Модернизация хирургической техники с использованием новой гибкой насадки аспиратора-ирригатора в робот-ассистированной хирургии у пациента с единственной почкой

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье представлен клинический случай пациента 41 года с редкой генетической формой почечно-клеточного рака. Пациенту проведена робот-ассистированная резекция опухоли единственной правой почки в условиях «нулевой ишемии». В ходе операции использовалась гибкая насадка аспиратора-ирригатора, которая позволяла провести оптимальную аспирацию жидкости в местах, недоступных для ригидного аспиратора. Изложена техника операции, приведены основные периоперационные показатели, онкологические и функциональные исходы.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. С. Мосоян

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: scapaflow12@gmail.com

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Д. А. Шелипанов

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: scapaflow12@gmail.com

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Е. С. Гилев

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: scapaflow12@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

А. А. Васильев

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: scapaflow12@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

А. М. Симонян

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: scapaflow12@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Sung H., Ferlay J., Siegel R.L. et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71 (3): 209–49. doi: 10.3322/caac.21660
  2. Биктимиров Т.Р., Мартов А.Г., Биктимиров Р.Г. и др. Лапароскопическая резекция правой почки с флуоресцентной визуализацией в ближнем инфракрасном спектре с контрастированием индоцианином зеленым. Урология. 2023; 4: 121–4 [Biktimirov T.R., Martov A.G., Biktimirov R.G. et al. Laparoscopic right-side partial nephrectomy with fluorescence imaging in the near infrared spectrum using indocyanine green. Urologiia. 2023; 4: 121–4 (in Russ.)]. doi: 10.18565/urology.2023.4.121-124
  3. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (1): 7–34. doi: 10.3322/caac.21551
  4. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. (ред.). Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019; 250 с. [Kaprin А.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. (eds). Malignant tumors in Russia in 2018 (morbidity and mortality). Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMIRTS” Minzdrava Rossii, 2019; p. 250 (in Russ.)].
  5. Меньшиков К.В., Султанбаев А.В., Мусин Ш.И. и др. и др. Возможности комбинированной иммунотаргетной терапии метастатического почечно-клеточного рака. обзор литературы. Поволжский онкологический вестник. 2022; 13 (1): 46–60 [Menshikov K.V., Sultanbaev A.V., Musin SH.I. et al. Possibilities of combined immunotargeted therapy for metastatic renal cell carcinoma. literature review. Oncology Bulletin of the Volga Region. 2022; 13 (1): 46–60 (in Russ.)].
  6. Argani P. Translocation carcinomas of the kidney. Genes Chromosomes Cancer. 2022; 61 (5): 219–27. doi: 10.1002/gcc.23007
  7. Bakouny Z., Sadagopan A., Ravi P. et al. Integrative clinical and molecular characterization of translocation renal cell carcinoma. Cell Rep. 2022; 38 (1): 110190. doi: 10.1016/j.celrep.2021.110190
  8. Qu Y., Wu X., Anwaier A. et al. Proteogenomic characterization of MiT family translocation renal cell carcinoma. Nat Commun. 2022; 13 (1): 7494. doi: 10.1038/s41467-022-34460-w
  9. Tang J., Baba M. MiT/TFE Family Renal Cell Carcinoma. Genes (Basel). 2023; 14 (1): 151. doi: 10.3390/genes14010151
  10. Chang K., Qu Y., Dai B. et al. PD-L1 expression in Xp11. 2 translocation renal cell carcinoma: indicator of tumor aggressiveness. Sci Rep. 2017; 7 (1): 2074. doi: 10.1038/s41598-017-02005-7
  11. Gill I.S., Kavoussi L.R., Lane B.R. et al. Comparison of 1,800 laparoscopic and open partial nephrectomies for single renal tumors. J Urol. 2007; 178 (1): 41–6. doi: 10.1016/j.juro.2007.03.038
  12. Xia L., Wang X., Xu T. et al. Systematic review and meta-analysis of comparative studies reporting perioperative outcomes of robot-assisted partial nephrectomy versus open partial nephrectomy. J Endourol. 2017; 31 (9): 893–909. doi: 10.1089/end.2016.0351
  13. Peyronnet B., Seisen T., Oger E. et al. Comparison of 1800 robotic and open partial nephrectomies for renal tumors. Ann Surg Oncol. 2016; 23 (13): 4277–83. doi: 10.1245/s10434-016-5411-0
  14. Ljungberg B., Albiges L., Abu-Ghanem Y. et al. European Association of Urology guidelines on renal cell carcinoma: the 2022 update. Eur Urol. 2022; 82 (4): 399–410. doi: 10.1016/j.eururo.2022.03.006
  15. Lv Z.-Y., Chen G.-Y., Chen X.-B. et al. Open versus robot-assisted partial nephrectomy for highly complex renal masses: a meta-analysis of perioperitive and functional outcomes. J Robot Surg. 2023; 17 (5): 1955–65. doi: 10.1007/s11701-023-01652-5
  16. Gupta G.N., Boris R., Chung P. et al. Robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy for tumors greater than 4 cm and high nephrometry score: feasibility, renal functional, and oncological outcomes with minimum 1 year follow-up. Urol Oncol. 2013; 31 (1): 51–6. doi: 10.1016/j.urolonc.2010.10.008
  17. Chung H.C., Kang T.W., Lee J.Y. et al. Tumor enucleation for the treatment of T1 renal tumors: A systematic review and meta-analysis. Investig Clin Urol. 2022; 63 (2): 126–39. doi: 10.4111/icu.20210361
  18. Hori S., Sakamoto K., Onishi K. et al. Perioperative outcomes of open and robot-assisted partial nephrectomy in patients with renal tumors of moderate to high complexity. Asian J Surg. 2023; 46 (6): 2310–8. doi: 10.1016/j.asjsur.2022.09.155
  19. Benichou Y., Audenet F., Bensalah K. et al. Partial nephrectomy in solitary kidneys: comparison between open surgery and robotic-assisted laparoscopy on perioperative and functional outcomes (UroCCR-54 study). World J Urol. 2023; 41 (2): 315–24. doi: 10.1007/s00345-022-04026-y
  20. Yasuda Y., Zhang J.H., Attawettayanon W. et al. Comprehensive management of renal masses in solitary kidneys. Eur Urol Oncol. 2023; 6 (1): 84–94. doi: 10.1016/j.euo.2022.11.004
  21. Tellini R., Cacciamani G.E., Marchioni M. et al. Perioperative Surgical Complications in Robotic Partial Nephrectomy. In book: Robotic Surgery for Renal Cancer. Cham: Springer International Publishing, 2023; рр. 63–78. doi: 10.1007/978-3-031-11000-9_7
  22. Мосоян М.С., Федоров Д.А., Гилев Е.С. Съемная гибкая насадка наконечника аспиратора-ирригатора для эндовидеохирургических операций в робот-ассистированной хирургии. Патент RU №216910U1 [Mosoyan M.S., Fedorov D.A., Gilev E.S. Removable flexible tip of the aspirator-irrigator for endovideosurgical operations in robot-assisted surgery. Patent RU №216910U1 (in Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом: стрелками отмечены гиперваскулярные образования в левой почке

Скачать (336KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Макропрепарат удаленной левой почки

Скачать (17KB)
Метаданные
4. Рис. 3. МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства – кистозное образование правой почки (Bosniak IV); созданное сотрудниками кафедры 3D-изображение почки, магистральных сосудов, кист

Скачать (271KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Оперативное вмешательство: а – укладка пациента; б – расстановка эндоскопических портов, стрелкой отмечен ассистентский порт (доступ по Хассону); в – схема расположения операционной бригады и тележки пациента

Скачать (34KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Интраоперационное УЗИ кисты правой почки, солидный компонент выделен красным овалом

Скачать (16KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Аспирация при помощи аспиратора-ирригатора содержимого кисты (а), а также крови и сгустков (б) во время резекции правой почки

Скачать (26KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Ушивание ложа удаленного новообразования

Скачать (18KB)
Метаданные
9. Рис. 8. МСКТ с внутривенным контрастированием через 1 мес после операции, место резекции

Скачать (250KB)
Метаданные

© ИД "Русский врач", 2023