Оценка клинических данных и видового состава возбудителей верхних дыхательных путей у пациентов с COVID-19 с определением чувствительности к основным этиотропным препаратам

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Провести сравнительный анализ клинико-микробиологических данных у амбулаторных пациентов с COVID-19, получавших препарат на основе бактериофага и не получавших такового.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 42 амбулаторных пациента с COVID-19. Пациенты были разделены на 2 группы: основная группа (n=30) – пациенты получали стандартную терапию COVID-19, а также препарат на основе бактериофагов (по 15 мл 3 раза в день перорально в течение 10 дней); контрольная группа (n=12) – пациенты получали только стандартную терапию COVID-19. Через 10 дней терапии проведена сравнительная оценка клинических проявлений заболевания в группах исследования. Повторное исследование материала на бактериальную микрофлору с целью оценки эрадикации патогенной микрофлоры респираторного тракта проводили на 21-й день от начала терапии.

Результаты. У пациентов с COVID-19 в структуре бактериальных патогенов выделены Klebsiella pneumoniae – у 77%, Staphylococcus aureus – у 17%, стрептококки (Streptococcus agalactiae и Streptococcus pyogenes) – у 6%. При микробиологическом мониторинге у 50% пациентов выделена полирезистентная K. pneumoniaе, чувствительная к антибиотикам – в 26,7% случаев, чувствительная к бактериофагу – в 100%. Результаты исследования показали, что применение поливалентного клебсиеллезного бактериофага у пациентов с COVID-19 для профилактики развития бактериальных осложнений способствовало достоверной (p<0,001) элиминации K. pneumoniaе. Выделение патогена в основной группе достоверно (p<0,001) уменьшилось. Таким образом, применение фаготерапии в сочетании с этиотропной терапией можно рекомендовать с целью профилактики развития бактериальных осложнений у пациентов с COVID-19.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. В. Долинный

Городская клиническая больница им. В.П. Демихова Департамента здравоохранения Москвы

Email: olgaburgasova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0690-2174
Россия, Москва

Л. А. Краева

Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера

Email: olgaburgasova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9115-3250

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

О. А. Бургасова

Российский университет дружбы народов

Автор, ответственный за переписку.
Email: olgaburgasova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5486-0837

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва

Д. А. Огаркова

Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи

Email: olgaburgasova@mail.ru
Россия, Москва

Список литературы

  1. Chen N., Zhou M., Dong X. et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395 (10223): 507–13. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7
  2. Бычинин М.В., Антонов И.О., Клыпа Т.В. и др. Нозокомиальная инфекция у пациентов с тяжелым и крайне тяжелым течением COVID-19. Общая реаниматология. 2022; 18 (1): 4–10. doi: 10.15360/1813-9779-2022-1-4-10
  3. Куцевалова О.Ю., Покудина И.О., Розенко Д.А. и др. Современные проблемы антибиотикорезистентности грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в Ростовской области. Медицинский вестник Юга России. 2019; 10 (3): 91–6. doi: 10.21886/2219-8075-2019-10-3-91-96
  4. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 от 03.06.2020. М.: Минздрав России. URL: https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/584/original/03062020_%D0%9CR_COVID-19_v7.pdf
  5. Seligman R., Ramos-Lima L.F., Oliveira Vdo A. et al. Risk factors for infection with multidrug-resistant bacteria in non-ventilated patients with hospital-acquired pneumonia. J Bras Pneumol. 2013; 39 (3): 339–48. doi: 10.1590/S1806-37132013000300011
  6. De Vos P., Garrity G.M., Jones D. et al. Bergey's Manual of Systematic Bacteriology, 2nd ed. Springer, New York, 2009.
  7. Murray P.R. et al. Manual of Clinical Microbiology (2 Volume Set). Elsevier Science, 2007.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Доля чувствительных к антибактериальным препаратам и бактериофагу (поливалентному клебсиелле) штаммов K. pneumoniae, выделенных у пациентов обеих групп

Скачать (130KB)

© ИД "Русский врач", 2023