DRUG-INDUCED LIVER INJURY: CURRENT STATE OF THE PROBLEM


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Currently, drug-induced liver injury is a significant health problem. These damages are the result of clinical and morphological changes in the liver caused by direct or indirect adverse reaction to drugs and/ or their metabolites. In the Russian Federation alone, about 5 thousands international generic names of medications are registered, and a quarter of them is potentially hepatotoxic. Moreover, the number of drugs is increasing annually and most of them are OTC - available without doctor's prescription. The other, no less important problem is polypharmacy, unreasonable application of multiple medications simultaneously. Thus, current standards of care for a number of diseases require a simultaneous administration of 3-4 groups of medications, and in a polymorbid patient this figure can increase several times. It is important to note that drug administration occurs without a preliminary assessment of liver function, that increases the risk of drug related complications. The clinical manifestations of drug-induced liver injury are nonspecific and expressed to varying degrees. Currently, common standards of care for drug-induced liver injury have not been developed, and in some cases there are no specific antidotes. Therefore, the treatment of drug-induced liver injury, like any other toxic process begins with the discontinuation of the «guilty» drug that caused this disease, as well as the administration of hepatoprotective therapy. In our study, ursodeoxycholic acid is considered as the background therapy of drug-induced liver injury. A special attention is paid to preventive measures as well.

Full Text

Restricted Access

About the authors

V. Kutsenko

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Candidate of Medical Sciences

E. Peresada

S.M. Kirov Military Medical Academy

Saint Petersburg

P. Seliverstov

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: seliverstov-pv@yandex.ru
Candidate of Medical Sciences Saint Petersburg

References

  1. Буеверов А.О., Богомолов П.О., Буеверова Е.Л. Гепатотоксичность антибактериальных препаратов в терапевтической практике // Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. - 2015; 17 (3): 207-16
  2. Европейская ассоциация по изучению болезней печени, Европейская ассоциация по изучению диабета и Европейская ассоциация по изучению ожирения. Клинические рекомендации EASL-EASD-EASO по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени - 2016.
  3. Ивашкин В.Т., Барановский А.Ю., Райхельсон К.Л. и др. Лекарственные поражения печени (клинические рекомендации для врачей) // РЖГГК. - 2019; 29 (1): 101-31
  4. Мельдеханов Т.Т., Куттыбаев А.Д., Иманбекова Ж.А. и др. Токсические лекарственные поражения печени // Вестн. КазНМУ. - 2019; 1: 63-6
  5. Мехтиев С.Н., Зиновьева Е.Н., Мехтиев О.А. Лекарственные поражения печени при многокомпонентной терапии коморбидных состояний // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. - 2015; 116 (4): 71-7
  6. Мустафина-Бредихина Д.М. Применение лекарственных препаратов off-label: опыт и перспективы России // Неонатология: новости, мнения, обучение. - 2015; 1: 77-9
  7. Лазебник Л.Б., Радченко В.Г., Голованова Е.В. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия) // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. - 2017; 138 (2): 22-37
  8. Пересада Е.И., Селиверстов П.В., Вавилова Т.В. и др. Профиль безопасности фармакотерапии у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени // Мед. совет. - 2019; 3: 69-75
  9. Пиманов С.И., Макаренко В.Е. Идиосинкразические лекарственные поражения печени: диагностика и лечение // Мед. совет. - 2017; 5: 100-7
  10. Полухова Ш.М., Мусаева Э.М., Гусейнова Г.А. и др. Лекарственные гепатопатии // Вестник ВГМУ. - 2018; 17 (4): 29-36
  11. Постников С.С., Теплова Н.В., Николаев В.В. и др. Случай полиэтиоло-гической антибиотик-ассоциированной гепатотоксичности у ребенка грудного возраста // Безопасность и риск фармакотерапии. - 2019; 7 (3): 146-51
  12. Радченко В.Г., Шабров А.В., Зиновьева Е.Н., и др. Заболевания печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей / СПб: СпецЛит, 2011; 526 с.
  13. Радченко В.Г., Селиверстов П.В., Ситкин С.И. Новые аспекты фармакологического действия урсодезоксихолевой кислоты // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. - 2014; 108 (8): 4-1
  14. Российское научное медицинское общество терапевтов, Научное общество гастроэнтерологов России. Лекарственные поражения печени. Клинические рекомендации. 2019
  15. Сас Е.И., Гриневич В.Б. Многокомпонентные инфузионные гепатопро-текторы при лекарственном поражении печени // Мед. совет. - 2019; 3: 84-8
  16. Ситкин С.И. Урсофальк в клинической практике. Практическое руководство для врачей / Dr. FalkPharma, 2010; с. 3
  17. Снеговой А.В., Ларионова В.Б., Зейналова П.А. и др. Окончательные результаты проспективной многоцентровой программы Р12 - 717 (применение гептрала при хронической болезни печени, обусловленной лекарственно-индуцированным поражением печени вследствие химиотерапии) // Вестник ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина». - 2016; 27 (2): 143-56
  18. Сулима Д.Л. Печеночная недостаточность при хронических вирусных гепатитах: клиника, диагностика, прогноз и тактика лечения. Дисс.. д-ра мед. наук. СПб: Военно-медицинская академия, 2009
  19. Трухан Д.И., Мазуров А.Л. Лекарственные поражения печени: актуальные вопросы диагностики и лечения // Мед. совет. - 2016; 5: 70-3
  20. Хомерики С.Г. Патогенетические механизмы и морфологические проявления лекарственных поражений печени // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. - 2011; 6: 11-21
  21. Цыганкова О.В., Батлук Т.И., Латынцева Л.Д. и др. Юридические и медицинские аспекты назначения лекарств вне инструкции. Точка зрения // Рациональная фармакотерапия в фармакологии. - 2019; 15 (1): 130-4
  22. Яковенко Э.И., Агафонова Н.А., Яковенко А.В. и др. Патогенетический подход к выбору гепатопротекторов в терапии лекарственно-индуцированных поражений печени // Лечебное дело. - 2017; 2: 34-40
  23. Aithal G., Nicoletti P., Bjornsson E. et al. HLAA*33:01 is strongly associated with drug-induced liver injury (DILI) due to terbinafine and several other unrelated compounds // Hepatology. - 2015; 65 (Suppl. 1): 325A-6A.
  24. Andrade R., Lucena M., Fernandes M. C. et al. Drug-induced liver injures analisis of 461 residences submitted to the Spanish registry a 10-years period // Gastroenterology. - 2005; 129: 512-21.
  25. Bjornsson E., Hoofnagle J. Categorization of drugs implicated in causing liver injury: critical assessment based upon published case reports // Hepatology. - 2016; 63 (2): 590-603. doi: 10.1002/hep.28323.
  26. Chalasani N., Hayashi P., Bonkovsky H. et al. ACG Clinical Guideline: the diagnosis and management of idiosyncratic drug-induced liver injury // Am. J. Gastroenterol. - 2014; 109 (7): 950-66. doi: 10.1038/ajg.2014.131.
  27. Chen M., Suzuki A., Borlak J. et al. Drug-induced liver injury: interactions between drug properties and host factors // J. Hepatol. - 2015; 63 (2): 503-14. doi: 10.1016/j.jhep.2015.04.016.
  28. Dara L., Liu Z., Kaplowitz N. Mechanisms of adaptation and progression in idiosyncratic drug induced liver injury, clinical implications // Liver Int. - 2016; 36 (2): 158-65. doi: 10.1111/liv.12988.
  29. Lancaster E., Hiatt J., Zarrinpar A. Acetaminophen hepatotoxicity: anupdated review // Arch. Toxicol. - 2015; 89 (2): 193-9. doi: 10.1007/s00204-014-1432-2.
  30. Lo Re V. 3rd, Haynes K., Forde K. et al. Risk of acute liver failure in patients with drug-induced liver injury: evaluation of Hy’s Law and a new prognostic model // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2015; 13 (13): 2360-8. DOI: 10.1016/j. cgh.2015.06.020.
  31. Mohankumar N., Ranjan P., Kumari A. Drug-induced liver injury: diagnosing (and treating) it early // J. Fam. Pract. - 2015; 64 (10): 634-44.
  32. Ortega-Alonso A., Stephens C., Lucena M. et al. Case characterization, clinical features and risk factors in drug-induced liver injury // Int. Mol. Sci. - 2016; 17 (5): 714. doi: 10.3390/ijms17050714.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies