Рецидив грыж диска после поясничной микродискэктомии


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника являются основной причиной временной нетрудоспособности лиц молодого возраста. Количество проведенных микродискэктомий (МДЭ) во всем мире увеличивается с каждым годом. По данным разных авторов, частота рецидива грыжи межпозвонкового диска (МПД) составляет 5-26%. Цель работы - выявить факторы риска развития рецидивов МПД. Материал и методы. Проведен анализ современных источников литературы, представленной в базах данных PubMed, eLibrary, КиберЛенинка и Cochrane. Результаты. Рецидивные грыжи МПД являются причиной сохраняющегося болевого синдрома, неврологической симптоматики и потери трудоспособности. Научные изыскания по данной тематике в настоящее время привлекают все большее внимание вертебрологов и нейрохирургов. В работе приведены взгляды различных исследователей на понятие «рецидив» и методы диагностики данной патологии. Подробно изложены и обсуждены факторы риска развития рецидивов модифицируемых и немодифицируемых грыж МПД. В статье основное внимание уделено методам интраоперационной и послеоперационной профилактики развития рецидива грыжи МПД. Описаны механические способы закрытия дефектов фиброзного кольца после МДЭ. Заключение. Причины рецидивных грыж МПД и потенциальные варианты их профилактики по сей день изучаются в современной вертебрологии. Спинальные хирурги приводят взаимопротиворечивую информацию о зависимости частоты рецидивов от пола, индекса массы тела, возраста, высоты МПД, степени дегенерации МПД, курения, техники МДЭ и травматического анамнеза. Среди методов профилактики рецидива чаще обсуждаются рекомендации по корсетотерапии, коррекции образа жизни, отказу от вредных привычек, нормализация массы тела и регулярные физические упражнения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. В Яриков

Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России; Городская клиническая больница №39, Нижний Новгород

Email: anton-yarikov@mail.ru
кандидат медицинских наук

О. А Перльмуттер

Городская клиническая больница №39, Нижний Новгород

доктор медицинских наук, профессор

И. И Смирнов

Городская клиническая больница №39, Нижний Новгород

А. А Бояршинов

Городская клиническая больница №39, Нижний Новгород

А. Е Симонов

Городская клиническая больница №39, Нижний Новгород

кандидат медицинских наук

А. П Фраерман

Городская клиническая больница №39, Нижний Новгород

доктор медицинских наук, профессор

А. Г Соснин

Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России

кандидат медицинских наук

А. А Калинкин

Федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России

кандидат медицинских наук

С. Н Пардаев

Самаркандский филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра травматологии и ортопедии

кандидат медицинских наук

Список литературы

  1. Симонович А.Е., Байкалов А.А. Хирургическое лечение рецидивов болевых синдромов после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков. Хирургия позвоночника. 2005; 3: 87-92 https://doi.org/10.14531/ss2005.3.87-92
  2. Лопарев Е.А., Климов В.С., Евсюков А.В. Повторные оперативные вмешательства у пациентов с дегенеративно-дистрофическим заболеванием поясничного отдела позвоночника после удаления грыж дисков. Хирургия позвоночника. 2017; 14 (1): 51-9 https://doi.org/10.14531/ss2017.1.51-59
  3. Кащеев А.А., Гуща А.О., Арестов С.О. Общие принципы лечения и реабилитации пациентов после операций по поводу дегенеративно-дистрофических поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника. РМЖ. 2012; 20 (31): 1548-51
  4. Борщенко И.А., Мигачев С.Л., Древаль О.Н. и др. Опыт чрескожной эндоскопической поясничной дискэктомии. Результаты и перспективы. Нейрохирургия. 2009; 4: 25-34
  5. Луцик А.А., Гаврилов И.В., Бондаренко Г.Ю. и др. Новые подходы к оперативному лечению рецидивов грыж поясничных межпозвонковых дисков. Хирургия позвоночника. 2015; 12 (1): 36-45 https://doi.org/10.14531/ss2015.1.36-45
  6. Тюлькин О.Н., Щедренок В.В., Себелев К.И. и др. Диагностика и лечение болевого синдрома после операций по поводу грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2010; 169 (4): 55-7
  7. Белых Е.Г., Бывальцев В.А., Сороковиков В.А. Анализ результатов микрохирургических, эндоскопических и эндоскопически ассистированных дискэктомий. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2010; 75 (5): 21-4
  8. Крутько А.В., Байков Е.С. Факторы риска рецидива грыж поясничных межпозвонковых дисков на уровне L4-L5 cегмента. Политравма. 2012; 2: 16-22
  9. Азизов М.Ж., Симонович А.Е., Нуралиев Х.А. Результаты анализа дискэктомии у больных с поясничным остеохондрозом. Гений ортопедии. 2010; 1: 59-63
  10. Худяев А.Т., Люлин С.В., Щурова Е.Н. Метод чрескожной эндоскопической дискэктомии при лечении больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями поясничного отдела позвоночника. Хирургия позвоночника. 2006; 2: 16-21 https://doi.org/10.14531/ss2006.2.16-21
  11. Черемкин С.Н., Давыдов Е.А., Кондаков Е.Н. и др. Болевой корешковый синдром в раннем послеоперационном периоде у больных с пояснично-крестцовым радикулитом. Нейрохирургия. 2007; 2: 11-3
  12. Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Егоров А.В. и др. Осложнения различных видов хирургии грыж поясничных межпозвонковых дисков. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2012; 110 (3): 87-9
  13. Шнякин П.Г., Ботов А.В., Амельченко А.А. Хирургические методы лечения рецидива болевого синдрома при дегенеративной патологии поясничного отдела позвоночника. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018; 12 (3): 61-8 doi: 10.25692/ACEN.2018.3.8
  14. Дралюк М.Г., Руденко П.Г., Чумаков В.П. Микродискэктомия с сохранением желтой связки. Хирургия позвоночника. 2006; 3: 64-7 https://doi.org/10.14531/ss2006.3.64-67
  15. Дракин И.А., Басков В.А., Древаль О.Н. и др. Факторы риска рецидивов грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцовогоотдела позвоночника и методы их профилактики. Тихоокеанский медицинский журнал. 2015; 62 (4): 11-6
  16. Suk K.S., Lee H.M., Moon S.H. et al. Recurrent lumbar disc herniation: result of operative management. Spine. 2001; 26: 672-6. doi: 10.1097/00007632200103150-00024
  17. Арестов С.О., Гуща О., Кащеев А. и др. Современные подходы к лечению грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нервные болезни. 2017; 3: 19-23
  18. Кравцов М.Н., Мирзаметов С.Д., Завьялов Д.М. и др. Рецидивы грыж межпозвонковых дисков после поясничной микродискэктомии: общие сведения, анализ факторов риска. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2018; 10 (1): 34-41
  19. Боков А.Е., Перльмуттер О.А., Млявых С.Г. и др. Анализ причин сохраняющегося болевого синдрома после хирургического лечения компрессионного корешкового синдрома, обусловленного грыжей диска на поясничном уровне. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2012; 4 (1): 10-5
  20. Черемкин С.Н. Причины рецидива болевого корешкового синдрома в раннем послеоперационном периоде после удаления грыжи поясничного межпозвонкового диска. Якутский медицинский журнал. 2008; 21 (1): 34-6
  21. Miwa S., Yokogawa A., Kobayashi T. Risk factors of recurrent lumbar disk herniation: a single center study and review of the literature. J. Spinal Disord Tech. 2015; 28 (5): 265-9. doi: 10.1097/BSD.0b013e31828215b3
  22. Крутько А.В., Байков Е.С. Анализ критериев прогнозирования результатов хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков: обзор современной литературы. Гений ортопедии. 2012; 1: 140-5
  23. Тюлькин О.Н., Назаров А.С., Давыдов Е.А. и др. Особенности клинических проявлений синдрома оперированного позвоночника. Трансляционная медицина. 2015; 2-3: 69-75 [Tulkin O.N., Nazarov A.S., Davydov E.A. et al. Characteristics of clinical presentations of Failed Back surgery syndrome. Translational Medicine. 2015; 2-3: 69-75 (in Russ.)]. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2015-0-2-3-69-75
  24. Дракин И.А., Кузнецов А.В., Древаль О.Н. и др. Использование неабляционного лазерного облучения межпозвонковых дисков после поясничной микродискэктомии с целью уменьшения вероятности рецидивов. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2017; 9 (3): 20-5
  25. Кузнецов А.В., Древаль О.Н., Рынков И.П. и др. Лечение болевого фасет-синдрома у пациентов, перенесших микродискэктомию. Вопросы нейрохирургииим.акад. Н.Н.Бурденко. 2011; 2: 56-61
  26. Тюлькин О.Н., Назаров А.С., Давыдов Е.А. и др. Особенности клинических проявлений синдрома оперированного позвоночника. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2016; 8 (1): 41-5
  27. Carragee E.J., Han M.Y., Suen P.W. Clinical outcomes after lumbar discectomy for sciatica: the effects of fragment type and anular competence. J. Bone Joint Surg Am. 2003; 85: 102-8.
  28. Hsu J.S., Liu G.C., Chen S.H. Ionic versus nonionic paramagnetic contrast media in differentiating between postoperative scar and recurrent disk. AJNR. 2004; 25 (6): 1110-5.
  29. Дикан И.Н., Ерошкин А.А., Рябикин А.В. Особенности диагностики рецидивов грыжи межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника. Украинский нейрохирургический журнал. 2008; 4: 52-5
  30. Колотов Е.Б., Аминов Р.Р., Колотова Е.В. и др. Рецидив болевого синдрома после удаления грыж межпозвонковых дисков (диагностика и лечение). Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2012; 76 (4): 37-42
  31. Shimia M., Babaei-Ghazani A., Sadat B.E. Risk factors of recurrent lumbar disk herniation. Asian J. Neurosurg. 2013; 8 (2): 93-6. doi: 10.4103/17935482.116384
  32. Крутько А.В., Байков Е.С. Факторы риска рецидива грыж поясничных межпозвонковых дисков. Сибирский научный медицинский журнал. 2015; 35 (5): 65-9
  33. Kim M. et al. Recurrence after successful percutaneous endoscopic lumbar discectomy. J. Minim Invasive Neurosurg. 2007; 50 (2): 82-5. doi: 10.1055/s-2007-982504
  34. Швец В.В. Поясничный остеохондроз: некоторые аспекты патогенеза, хирургическое лечение. Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб, 2008; 26 с.
  35. Meredith D.S. et al. Obesity increases the risk of recurrent herniated nucleus pulposus after lumbar microdiscectomy. Spine J. 2010; 10 (7): 575-80. doi: 10.1016/j.spinee.2010.02.021
  36. Moliterno J.A. et al. Results and risk factors for recurrence following single-level tubular lumbar microdiscectomy. J. Neurosurg Spine. 2010; 12 (6): 680-6.
  37. Urquhart D.M. et al. 2011 Young Investigator Award Winner: Increased fat mass is associated with high levels of low back pain intensity and disability. Spine. 2011; 36 (16): 1320-5. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181f9fb66
  38. Никитин А.С. Синдром оперированного позвоночника. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2016; 116 (5): 112-8 https://doi.org/10.17116/jnevro201611651112-118
  39. Kim K.T., Park S.W., Kim Y.B. Disc height and segmental motion as risk factors for recurrent lumbar disc herniation. Spine. 2009; 34 (24): 2674-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181b4aaac
  40. Кулешов А.А., Крутько А.В., Исхаков О.С. и др. Хирургическое лечение грыж межпозвонкового диска у детей и подростков. Хирургия позвоночника. 2017; 14 (1): 68-77 https://doi.org/10.14531/ss2017.1.68-77
  41. Carragee E.J., Spinnickie A.O., Alamin T.F. A prospective controlled study of limited versus subtotal posterior discectomy: short-term outcomes in patients with herniated lumbar intervertebral discs and large posterior anular defect. Spine. 2006; 31: 653-7. doi: 10.1097/01.brs.0000203714.76250.68
  42. Barth M., Weiss C., Thome C. Two-year outcome after lumbar microdiscectomy versus microscopic sequestrectomy: part 1: evaluation of clinical outcome. Spine. 2008; 33: 265-72. DOI: 10.1097/ BRS.0b013e318162018c
  43. McGirt M.J. et al. Recurrent disc herniation and long-term back pain after primary lumbar discectomy: review of outcomes reported for limited versus aggressive disc removal. Neurosurgery. 2009; 64 (2): 338-45. doi: 10.1227/01. NEU.0000337574.58662.E2
  44. Manniche C. et al. Clinical trial of postoperative dynamic back exercises after first lumbar discectomy. Spine. 1993; 18 (1): 92-7. doi: 10.1097/00007632199301000-00014
  45. Carragee E.J., Han M.Y., Yang B. Activity restrictions after posterior lumbar discectomy. A prospective study of outcomes in 152 cases with no postoperative restrictions. Spine. 1999; 24: 2346-51. doi: 10.1097/00007632199911150-00010
  46. Kara B., Tulum Z., Acar U. Functional results and the risk factors of reoperations after lumbar disc surgery. Eur Spine J. 2005; 14 (1): 43-8. doi: 10.1007/s00586-004-0695-3
  47. Belykh E. et al. Preoperative estimation of disc herniation recurrence after microdiscectomy: predictive value of a multivariate model based on radiographic parameters. Spine J. 2017; 17 (3): 390-400. DOI: 10.1016/j. spinee.2016.10.011
  48. Sedighi M., Haghnegahdar A. Role of vitamin D. 3 in Treatment of Lumbar Disc Herniation-Pain and Sensory Aspects: Study Protocol for a Randomized Controlled Trial. Trials. 2014; 15 (1): 373. doi: 10.1186/17456215-15-373
  49. Cinotti G. et al. Ipsilateral recurrent lumbar disc herniation. J. Bone Joint Surg Br. 1998; 80 (5): 825-32. doi: 10.1302/0301-620x.80b5.8540
  50. Oh J. T. et al. Surgical results and risk factors for recurrence of lumbar disc herniation. Korean J. Spine. 2012; 9 (3): 170-5. doi: 10.14245/kjs.2012.9.3.170
  51. Osterman H. et al. Risk of multiple reoperations after lumbar discectomy: a population-based study. Spine. 2003; 28 (6): 621-7. doi: 10.1097/01. BRS.0000049908.15854.ED
  52. Dora C. et al. Lumbar disk herniation: do MR imaging findings predict recurrence after surgical diskectomy? Radiology. 2005; 235 (2): 562-7. doi: 10.1148/radiol.2352040624
  53. Антипко А.Л. Прогнозирование рецидивов грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника на основе данных магниторезонансной томографии и математического моделирования. Автореф. дис. канд. мед. наук. Воронеж, 2009; 113 с.
  54. Крутько А.В., Байков Е.С. Роль радиологических параметров позвоночно-двигательного сегмента в исходе хирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков. Хирургия позвоночника. 2013; 1: 55-63 https://doi.org/10.14531/ss2013.1.55-63
  55. Morgan-Hough C.V., Jones P.W., Eisenstein S.M. Primary and revision lumbar discectomy. A 16-year review from one centre. J. Bone Joint Surg Br. 2003; 85: 871-4.
  56. Байков Е.С., Байкалов А.А. Связь биомеханических и биохимических параметров позвоночно-двигательных сегментов с рецидивом грыж поясничных межпозвонковых дисков. Хирургия позвоночника. 2017; 14 (4): 61-8. https://doi.org/10.14531/ss2017.4.61-68
  57. Yorimitsu E., Chiba K. Long-term outcomes of standard discectomy for lumbar disc herniation: a follow-up study of more than 10 years. Spine. 2001; 26: 652-7. doi: 10.1097/00007632-200103150-00019
  58. Shen M., Razi A. Retrolisthesis and lumbar disc herniation: a preoperative assessment of patient function. Spine J. 2007; 7 (4): 406-13. DOI: 10.1016/j. spinee.2006.08.011
  59. Продан А.И., Хвисюк А.Н. Корреляция параметров сагиттального позвоночно-тазового баланса и дегенеративных изменений нижнепоясничных позвоночных сегментов. Хирургия позвоночника. 2007; 1: 44-51 https://doi.org/10.14531/ss2007.1.44-51
  60. Sur Y.J., Kong C.G., Park J.B. Survivorship analysis of 150 consecutive patients with DIAM™ implantation for surgery of lumbar spinal stenosis and disc herniation. Eur Spine J. 2011; 20 (2): 280-8. doi: 10.1007/s00586-010-1599-z
  61. Крутько А.В., Байков Е.С. Пластика фибрзного кольца после микродискэктомии на поясничном уровне. Хирургия позвоночника. 2014; 4: 116-9 https://doi.org/10.14531/ss2014.4.116-119
  62. Крутько А.В., Сангинов А.Д., Байкалов А.А. и др. Пластика дефекта фиброзного кольца в хирургическом лечении пациентов с экстрафораминальной грыжей межпозвонкового диска поясничного отдела: первый клинический случай в литературе. Современные проблемы науки и образования. 2017; 6: 23
  63. Kim H.S., Park J.Y. Comparative assessment of different percutaneous endoscopic interlaminar lumbar discectomy (PEID) techniques. Pain Physician. 2013; 16 (4): 359-67.
  64. Соболь Э.Н., Басков A.B., Свиридов А.П. Технология и оборудование для лазерной реконструкции межпозвонковых дисков. Альманах клинической медицины. 2008; 17 (2): 242-5
  65. Басков В.А., Дракин И.А., Древаль О.Н. и др. Неабляционное лазерное облучение как метод профилактики рецидивов грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Тихоокеанский медицинский журнал. 2015; 62 (4): 29-31
  66. Мержоев А.М., Гуляев Д.А., Давыдов Е.А. и др. Перкутанная эндоскопическая поясничная дискэктомия - интерламинарный доступ. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2017; 9 (1): 49-56
  67. Wang Y.H., Kuo T.F., Wang J.L. The implantation of non-cell-based materials to prevent the recurrent disc herniation: An in vivo porcine model using quantitative discomanometry examination. Eur Spine J. 2007; 16: 1021-7. doi: 10.1007/s00586-007-0306-1
  68. Wilke H.J., Ressel L., Heuer F. Can prevention of a reherniation be investigated? Establishment of a herniation model and experiments with an anular closure device. Spine. 2013; 14 (2): 587-93. DOI: 10.1097/ BRS.0b013e31828ca4bc
  69. Bouma G.J., Barth M., Ledic D. The high-risk discectomy patient: prevention of reherniation in patients with large anular defects using an anular closure device. Eur Spine J. 2013; 22 (5): 1030-6. doi: 10.1007/s00586-013-2656-1
  70. Сангинов А.Д. Аннулопластика как способ профилактики рецидивов поясничных межпозвонковых грыж: обзор литературы. Хирургия позвоночника. 2017; 14 (2): 63-9 https://doi.org/10.14531/ss2017.2.63-69

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах