Оценка клинических данных и видового состава возбудителей верхних дыхательных путей у пациентов с COVID-19 с определением чувствительности к основным этиотропным препаратам
- Авторы: Долинный С.В.1, Краева Л.А.2, Бургасова О.А.3, Огаркова Д.А.4
-
Учреждения:
- Городская клиническая больница им. В.П. Демихова Департамента здравоохранения Москвы
- Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
- Российский университет дружбы народов
- Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи
- Выпуск: Том 34, № 2 (2023)
- Страницы: 42-46
- Раздел: Из практики
- URL: https://journals.eco-vector.com/0236-3054/article/view/397547
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-02-09
- ID: 397547
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Цель. Провести сравнительный анализ клинико-микробиологических данных у амбулаторных пациентов с COVID-19, получавших препарат на основе бактериофага и не получавших такового.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 42 амбулаторных пациента с COVID-19. Пациенты были разделены на 2 группы: основная группа (n=30) – пациенты получали стандартную терапию COVID-19, а также препарат на основе бактериофагов (по 15 мл 3 раза в день перорально в течение 10 дней); контрольная группа (n=12) – пациенты получали только стандартную терапию COVID-19. Через 10 дней терапии проведена сравнительная оценка клинических проявлений заболевания в группах исследования. Повторное исследование материала на бактериальную микрофлору с целью оценки эрадикации патогенной микрофлоры респираторного тракта проводили на 21-й день от начала терапии.
Результаты. У пациентов с COVID-19 в структуре бактериальных патогенов выделены Klebsiella pneumoniae – у 77%, Staphylococcus aureus – у 17%, стрептококки (Streptococcus agalactiae и Streptococcus pyogenes) – у 6%. При микробиологическом мониторинге у 50% пациентов выделена полирезистентная K. pneumoniaе, чувствительная к антибиотикам – в 26,7% случаев, чувствительная к бактериофагу – в 100%. Результаты исследования показали, что применение поливалентного клебсиеллезного бактериофага у пациентов с COVID-19 для профилактики развития бактериальных осложнений способствовало достоверной (p<0,001) элиминации K. pneumoniaе. Выделение патогена в основной группе достоверно (p<0,001) уменьшилось. Таким образом, применение фаготерапии в сочетании с этиотропной терапией можно рекомендовать с целью профилактики развития бактериальных осложнений у пациентов с COVID-19.
Полный текст

Об авторах
С. В. Долинный
Городская клиническая больница им. В.П. Демихова Департамента здравоохранения Москвы
Email: olgaburgasova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0690-2174
Россия, Москва
Л. А. Краева
Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
Email: olgaburgasova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9115-3250
доктор медицинских наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургО. А. Бургасова
Российский университет дружбы народов
Автор, ответственный за переписку.
Email: olgaburgasova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5486-0837
доктор медицинских наук, профессор
Россия, МоскваД. А. Огаркова
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи
Email: olgaburgasova@mail.ru
Россия, Москва
Список литературы
- Chen N., Zhou M., Dong X. et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395 (10223): 507–13. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7
- Бычинин М.В., Антонов И.О., Клыпа Т.В. и др. Нозокомиальная инфекция у пациентов с тяжелым и крайне тяжелым течением COVID-19. Общая реаниматология. 2022; 18 (1): 4–10. doi: 10.15360/1813-9779-2022-1-4-10
- Куцевалова О.Ю., Покудина И.О., Розенко Д.А. и др. Современные проблемы антибиотикорезистентности грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в Ростовской области. Медицинский вестник Юга России. 2019; 10 (3): 91–6. doi: 10.21886/2219-8075-2019-10-3-91-96
- Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 от 03.06.2020. М.: Минздрав России. URL: https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/584/original/03062020_%D0%9CR_COVID-19_v7.pdf
- Seligman R., Ramos-Lima L.F., Oliveira Vdo A. et al. Risk factors for infection with multidrug-resistant bacteria in non-ventilated patients with hospital-acquired pneumonia. J Bras Pneumol. 2013; 39 (3): 339–48. doi: 10.1590/S1806-37132013000300011
- De Vos P., Garrity G.M., Jones D. et al. Bergey's Manual of Systematic Bacteriology, 2nd ed. Springer, New York, 2009.
- Murray P.R. et al. Manual of Clinical Microbiology (2 Volume Set). Elsevier Science, 2007.
Дополнительные файлы
