Обзор современных устройств для проведения ингаляционной терапии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Ингаляционная терапия представляет собой введение лекарственного вещества непосредственно в дыхательные пути при помощи специальных устройств – ингаляторов. К настоящему времени разработано более 200 устройств для проведения ингаляционной терапии. Цель исследования – провести обзор современных устройств для ингаляционной терапии, уточнить их преимущества и недостатки. Большой интерес медицинского сообщества к данному виду введения лекарственных препаратов объясняется несколькими причинами: возможность доставки препарата непосредственно в дыхательные пути, быстрый положительный эффект, низкая системная концентрация ингалируемых препаратов и низкая вероятность побочных эффектов, связанных с системным действием, возможность проведения терапии пациентом самостоятельно без участия медицинского работника. При этом ингаляционная терапия имеет ряд особенностей, которые позволяют назвать ее одним из самых сложных способов введения лекарственного препарата: во-первых, эффективность терапии зависит от комплаенса врача и больного, правильной техники ингаляции, во-вторых, важное значение имеет степень депонирования препарата в дыхательных путях, которая зависит и от аэродинамического диаметра частиц аэрозоля, и от скорости инспираторного потока у конкретного пациента.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. В. Яковлева

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: borodulinbe@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1858-5206

кандидат медицинских наук

Россия, Самара

Е. А. Бородулина

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: borodulinbe@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3063-1538

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Самара

Список литературы

  1. Sorino C., Negri S., Spanevello A. et al. Inhalation therapy devices for the treatment of obstructive lung diseases: the history of inhalers towards the ideal inhaler. Eur J Intern Med. 2020; 75: 15–8. doi: 10.1016/j.ejim.2020.02.023
  2. Stein S.W., Thiel C.G. The History of Therapeutic Aerosols: A Chronological Review. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2017; 30 (1): 20–41. doi: 10.1089/jamp.2016.1297
  3. Терехова Е.П., Себекина О.В., Ненашева Н.М. и др. Правильный выбор ингаляционного устройства как фактор повышения приверженности назначенной терапии у пациента с бронхиальной астмой. Практическая аллергология. 2021; 2: 54–65 [Terekhova E.P., Sebekina O.V., Nenasheva N.M. et al. The right choice of inhalation device as a factor of increasing adherence to the prescribed therapy in a patient with bronchial asthma. Practical Allergology. 2021; 2: 54–65 (in Russ.)]. doi: 10.46393/2712-9667_2021_2_54_65
  4. Ватутин Н.Т., Смирнова А.С., Тарадин Г.Г. Современные устройства доставки лекарственных веществ в дыхательные пути при лечении хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2015; 25 (4): 477–82 [Vatutin N.T., Smirnova A.S., Taradin G.G. Modern inhalation drug delivery devices for treatment of chronic obstructive pulmonary disease. PULMONOLOGIYA. 2015; 25 (4): 477–82 (in Russ.)]. doi: 10.18093/0869-0189-2015-25-4-477-482
  5. Bosnic-Anticevich S.Z. Inhaler device handling: have we really started to address the problem? Eur Respir J. 2017; 49 (2): 1700120. doi: 10.1183/13993003.00120-2017
  6. Cataldo D., Hanon S., Pechе R.V. et al. How to Choose the Right Inhaler Using a Patient-Centric Approach? Adv Ther. 2022; 39 (3): 1149–63. doi: 10.1007/s12325-021-02034-9
  7. Соловьев И.А. Значение пикового инспираторного потока для оптимизации ингаляционной терапии хронической обструктивной болезни легких. Известия Российской военно-медицинской академии. 2022; 41 (S2): 401–4 [Soloviev I.A. Importance of peak inspiratory flow for optimizing inhalation therapy for chronic obstructive pulmonary disease. Izvestia of the Russian Military Medical Academy. 2022; 41 (S2): 401–4 (in Russ.)].
  8. Бородулина Е.А., Черногаева Г.Ю., Гладунова Е.П. и др. Неинвазивная вентиляция легких и ингаляционная небулайзерная терапия при интенсивной терапии обострения хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2018; 28 (3): 313–7 [Borodulina E.A., Chernogayeva G.Yu., Gladunova E.P. et al. Noninvasive ventilation and inhalational nebulized therapy in the intensive care of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. PULMONOLOGIYA. 2018; 28 (3): 313–7 (in Russ.)]. doi: 10.18093/0869-0189-2018-28-3-296-306
  9. Gillette C., Rockich-Winston N., Kuhn J.A. et al. Inhaler Technique in Children With Asthma: A Systematic Review. Acad Pediatr. 2016; 16 (7): 605–15. doi: 10.1016/j.acap.2016.04.006
  10. Rogliani P., Calzetta L., Coppola A. еt al. Optimizing drug delivery in COPD: The role of inhaler devices. Respir Med. 2017; 124: 6–14. doi: 10.1016/j.rmed.2017.01.006
  11. Чикина С.Ю., Белевский А.С. Ингаляционная терапия инфекционных заболеваний дыхательных путей. Практическая пульмонология. 2021; 3: 21–5 [Chikina S.Yu., Belevskiy A.S. Inhalation Therapy for the Lower Respiratory Airway Infections. Prakticheskaya pulmonologiya. 2021; 3: 21–5 (in Russ.)]. doi: 10.24412/2409-6636-2021-12419
  12. Самойленко В.А. Влияние различных видов ингаляционных устройств на эффективность лечения бронхиальной астмы. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2012; 1: 6–10 [Samoilenko V.A. Vliyanie razlichnykh vidov ingalyatsionnykh ustroistv na effektivnost' lecheniya bronkhial'noi astmy. Atmosfera. Pul'monologiya i allergologiya. 2012; 1: 6–10 (in Russ.)].
  13. Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. Новые перспективы ингаляционной терапии бронхиальной астмы. Пульмонология. 2020; 30 (4): 473–84 [Avdeev S.N., Aisanov Z.R. The new prospects of the inhalation therapy for bronchial asthma. PULMONOLOGIYA. 2020; 30 (4): 473–84 (in Russ.)]. doi: 10.18093/0869-0189-2020-30-4-473-484
  14. Puah S.H., Goh C.Y., Chan C.L. et al. Mobile device: a useful tool to teach inhaler devices to healthcare professionals. BMC Med Educ. 2022; 22 (1): 238. doi: 10.1186/s12909-022-03302-0
  15. Закирова А.М., Пикуза О.И., Шаяпова Д.Т. и др. Эффективность небулайзеров в терапии респираторного поражения дыхательных путей у детей разных возрастных групп. Медицинский совет. 2020; 1: 152–7 [Zakirova A.M., Pikuza O.I., Shayapova D.T., et al. Effectiveness of nebulizers in the treatment of respiratory tract infections in children of different ages. Medical Council. 2020; 1: 152–7 (in Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2020-1-152-157
  16. Княжеская Н.П. Особенности использования небулайзеров в терапии хронических заболеваний легких. РМЖ. 2017; 18: 1317–20 [Knazheskaya N.P. Features of the use of nebulizers in the therapy of chronic lung diseases. RMJ. 2017; 18: 1317–20 (in Russ.)].
  17. Трушенко Н.В., Белевский А.С. Какой небулайзер выбрать и как его использовать. Астма и аллергия. 2019; 3: 19–21 [Trushenko N.V., Belevskii A.S. Kakoi nebulaizer vybrat' i kak ego ispol'zovat'. Astma i allergiya. 2019; 3: 19–21 (in Russ.)].
  18. Зайцев А.А., Харитонов М.А., Чернецов В.А. и др. Современные возможности небулайзерной терапии. Медицинский совет. 2019; 15: 106–11 [Zaytsev A.A., Kharitonov M.A., Chernetsov V.A. et al. Current possibilities for nebulizer therapy. Medical Council. 2019; 15: 106–11 (in Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2019-15-106-111
  19. Лузгинова А.С., Попова Т.Н. Физика и небулайзер. В сб.: Современные наука и образование: достижения и перспективы развития. материалы Национальной научно-практической конференции: в 2 ч. Керчь, 2021; с. 248–52 [Luzginova A.S., Popova T.N. Fizika i nebulaizer. V sb.: Sovremennye nauka i obrazovanie: dostizheniya i perspektivy razvitiya. materialy Natsional'noi nauchno-prakticheskoi konferentsii: v 2 ch. Kerch', 2021; рр. 248–52 (in Russ.)].
  20. Белоцерковская Ю.Г. Возможности клинического применения современных небулайзеров. Медицинский совет. 2020; 17: 50–5 [Belotserkovskaya Yu.G. Рossibilities of clinical application of modern nebulizers. Medical Council. 2020; 17: 50–5 (in Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2020-17-50-55
  21. Кузубова Н.А., Склярова Д.Б. Сравнительная эффективность использования различных моделей небулайзеров при обострении хронической обструктивной болезни легких. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 2 (1): 13–7 [Kuzubova N.A., Sklyarov D.B. Comparative efficacy of different nebuliser models in acute chronic obstructive pulmonary disease. RMJ. Medical Review. 2019; 2 (1): 13–7 (in Russ.)].
  22. Фесенко О.В. Возможности современных меш-небулайзеров. Consilium Medicum. 2018; 20 (11): 52–4 [Fesenko O.V. Opportunities of modern mesh nebulizers use. Consilium Medicum. 2018; 20 (11): 52–4 (in Russ.)]. doi: 10.26442/20751753.2018.11.000008
  23. Бородулина Е.А., Катина Л.А., Солдатова С.В. Кашель у пациента в общей врачебной практике. На что обратить внимание? Врач. 2022; 33 (11): 10–7 [Borodulina E., Katina L., Soldatova S. Cough in a patient in general medical practice. What to pay attention to? Vrach. 2022; 33 (11): 10–7 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2022-11-02

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Схематическое изображение самого древнего известного источника доставки терапевтического аэрозоля, при котором дым растений белены вдыхался через стебель тростника (ок. 1554 г. до н.э.) [2]

Скачать (137KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Кружка Маджа, схема (а) и фото (б): когда пациент делал вдох через гибкий мундштук, воздух втягивался через три отверстия на ручке и перед выходом из мундштука проходил через раствор лекарственного средства [2]

Скачать (70KB)
Метаданные

© ИД "Русский врач", 2024