayev VI. Individualno-tipologicheskiye i khronofiziologicheskiye aspekty stomatologicheskogo ortopedicheskogo lecheniya i diagnostiki. [dissertation] Volgograd; 2012. (In Russ.)]
  53. Шемонаев В.И., Малолеткова А.А., Рыжова И.П. Особенности тактильной чувствительности слизистой оболочки полости рта человека // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия «Медицина. Фармация». – 2011. – Т. 14. – № 10. – С. 228–230. [Shemonayev VI, Maloletkova AA, Ryizhova IP. The features of tactile sensitivity of human oral mucosa. Nauchnyie vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Meditsina. Farmatsiya. 2011;14(10):228-230. (In Russ.)]
  54. Cottraux J. Recent developments in the research on generalized anxiety disorder. Current Opinion in Psychiatry. 2004;17:49-52. doi: 10.1097/00001504-200401000-00009.
  55. Miki K, Kawamorita K, Aranga Y, et al. Urinary and salivary stress hormone levels while performing arithmetic calculation in noisy environment. Industrial Health. 1998;36: 66-69. doi: 10.2486/indhealth.36.66.
  56. Pokrovsky VM. Integration of the heart rhythmogenesis levels: heart rhythm generator in the brain. Journal of Integrative Neuroscience. 2005;4(2):161-168. doi: 10.1142/S0219635205000793.

© Пожилова Е.В., Новиков В.Е., Ураков А.Л., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 65565 от 04.05.2016 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах