Postmortem clinical diagnosis: typical errors in its formulation and their causes
- Authors: Lebedeva A.M1, Bereznikov A.V1,2, Shkitin S.O1, Makarets N.V1, Dzhulakyan U.L3
-
Affiliations:
- OOO «AlfaStrakhovanie-OMS» (Alpha-Insurance-MHI)
- Moscow State University of Food Production
- National Medical Research Center for Hematology, Ministry of Health of Russia
- Issue: Vol 32, No 10 (2021)
- Pages: 42-46
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/0236-3054/article/view/114507
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-10-07
- ID: 114507
Cite item
Open Access
Access granted
Abstract
Fatal outcomes are not uncommon in modern clinical practice. Practitioners face the need to execute a postmortem final clinical diagnosis (FCD). Objective: to identify typical errors in the formulation of postmortem FCD and to define their causes. Material and methods. A retrospective cohort study was conducted to examine medical care cases with a fatal outcome for the correctness of the formulation of a postmortem FCD and to assess the results of its comparison with a pathoanatomical diagnosis (PAD) by the examination data on healthcare quality in mandatory health insurance. Results and conclusion. Errors in the formulation of a postmortem FCD and their causes were indicated. The risk scenario technique was used to identify risk factors in therapeutic and surgical units.
Full Text
About the authors
A. M Lebedeva
OOO «AlfaStrakhovanie-OMS» (Alpha-Insurance-MHI)
Email: oncohematologist@mail.ru
Moscow
A. V Bereznikov
OOO «AlfaStrakhovanie-OMS» (Alpha-Insurance-MHI); Moscow State University of Food ProductionMoscow
S. O Shkitin
OOO «AlfaStrakhovanie-OMS» (Alpha-Insurance-MHI)Moscow
N. V Makarets
OOO «AlfaStrakhovanie-OMS» (Alpha-Insurance-MHI)Moscow
U. L Dzhulakyan
National Medical Research Center for Hematology, Ministry of Health of RussiaMoscow
References
- Зайратьянц О.В., Кактурский Л.В., Автандилов Г.Г. Формулировка и сопоставление заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов. М.: МАКС Пресс, 2003; 45 с. @@Zairat’yants O.V., Kakturskii L.V., Avtandilov G.G. Formulirovka i sopostavlenie zaklyuchitel’nogo klinicheskogo i patologoanatomicheskogo diagnozov. M.: MAKS Press, 2003; 45 s. (in Russ.)
- Автандилов Г.Г., Зайратьянц О.В., Кактурский Л.В. Оформление диагноза: учеб. пособие для слушателей системы последиплом. проф. образования врачей. М.: Медицина, 2004; 302 с. @@Avtandilov G.G., Zairat’yants O.V., Kakturskii L.V. Oformlenie diagnoza: ucheb. posobie dlya slushatelei sistemy poslediplom. prof. obrazovaniya vrachei. M.: Meditsina, 2004; 302 s. (in Russ.)
- Панкина Э.В., Кравченко О.В., Паклина Л.Х. Клинико-анатомический анализ летальных исходов на современном этапе. Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. 2013; 4: 106-13 @@Paklina O.V., Havkina L.Y., Kravchenko L.V. Clinico-anatomical analysis of fatal outcome today. Nauchnye vedomosti. Seriya Meditsina. Farmatsiya. 2013; 4: 106-13 (in Russ.)
- Сергеев Ю.Д. Медицинское право. Учебный комплекс в 3 т. М.: ГЭОТАРМедиа, 2008; 784 с. @@ Sergeev Yu.D. Meditsinskoe pravo. Uchebnyi kompleks v 3 t. M.: GEOTAR-Media, 2008; 784 s. (in Russ.)
- Сергеев Ю.Д. Судебно-медицинская экспертиза по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников (медико-правовые аспекты проблемы). Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1988. 49 с. @@ Sergeev Yu.D. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza po delam o professional’nykh pravonarusheniyakh meditsinskikh rabotnikov (mediko-pravovye aspekty problemy). Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. M., 1988. 49 s. (in Russ.)
- Сергеев Ю.Д., Мохов А.А. Ненадлежащее врачевание: возмещение вреда здоровью и жизни пациента. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007; 312 с. @@Sergeev Yu.D., Mokhov A.A. Nenadlezhashchee vrachevanie: vozmeshchenie vreda zdorov’yu i zhizni patsienta. M.: GEOTAR-Media, 2007; 312 s. (in Russ.)
- Сергеев Ю.Д., Ерофеев С.В. Неблагоприятный исход оказания медицинской помощи. М., 2001; 288 с. @@Sergeev Yu.D., Erofeev S.V. Neblagopriyatnyi iskhod okazaniya meditsinskoi pomoshchi. M., 2001; 288 s. (in Russ.)
- Ромодановский П.О. Ненадлежащее оказание медицинской помощи. Судебно-медицинская экспертиза: учебное пособие. Под ред. П.О. Ромодановского, А.В. Ковалева, Е.Х. Баринова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018; 144 с. @@Romodanovskii P.O. Nenadlezhashchee okazanie meditsinskoi pomoshchi. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza: uchebnoe posobie. Pod red. P.O. Romodanovskogo, A.V. Kovaleva, E.Kh. Barinova. M.: GEOTAR-Media, 2018; 144 s. (in Russ.)
- Березников А.В., Конев В.П., Онуфрийчук Ю.О. и др. Экспертная деятельность в обязательном медицинском страховании: практическое пособие. Под ред. А.В. Березникова. М.: ИНФРА-М, 2016 @@Bereznikov A.V., Konev V.P., Onufriichuk Yu.O. et al. Ekspertnaya deyatel’nost’ v obyazatel’nom meditsinskom strakhovanii: prakticheskoe posobie. Pod red. A.V. Bereznikova. M.: INFRA-M, 2016 (in Russ.)
- Березников А.В., Берсенева Е.А., Шкитин С.О. Экспертиза качества медицинской помощи. М.: ООО «Светлица», 2019; 176 с. @@Bereznikov A.V., Berseneva E.A., Shkitin S.O. Ekspertiza kachestva meditsinskoi pomoshchi. M.: OOO «Svetlitsa», 2019; 176 s. (in Russ.)
- Приказ ФФОМС от 28.02.2019 №36 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (Зарегистрировано в Минюсте России 18.06.2019 №54950) @@Prikaz FFOMS ot 28.02.2019 №36 «Ob utverzhdenii Poryadka organizatsii i provedeniya kontrolya ob»emov, srokov, kachestva i uslovii predostavleniya meditsinskoi pomoshchi po obyazatel’nomu meditsinskomu strakhovaniyu» (Zaregistrirovano v Minyuste Rossii 18.06.2019 №54950) (in Russ.) URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_327064/
- Приказ Минздрава России от 06.06.2013 №354н «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий» (Зарегистрировано в Минюсте России 16.12.2013 №30612) @@Prikaz Minzdrava Rossii ot 06.06.2013 №354n «O poryadke provedeniya patologoanatomicheskikh vskrytii» (Zaregistrirovano v Minyuste Rossii 16.12.2013 №30612) (in Russ.)URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_155839/
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 №346н «Об утвержде нии Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 10.08.2010 №18111) @@Prikaz Minzdravsotsrazvitiya RF ot 12.05.2010 №346n «Ob utverzhdenii Poryadka organizatsii i proizvodstva sudebno-meditsinskikh ekspertiz v gosudarstvennykh sudebno-ekspertnykh uchrezhdeniyakh Rossiiskoi Federatsii» (Zaregistrirovano v Minyuste RF 10.08.2010 №18111) (in Russ.) URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_103821/
- Приказ Минздрава России от 31.07.2020 №785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (Зарегистрировано в Минюсте России 02.10.2020 №60192) @@Prikaz Minzdrava Rossii ot 31.07.2020 №785n «Ob utverzhdenii Trebovanii k organizatsii i provedeniyu vnutrennego kontrolya kachestva i bezopasnosti meditsinskoi deyatel’nosti» (Zaregistrirovano v Minyuste Rossii 02.10.2020 №60192) (in Russ.) URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_363867/
- Картвелишвили В.М., Свиридова О.А. Риск-менеджмент. Методы оценки риска: учебное пособие. М.: ФГБОУ ВО «РЭУ им. Г.В. Плеханова», 2017; 120 с. @@Kartvelishvili V.M., Sviridova O.A. Risk-menedzhment. Metody otsenki riska: uchebnoe posobie. M.: FGBOU VO «REU im. G.V. Plekhanova», 2017; 120 s. (in Russ.)
Supplementary files
