Осложнения трахеостомии и их профилактика у пациентов хирургического профиля


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Активное развитие реанимационных и интенсивных методов лечения позволяет выполнять оперативные вмешательства у тяжелых пациентов с различной хирургической патологией. Пациентам с множественными травмами часто требуется искусственная вентиляция легких в течение длительного времени, которая влечет за собой необходимость проведения трахеостомии. Цель работы - описать разнообразные случаи осложнений трахеостомии, а также профилактические меры для их устранения. Материал и методы. Приведен опыт лечения пациентов с тяжелой хирургической патологией, в том числе опухолями головы и шеи, проходивших лечение в период 2009-2019 гг. в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) Самарской областной клинической больницы им. В.Д. Середавина и хирургическом отделении Дорожной клинической больницы на станции Самара. В группу исследования вошли пациенты, которым выполнялась трахеостомия во время их пребывания в ОРИТ. Описаны клинические случаи осложнений трахеостомии, а также приведены методы их устранения с помощью разработанных нами патентов. Заключение. Несмотря на совершенствование методов оперативного вмешательства и послеоперационного ведения пациентов число осложнений продолжает оставаться на высоком уровне. Для снижения частоты возникновения осложнений следует использовать современные методы диагностики, а также современные разработки, нацеленные на облегчение состояния пациента с трахеостомой.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. И Письменный

Самарский государственный медицинский университет

кандидат медицинских наук

А. С Серегин

Самарский государственный медицинский университет

кандидат медицинских наук

Е. П Кривощеков

Самарский государственный медицинский университет

доктор медицинских наук, профессор

В. Е. Романов

Медицинский университет «Реавиз»

доктор медицинских наук, профессор Самара

М. Л Штейнер

Самарский государственный медицинский университет

доктор медицинских наук

В. В Цымбалюк

Новокуйбышевская городская больница

кандидат медицинских наук, доцент

И. В Письменный

Самарский государственный медицинский университет

Т. С Григорьева

Самарский областной онкологический диспансе

кандидат медицинских наук

Г. С Аляпышев

Ульяновская областная клиническая больница

Список литературы

  1. Корымасов Е.А., Кривощеков Е.П., Бенян А.С., и др. Основы хирургической и травматологической помощи на догоспитальном этапе. М.: Перо, 2018; 107 с. @@Korymasov E.A., Krivoschekov E.P., Benyan A.S. et al. Osnovy khirurgicheskoy i travmatologicheskoy pomoschi na dogospitalnom etape. M.: Pero, 2018; 107 p. (in Russ.)
  2. Лафуткина Н.В. Алгоритм ведения больных, перенесших трахеостомию в отделении интенсивной терапии. Автореф. дисс.. канд. мед.наук. М., 2008; 30 с. @@Lafutkina N.V. Algoritm vedeniya bolnyh, pereneschikh traheostomiyu v otdelenii intensivnoy terapii. Dissertation Abstracts. M., 2008; 30 p. (in Russ.)
  3. Миронов А.В., Абакумов М.М., Картавенко В.И. Роль трахеобронхоскопии в диагностике и лечении стенозов трахеи. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002; 1: 45-7 @@Mironov A.V., Abakumov M.M., Kartavenko V.I. Roltrakheobronkhoskopii v diagnostike i lechenii stenozov trakhei. Grudnaya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2002; 1: 45-7 (in Russ.)
  4. Паршин В.В. Хирургия рубцового стеноза трахеи в сочетании с трахеопищеводным свищом. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2011; 24 c. @@Parshin V.V. Khirurgiya rubtsovogo stenoza trakhei v sochetanii s traheopischevodnym svischem. Dissertation Abstracts. M., 2011; 24 p. (in Russ.)
  5. Паршин В.Д. Хирургия рубцовых стенозов трахеи. М.: Медицина, 2003; 152 с. @@Parshin V.D. Khirurgiya rubtsovyh stenozov trakhei. M.: Meditsina, 2003; 152 p. (in Russ.)
  6. Письменный В.И., Письменный И.В., Зотов О.А. и др. Трахеостомия, как нерешенная проблема в хирургической практике. Фундаментальные исследования. 2013; 3 (2): 365-8 @@Pismenny V.I., Pismenny I.V., Zotov O.A. et al. Trakheostomiya, as the unresolved problem in surgical practice. Fundemental research. 2013; 3 (2): 365-8 (in Russ.)
  7. Письменный В.И. Письменный И.В., Зотов О.А. и др. Хирургическое лечение рецидива опухоли после ларингэктомии. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2015; 17 2(3): 628-32 @@Pismenniy V., Pismenniy I., Zotov O. et al. Urgical treatment of tumor recurrence after laryngectomy. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossiiskoi akademii nauk. 2015; 17 2(3): 628-32 (in Russ.)
  8. Письменный В.И., Корымасов Е.А., Кривощеков Е.П. и др. Трахеостомия в хирургической практике. Самара: Инсома-пресс, 2018; 220 с. @@Pismenny V.I., Korymasov E.A., Krivoschekov E.P. et al. Trakheostomiya v khirurgicheskoy praktike. Samara: Insoma-Press, 2018; 220 p. (in Russ.)
  9. Штейнер М.Л., Биктагиров Ю.И., Корымасов Е.А. и др. Инородные тела трахеобронхиального дерева: проблемы взрослой практики. Практическая медицина. 2017; 4: 96-101 @@Shteiner M.L., Biktagirov Yu.I., Korymasov E.A., et al. Foreign bodies in the tracheobronchial tree: practical issues in relation to adult patients. Practical Medicine. 2017; 4: 96-101 (in Russ.)
  10. Черный С.С. Реконструктивная хирургия протяженных и мультифокальных рубцовых стенозов трахеи. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2011; с. 21 @@Chyorny S.S. Rekonstruktivnaya khirurgiya protyazhennykh i multifokalnykh rubtsovykh stenozov trakhei. Dissertation Abstracts. M., 2011; 21 p. (in Russ.)
  11. Штейнер М.Л., Жестков А.В., Биктагиров Ю.И. и др. Практические вопросы анатомии дыхательных путей в бронхоскопической практике. Самара, 2019; 162 с. @@Shteiner M.L., Zhestkov A.V., Biktagirov Yu.I. et al. Prakticheskie voprosy anatomii dykhatelnykh putey v bronkhoskopicheskoy praktike. Samara, 2019; 162 p. (in Russ.)
  12. Штейнер М.Л., Биктагиров Ю.И., Корымасов Е.А., и др. Вариант удаления инородных тел трахеобронхиального дерева у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью. Практическая медицина. 2018; 2 (133): 96-9 @@Shteyner M.L., Biktagirov Yu.I., Korymasov E.A. et al. An approach to the removal of foreign bodies from the tracheobronchial tree in patients with acute respiratory failure. Practical Medicine. 2018; 2 (133): 96-9 (in Russ.)
  13. Штейнер М.Л., Жестков А.В., Биктагиров Ю.И. и др. Повышение эффективности диагностического бронхоальвеолярного лаважа. XXV Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., 2018; с. 134-5 @@Shteyner M.L., Zhestkov A.V., Biktagirov Yu.I. et al. Povyshenie effektivnosti diagnosticheskogo bronchoalveolyarnogo lavazha. XXV Russian national congress “Chelovek i lekarstvo”. M., 2018; p. 134-5 (in Russ.)
  14. Штейнер М.Л., Тимохин Л.В, Биктагиров Ю.И. и др. Проблемы проведения бронхоскопии пациентам с трахеостомой и пути их преодоления. Аспирантский вестник Поволжья. 2017; 5-6: 68-73 @@Shteiner M.L., Timokhin L.V., Biktagirov Iu.I. et al. Challenges in bronchoscopy of tracheostomized patients and how to overcome them. Aspirantskiy Vestnik Povolzhiya. 2017; 5-6: 68-73 (in Russ.) doi: 10.17816/2072-2354.2017.0.5-6.68-73
  15. Штейнер М.Л., Биктагиров Ю.И., Корымасов Е.А. и др. Частные вопросы бронхологического пособия трахеостомированным пациентам. Московский хирургический журнал. 2018; 3 (61): 46 @@Shteiner M.L., Biktagirov Iu.I., Korymasov E.A. et al. Chastniye voprosy bronkhologicheskogo posobiya trakheostomirovannym patsientam. Moscow Surgical Journal. 2018; 3 (61): 46 (in Russ.)
  16. Grillo H.C., Mathisen D.J., Ashiku S.I.C, et al. Successful treatment of idiopathic laryngotracheal stenosis by resection and primary anastomosis. Ann Otol, Rhinol & Laryngol. 2003; 112 (9 Pt. 1): 798-800. doi: 10.1177/000348940311200909
  17. Maheshwari P.K., Khan M.R., Haque A. Elective tracheostomy in mechanically ventilated children. J Coll Physicians Surg Pak. 2012; 22 (6): 414-5.
  18. Park Y.S., Lee J., Lee S.M. et al. Factors determining the timing of tracheostomy in medical ICU of a tertiary referral hospital. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2012; 72 (6): 481-5. doi: 10.4046/trd.2012.72.6.481
  19. Selim B.J., Junna M.R., Morgenthaler T.I. Therapy for sleep hypoventilation and central apnea syndromes. Curr Treat Options Neurol. 2012; 14 (5): 427-37. doi: 10.1007/s11940-012-0188-3
  20. Townsley R., Florea C., Clark L.J. The adult tracheostomy: a guide for the hospital at night doctor. British Journal of Hospital Medicine. 2012; 73 (10): 152-5. doi: 10.12968/hmed.2012.73.Sup10.C152 18 19

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2021