Остеопороз: текущее состояние проблемы, современные методы нейровизуализации и принципы лечения


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Из-за постарения населения во всем мире число пациентов с остеопорозом (ОП) продолжает расти. По данным ВОЗ, ОП занимает 4-е место среди факторов, влияющих на продолжительность и качество жизни людей. Aктуальность проблемы связана с широкой распространенностью данной патологии. В России около 14 млн человек страдают ОП, что составляет примерно 10% населения, 80% из них - женщины. Вопрос о лечении данной патологии привлекает внимание врачей разных специальностей: ревматологов, терапевтов, врачей общей практики, травматологов-ортопедов, нейрохирургов, вертебрологов, неврологов, эндокринологов, гинекологов, реабилитологов. В статье представлены данные о современных методах диагностики ОП (спон-дилография, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, ультразвуковая денситометрия, рентгеновская, компьютерная, магнитно-резонансная томография). Описаны преимущества и недостатки каждого их методов. Разъяснены нюансы дифференциальной диагностика ОП с другими заболеваниями. Описаны методы медикаментозного и хирургического лечения ОП. Представлены современные препараты для лечения данного заболевания.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

О. А Перльмуттер

Городская клиническая больница №39; Приволжский исследовательский медицинский университет

доктор медицинских наук, профессор Нижний Новгород

А. В Яриков

Приволжский окружной медицинский центр ФМБА; Городская клиническая больница №39

Email: anton-yarikov@mail.ru
кандидат медицинских наук Нижний Новгород

И. А Лобанов

Медицинский центр «Тонус»

Нижний Новгород

С. Е Павлинов

Медицинский центр «Мирт»

Нижний Новгород

А. П Фраерман

Городская клиническая больница №39; Приволжский исследовательский медицинский университет

доктор медицинских наук, профессор Нижний Новгород

А. Г Соснин

Приволжский окружной медицинский центр ФМБА

кандидат медицинских наук Нижний Новгород

С. Н Пардаев

Самаркандский филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра травматологии и ортопедии

кандидат медицинских наук Узбекистан, Самарканд

А. С Мухин

Самаркандский филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра травматологии и ортопедии

Узбекистан, Самарканд

И. И Смирнов

Городская клиническая больница №39; Центральная городская больница

Нижний Новгород

И. В Гунькин

Городская клиническая больница №39

кандидат медицинских наук Нижний Новгород

А. А Денисов

Медицинский центр «Мирт»

Нижний Новгород

С. В Масевнин

Медицинский центр «Мирт»

кандидат медицинских наук Кострома

М. Ю Докиш

Медицинский центр «Мирт»

кандидат медицинских наук Кострома

Ю. Л Коритько

Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Минздрава России

Санкт-Петербург

И. Ю Ежов

Приволжский окружной медицинский центр ФМБА; Приволжский исследовательский медицинский университет

доктор медицинских наук, профессор Нижний Новгород

Список литературы

  1. Крутикова Н.Ю., Виноградова А.Г., Юденкова О.А. и др. История внедрения диагностических методов определения нарушения прочности кости. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2018; 17 (4): 146-50
  2. Самылина И.А., Струков В.И., Петрова Е.В. и др. Остеопротекторные свойства комбинации HDBA органик комплекса с витаминами D3 и В6 («Остео-Вит D3). Фармация. 2020; 69 (1): 48-56
  3. Трифонов В., Елистратов Д. Рекомендации по лечению остеопороза в условиях коморбидности и полипрагмазии с помощью препарата «Остеомед Форте» и фитопрепаратов. Врач. 2018; 29 (5): 87-8
  4. Иванов С.Н., Кочиш А.Ю., Санникова Е.В. и др. Отношение травматологов-ортопедов к проблеме остеопороза в России и их участие в ее решении. Травматология и ортопедия России. 2016; 22 (1): 55-64
  5. Коновалов Н.А., Шевелев И.Н., Корниенко В.Н. и др. Клиникодиагностическая оценка выраженности дегенеративного поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ann клин и эксперим неврол. 2009; 3 (3): 17-20
  6. Чижова М.В., Щедренок В.В., Зуев И.В. и др. Алгоритм диагностики и лечения остеопороза позвоночника. Aкадемический журнал Западной Сибири. 2012; 6: 61-2
  7. Малевич Э.Е., Водянова О.В. Методы лучевой диагностики в оценке переломов позвонков при остеопорозе. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2018; 4 (32): 6-21
  8. Гринь А.А., Некрасов М.А., Кайков А.К. и др. Лечение и профилактика переломов позвоночника у больных с остеопорозом. Нейрохирургия. 2013; 3: 72-5
  9. Боков А.Е., Млявых С.Г., Алейник А.Я. и др. Прогностическая значимость костной плотности, определенной при компьютерной томографии, в отношении низкоэнергетических переломов позвоночника. Медицинская визуализация. 2015; 3: 94-8
  10. Родионова С.С., Дарчия Л.Ю., Хакимов У.Р. Болевой синдром при переломах тел позвонков, осложняющих течение системного остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 2017; 20 (1): 28-31
  11. Мануковский В.А., Кандыба Д.В., Алексеев Е.Д. и др. Пункционная вертебропластика - метод выбора при компрессионных переломах тел позвонков на фоне остеопороза. Травматология и ортопедия России. 2008; 3 (49): 95a-96
  12. Смекаленков О.А., Пташников Д.А. Посттравматические деформации позвоночника на фоне остеопороза. Возможности хирургической коррекции и оценка достигнутых результатов. В сб.: Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: сборник научных статей, посвященный 110-летию РНИИТО им. Р.Р. Вредена. СПб, 2016; с. 254-9
  13. Педаченко Е.Г., Кущаев С.В. Возможности пункционной вертебропластики при компрессионных переломах тел позвонков при остеопорозе. Нейрохирургия. 2006; 4: 13-9
  14. Кравец Л.Я., Истрелов А.К., Боков А.Е. Малоинвазивные технологии в лечении вертеброгенных болевых синдромов различной этиологии. Нижегородские ведомости медицины. 2008; 8: 17-21
  15. Ахмеджанов Ф.М., Карякина У.В., Гринь А.А. Алгоритм лучевого исследования при закрытой травме нижнешейного отдела позвоночника. Нейрохирургия. 2007; 3: 43-9
  16. Сарвилина И. Молекулярные механизмы эффективности препарата Остеомед Форте при псориатической артропатии. Врач. 2016; 5: 49-54
  17. Дзукаев Д.Н., Семченко В.И., Древаль О.Н. Новая технология в лечении патологических переломов позвоночника. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2009; 3: 19-22
  18. Джинджихадзе Р.С., Лазарев В.А., Горожанин А.В. и др. Перкутанная вертебропластика (обзор литературы). Нейрохирургия. 2005; 1: 36-40
  19. Головяхина А.В. Система FRAX в диагностике остеопороза. Интеграция наук. 2018; 4 (19): 250-2
  20. Захаров И.С. Оценка согласованности результатов различных методов остеоденситометрии в диагностике остеопороза у женщин. Политравма. 2015; 2: 59-63
  21. Грубер Н.М. Клинические аспекты вертебропластики. Практическая медицина. 2008; 1 (25): 59-61
  22. Бурмистрова Л.А., Кислов А.И., Струков В.И. и др. Можно ли вылечить или приостановить развитие постменопаузального остеопороза? Лечащий врач. 2014; 3: 91
  23. Боков А.Е., Млявых С.Г., Алейник А.Я. и др. Легочная цементная эмболия при перкутанной вертебропластике и транспедикулярной фиксации с установкой винтов на костный цемент: возможные факторы риска. Хирургия позвоночника. 2016; 13 (1): 67-71
  24. Щедренок В.В., Могучая О.В. Диагностика и хирургическое лечение остеопороза позвоночника. В кн.: Организационные и клинические вопросы оказания помощи больным в травматологии и ортопедии. Сб. тез. XIII межрегион. научно-практ. конф. Под ред. В.Г. Самодая, 2017; с. 230-3
  25. Борщенко И.А., Лялина В.В. Практика спинальной хирургии в условиях частной клиники. М.: Практика, 2014; с. 172
  26. Караулько И.В. Отчет о работе республиканской научно-практической конференции «Современные технологии в диагностике и лечении заболеваний костно-мышечной системы». Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2010; 3 (31): 9-15
  27. Максимова М.Н., Струков В.И., Елистратов Д.Г. Влияние транзиторной недостаточности щитовидной железы на течение рахита у детей первого года жизни. Aкадемический журнал Западной Сибири. 2012; 6: 10-1
  28. Жернаков С.В., Гилязетдинова Р.З. Современные инструментальные методы диагностики остеопороза. В сб.: Высокие технологии, наука и образование: актуальные вопросы достижения и инновации. Сб. статей Междунар. научно-практ. конф.: в 2 ч. 2018; с. 176-83
  29. Исаева С.М. Некоторые вопросы эпидемиологии и диагностики остеопороза. Медицина (Aлматьi). 2018; 3 (188): 154-8
  30. Трухан Д.И., Багишева Н.В., Голошубина В.В. и др. Актуальные вопросы диагностики и профилактики остеопороза на амбулаторно-поликлиническом этапе. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017; 6-2: 245-9
  31. Рубин М.П. Преимущества и недостатки рентгеновской двуэнергетической остеоденситометрии в диагностике остеопороза. Радиология - практика. 2009; 3: 12-20
  32. Эйдлина Е.М. Новые возможности двуэнергетических костных рентгеновских денситометров последнего поколения. Вестник травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина. 2010; 3 (3): 85-8
  33. Гринь А.А., Григорьева Е.В. Лучевая диагностика позвоночно-спинномозговой травмы. Часть 1. Нейрохирургия. 2012; 4: 8-16
  34. Тихова К.Е., Савелло В.Е., Мануковский В.А. и др. Возможности магнитно-резонансной и компьютерной томографии в диагностике острой позвоночно-спинномозговой травмы шейного отдела позвоночника. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2016; 3 (55): 61-70
  35. Чертков А.К., Крысов А.В., Бердюгин К.А. Оперативное лечение больных с нестабильностью в поясничных сегментах со снижением минеральной плотности костной ткани. Гений ортопедии. 2011; 2: 117-21
  36. Неред А.С., Кочергина Н.В., Блудов А.Б. и др. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике патологических переломов позвонков. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2015; 1: 17-25
  37. Неред А.С., Блудов А.Б., Щипахина Я.А. и др. Патологические переломы позвонков. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2016; 1: 3-15
  38. Кравцов М.Н., Мирзаметов С.Д., Свистов Д.В. Методики аугментации и перкутанной видеоэндоскопической декомпрессии в лечении пациентов с остеопоротическими переломами позвонков. Саратовский научно-медицинский журнал. 2018; 14 (3): 412-6
  39. Гринь А.А., Григорьева Е.В. Лучевая диагностика позвоночно-спинномозговой травмы. Часть 2. Нейрохирургия. 2013; 1: 7-21
  40. Кокорева И.Г., Кореньков А.В., Соловьев И.А. Влияние препарата Остеомеда Форте на сроки консолидации переломов костей у детей и подростков. Врач. 2020; 31 (1): 82-5
  41. Боков А.Е., Млявых С.Г., Алейник А.Я. и др. Факторы риска дренирования цемента в позвоночный канал при пункционной вертебропластики. Хирургия позвоночника. 2015; 12 (4): 25-9
  42. Мануковский В.А., Бадалов В.И., Коростелев К.Е. и др. Применение минимально инвазивных методов хирургического лечения компрессионных переломов позвонков. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012; 1-2 (47-48): 33-4
  43. Тюликов К.В., Мануковский В.А., Коростелев К.Е. и др. Лечение компрессионных переломов позвонков методом пункционной кифопластики. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012; 1-2 (47-48): 122-3
  44. Волков И.В., Карабаев И.Ш., Алексанин С.С. Биологическая и радиационная безопасность пациентов при интервенционных и минимально-инвазивных вмешательствах при заболеваниях и травмах позвоночника: опыт отделения нейрохирургии Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. Медико-биологические и социальнопсихологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2017; 3: 38-46
  45. Тихова К.Е., Савелло В.Е., Мануковский В.А. Возможности магнитнорезонансной и компьютерной томографии в диагностике компрессии спинного мозга у пострадавших с травмой шейного отдела позвоночника. Скорая медицинская помощь. 2017; 18 (3): 22-7
  46. Тихова К.Е., Савелло В.Е., Мануковский В.А. Диагностические и прогностические возможности МРТ в оценке травмы спинного мозга в шейном отделе позвоночника. Лучевая диагностика и терапия. 2017; 2 (8): 61-2
  47. Марченкова Л.А., Макарова Е.В., Васильева В.А. и др. Влияние базовой терапии кальцием и витамином D3 и В6 на мышечную силу, функции движения и баланса у пациентов с остеопорозом, проходивших медицинскую реабилитацию. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020; 97 (1): 25-34
  48. AIHW, Pointer S. 2015. AIHW PS Trends in hospitalised injury, Australia: 1999-00 to 2012-13. Injury research and statistics series no.95. Cat. no. INJCAT 171. Canberra: AIHW, 2015.
  49. Марченкова Л. А. Макарова Е.В. Возможности коррекции нарушений кондиционных и координационных двигательных способностей при остеосар-копении с использованием добавки к пище с кальцием и витаминами D3 и В6. Врач. 2020; 31 (7): 61-8
  50. Verlaan S., Maier A.B., Bauer J.M. Sufficient levels of 25-hydroxyvitamin D and protein intake required to increase muscle mass in sarcopenic older adults -The PROVIDE study. Clin Nutr. 2018; 37 (2): 551-7. doi: 10.1016/j.clnu.2017.01.005
  51. Ярмолович С.А., Салаев А.В. Улучшение регенераторной способности костной ткани при диафизарных переломах трубчатых костей на фоне применения Остеомед Форте. Врач. 2020; 5: 63-4
  52. Пешехонова Л.К., Пешехонов Д.В., Красюков П.А. Клиническая эффективность применения препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3 у больных вторичным остеопорозом при ревматоидном артрите. Врач. 2020; 31 (4): 68-74
  53. Раскачкин В.А., Токарев А.В., Панов И.В. Биологически активный препарат «Остеомед» в комплексном лечении артрозов крупных суставов. Врач. 2018; 29 (1): 63-6
  54. Струков В.И., Алексеева Н.Ю., Петрова Е.В. и др. Остеобиотик «Остео-Вит D3» как средство лечения и профилактики болезней опорно-двигательного аппарата медикаментозного генеза. Пятиминутка. 2020; 2 (57): 28-33
  55. Струков В.И. Мировое открытие в борьбе с переломами и остеопорозом! Поликлиника. 2012; 5-1: 126-7
  56. Павлова Т., Башук И. Клинико-морфологические особенности дегенеративных изменений костной ткани на фоне остеопороза в возрастном аспекте. Врач. 2019; 30 (6): 47-50
  57. Черток Н., Мамылина Н., Гизингер О. и др. Реоэнцефалографические показатели в постиммобилизационном периоде у женщин в постменопаузе с переломом лучевой кости. Врач. 2016; 4: 63-8

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах