The features of reproductive function in women with rheumatoid arthritis


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Objective: to evaluate the reproductive system of women with rheumatoid arthritis (RA). Subjects and methods. Examinations were made in 27 women aged 37.65±8.76 years with RA and its duration of 7.01±4.23 years. A control group consisted of 21 apparently healthy women aged 36.8±8.3 years. Enzyme immunoassay was used in all to measure the levels of follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), estradiol (E2), prolactin (PRL), total testosterone, cortisol, free thyroxine, thyroid stimulating hormone (TSH) and anti-thyroid peroxidase antibodies. Pelvic ultrasonography and ovarian artery blood flow Doppler sonography were performed. Results. Menstrual irregularities were present in 14 (51.85%) women with RA. Hypomenstrual syndrome was most frequently diagnosed. The average age of menopause onset was 36.54±1.09 years in patients with RA. The endocrine factor (66.66%) prevailed in the structure of the causes of infertility. The level of LH, FSH, E2, PRL, and TSH was statistically significantly higher in women with RA than in controls. Pelvic ultrasonography and ovarian artery blood flow Doppler sonography revealed a significant decline in the number of antral follicles and an increase in the resistance index and systolic/diastolic ratio in the patients with RA compared with the controls. RA disease activity parameters were directly correlated with the level of E2, PRL, and TSH, whereas the clinical stage was with the level of FSH. There was an inverse correlation of the volume of the ovaries and the number of antral follicles with the clinical stage of RA. Thus, the parameters of reproductive function in the women with RA differ from those in the healthy population. This confirms the concept of the impact of the hormonal background on the course of autoimmune processes, while it is not inconceivable that RA makes a considerable contribution to the development of endocrine disorders, inter alia, by affecting the indicators of reproductive function.

Full Text

Restricted Access

About the authors

B. T Turmukhambetova

Orenburg State Medical University

Candidate of Medical Sciences; Professor

L. K Kozlova

Orenburg State Medical University

Email: lilikon@list.ru
MD

A. B Dzhulamanova

Orenburg State Medical University

E. N Nikonova

Orenburg State Medical University

Candidate of Medical Sciences

References

  1. Кошелева Н.М., Матьянова Е.В. Ревматоидный артрит и беременность. Научно-практическая ревматология. 2014; 52 (6): 589-99
  2. Матьянова Е.В., Кошелева Н.М., Алекберова З.С. и др. Влияние беременности на активность ревматоидного артрита и его терапию по данным проспективного наблюдения. Научно-практическая ревматология. 2015; 53 (3): 266-73
  3. Валеева Ф.В., Киселева Т.А., Ахунова Г.Р. Проблемы взаимосвязи патологии щитовидной железы и ревматологических заболеваний. Сибирский мед. журн. 2011; 26 (4, Вып. 2): 22-8
  4. Cardenas Roldan J., Amaya-Amaya J., Castellanos-de la Hoz J. et al. Autoimmune thyroid disease in rheumatoid arthritis: a global perspective. Arthritis. 2012; 2012: 864907. doi: 10.1155/2012/864907
  5. Кондратьева Л.В., Попкова Т.В. Аутоиммунные заболевания и дисфункция щитовидной железы при ревматоидном артрите. Научно-практическая ревматология. 2017; 55 (2): 211-7
  6. Ngo S., Steyn F., McCombe P. Gender differences in autoimmune disease. Front Neuroendocrinol. 2014; 35 (3): 347-69. doi: 10.1016/j.yfrne.2014.04.004
  7. Hezarkhani S., Sedighi S., Aghaei M. et al. Rheumatologic manifestations in Iranian patients with autoimmune thyroid diseases. Clin. Diagn. Res. 2014; 8 (10): MC06-8. doi: 10.7860/JCDR/2014/7974.4981
  8. Raterman H., Voskuyl A., Simsek S. et al. Increased progression of carotid intima media thickness in thyroid peroxidase antibodies-positive rheumatoid arthritis patients. Eur. J. Endocrinol. 2013; 169 (6): 751-7. doi: 10.1530/EJE-13-0394
  9. Волкова М.В., Кундер Е.В., Генералов И.И. и др. Гетерогенность нуклеазной активности поликлональных иммуноглобулинов при ревматоидном и реактивном артритах. Мед. иммунол. 2017; 19 (6): 771-8
  10. Каратеев Д.Е., Олюнин Ю.А., Лучихина Е.Л. Новые классификационные критерии ревматоидного артрита ACR/EULAR 2010 - шаг вперед к ранней диагностике. Научно-практическая ревматология. 2011; 49 (1): 10-5
  11. Юренева С.В., Ермакова Е.И. Оценка эффективности альтернативных методов лечения менопаузальных симптомов у женщин в постменопаузе. Мед. совет. 2017; 2: 76-80
  12. Паскарь С.С., Боярский К.Ю. Эпидемиологические аспекты бесплодного брака (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2017; 23 (5): 23-6
  13. Матьянова Е.В., Кошелева Н.М., Алекберова З.С. и др. Оценка активности ревматоидного артрита во время беременности и после родов. Научнопрактическая ревматология. 2015; 53 (2): 155-61
  14. Лабыгина А.В. Основные клинико-патогенетические варианты женского эндокринного бесплодия. Международный эндокринологический журнал. 2011; 3 (35): 140-8
  15. Raterman H., Jamnitski A., Lems W. et al. Improvement of thyroid function in hypothyroid patients with rheumatoid arthritis after 6 months of adalimumab treatment: a pilot study. J. Rheumatol. 2011; 38 (2): 247-51. DOI: 10.3899/ jrheum.100488
  16. Kerola A., Nieminen T., Kauppi M. et al. Increased risk of levothyroxinetreated hypothyroidism preceding the diagnosis of rheumatoid arthritis: a nationwide registry study. Clin. Exp. Rheumatol. 2014; 32 (4): 455-9.
  17. Bengtsson C., Padyukov L., Kallberg H. et al. Thyroxin substitution and the risk of developing rheumatoid arthritis; results from the Swedish population-based EIRA study. Ann. Rheum. Dis. 2014; 73 (6): 1096-100. DOI: 10.1136/ annrheumdis-2013-203354
  18. Воронина М.С., Шилкина Н.П., Виноградов А.А. Роль лабораторных методов исследования в диагностике и лечении ревматоидного артрита. Терапевт. 2013; 1: 34-8
  19. Александрова Е.Н., Новиков А.А., Насонов Е.Л. Роль биомаркеров в диагностике и прогнозировании эффективности современной терапии ревматоидного артрита. Клиническая лабораторная диагностика. 2013; 8: 3-13
  20. Александрова Е.Н., Авдеева А.С., Лукина Г.В. и др. Клиникоиммунологические эффекты анти-В-клеточной терапии у больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2012; 50 (1): 14-21
  21. Pan X., Gu J., Shan Z. Increased risk of thyroid autoimmunity in rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Endocrine. 2015; 50 (1): 79-86. doi: 10.1007/s12020-015-0533-x
  22. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н., Новиков А.А. Аутоиммунные ревматические заболевания: итоги и перспективы научных исследований. Научнопрактическая ревматология. 2015; 53 (3): 230-7
  23. Ruggeri R., Saitta S., Cristani M. et al. Serum interleukin-23 (IL-23) is increased in Hashimoto’s thyroiditis. Endocr. J. 2014; 61 (4): 359-63. doi: 10.1507/endocrj.EJ13-0484
  24. Mikos H., Mikos M., Obara-Moszynska M. et al. The role of the immune system and cytokines involved in the pathogenesis of autoimmune thyroid disease (AITD). Endokrynol. Pol. 2014; 65 (2): 150-5. doi: 10.5603/EP.2014.0021
  25. Теплова Л.В., Еремеева А.В., Байкова О.А. и др. Ревматические проявления гипотиреоза. Современная ревматология. 2017; 1 (2): 47-53
  26. Helen Kemp E., Ajjan R., Metcalfe R. et al. IL-14 and IL-16 are expressed in the thyroid of patients with either Graves’ disease or Hashimoto’s thyroiditis. Clin. Endocrinol. (Oxford). 2015; 83 (5): 726-32. doi: 10.1111/cen.12810
  27. Парамонова О.В., Русанова О.А., Гонтарь И.П. Взаимосвязь органоспецифической аутоиммунной патологии щитовидной железы с неорганическими аутоиммунными ревматическими заболеваниями. Клин. и эксперим. тиреоидол. 2012; 8 (1): 46-50
  28. Tagoe C., Zezon A., Khattri S. et al. Rheumatic manifestations of euthyroid, anti-thyroid antibody-positive patients. Rheumatol. Int. 2013; 33 (7): 1745-52. doi: 10.1007/s00296-012-2616-9
  29. Bourji K., Gatto M., Cozzi F. et al. Rheumatic and autoimmune thyroid disorders: a causal or causal relationship? Autoimmun. Rev. 2015; 14 (1): 57-63. doi: 10.1016/j.autrev.2014.10.007

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies