Пластика обширного дефекта диафрагмы после ее субтотального удаления у подростка с диагностированной туберкулезной эмпиемой

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Приводится клинический случай эффективного лечения пациента подросткового возраста после субтотальной резекции диафрагмы по поводу эмпиемы плевры и эвентрации органов брюшной полости в левый гемиторакс с применением инновационной методики пластики диафрагмы париетальными листками плевры и сетчатым имплантатом.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. А. Багиров

Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: etavnai@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9788-1024
SPIN-код: 8820-5448

доктор медицинских наук

Россия, Москва; Москва

Р. В. Тарасов

Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза; Московский медицинский университет «Реавиз»; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России

Email: etavnai@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9498-1142
SPIN-код: 4245-1560

кандидат медицинских наук

Россия, Москва; Москва; Москва

Е. В. Красникова

Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза

Email: etavnai@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5879-7062
SPIN-код: 4252-8340

доктор медицинских наук

Россия, Москва

Г. А. Асоян

Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза

Email: etavnai@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2927-7495
SPIN-код: 6213-7691
Россия, Москва

С. С. Садовникова

Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза

Email: etavnai@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6589-2834

доктор медицинских наук

Россия, Москва

А. С. Хозиков

Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза

Email: etavnai@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0308-9592
SPIN-код: 2969-5800
Россия, Москва

Список литературы

  1. Алиев С.А., Рафиев С.Ф., Зейналов Б.М. Диагностика и хирургическое лечение разрывов диафрагмы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010; 10: 22–8 [Aliev SA, Rafiev SF, Zeinalov BM. Diagnostics and surgical treatment of diaphragm ruptures. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2010; 10: 22–8 (in Russ.)].
  2. Борисов А.Е., Кубачев К.Г., Кукушкин А.В. и др. Диафрагмальные грыжи, диагностика и хирургическое лечение. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2012; 171 (6): 038–042 [Borisov A.Ye., Kubachev K.G., Kukushkin A.V., et al. Diaphragmatic hernias. Diagnosis and surgical treatment. Grekov's Bulletin of Surgery. 2012; 171 (6): 038–042 (in Russ.)]. doi: 10.24884/0042-4625-2012-171-6-038-042
  3. Кубачев К.Г., Кукушкин А.В. Повреждения диафрагмы при открытой и закрытой торакоабдоминальной травме. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2009; 91 (8): 145–9 [Kubachev K.G., Kukushkin A.V. The lesions of diaphragm in open and closed thoracoabdominal trauma. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2009; 91 (8): 145–9 (in Russ.)].
  4. Паршин В.Д., Паршин В.В., Мирзоян О.С. и др. Операции на диафрагме в плановой торакальной хирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013; 8: 7–14 [Parshin V.D., Parshin V.V., Mirzoyan O.S. et al. Surgery of the diaphragm in the planned thoracic surgery. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2013; 8: 7–14 (in Russ.)].
  5. Черкасов В.А., Копытов Л.Ф., Брунс В.А. Хирургия поздних осложнений и последствий повреждений грудной клетки – новый этап в изучении травмы груди. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2005; 6: 34–42 [Cherkasov V.A., Kopytov L.F., Bruns V.A. Surgery for late complications and sequels of chest injuries is a new stage in the study of chest injury. Chest and cardiovascular surgery. 2005; 6: 34–42 (in Russ.)].
  6. Черноусов Ф.А., Лишов Д.Е. Хирургическое лечение скользящих гигантских грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2007; 5: 48–51 [Chernousov F.A., Lishov D.Ye. Surgical treatment of sliding giant hiatal hernias. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2007; 5: 48–51 (in Russ.)].
  7. Сотниченко Б.А., Салиенко С.В., Сотниченко А.Б. и др. Диагностика и лечение травматических ущемленных диафрагмальных грыж. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2006; 4: 67–71 [Sotnichenko B.A., Saliyenko S.V., Sotnichenko А.В. et al. Stangulated diaphragmatic hernias: diagnosis and treatment. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2006; 4: 67–71 (in Russ.)].
  8. Loring S.H., De Troyer A. Actions of the respiratory muscles. In: Roussos C., Macklem P.T., ed. The Thorax. New York: Marcel Dekker, 1985; 327.
  9. Mead J., Loring S.H. Analysis of volume displacement and length changes of the diaphragm during breathing. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1982; 53 (3): 750–5. doi: 10.1152/jappl.1982.53.3.750
  10. Mead J., Yoshino K., Kikuchi Y. et al. Abdominal pressure transmission in humans during slow breathing maneuvers. J Appl Physiol (1985). 1990; 68 (5): 1850–3. doi: 10.1152/jappl.1990.68.5.1850
  11. Mead J. Functional significance of the area of apposition of diaphragm to ribcage. Am Rev Respir Dis. 1979; 119 (2 Pt 2): 31–2. doi: 10.1164/arrd.1979.119.2P2.31
  12. Morrison N.J., Richardson J., Dunn L. et al. Respiratory muscle performance in elderly subjects and patients with COPD. Chest. 1989; 95 (1): 90–4. doi: 10.1378/chest.95.1.90
  13. Sicular A. Direct septum transversum incision to replace circumferential diaphragmatic incision in operations on the cardia. Am J Surg. 1992; 164 (2): 167–70. doi: 10.1016/s0002-9610(05)80377-0
  14. Witzmann F.A., Kim D.H., Fitts R.H. Hindlimb immobilization: Length-tension and contractile properties of skeletal muscle. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1982; 53 (2): 335–45. doi: 10.1152/jappl.1982.53.2.335
  15. Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия. М., 2002; с. 883–9 [Bisenkov L.N. Thoracic surgery. Moscow, 2002; pp. 883–9 (in Russ.)].
  16. Татьянченко В.К., Черкасов М.Ф., Потемкин Е.И. и др. Способ лечения грыж диафрагмы. Патент РФ № 2251983 / № 200133027; заявлено 11.11.2003; опубликовано 20.05.2005 [Tatyanchenko V.K., Cherkasov M.F., Potemkin E.I. et al. Method of treatment of diaphragmatic hernia. Russian Federation patent No. 2251983 / No. 200133027; filed 11.11.2003; published 20.05.2005 (in Russ.)].
  17. Давыдов М.И. Способ формирования левой грудобрюшной преграды по М.И.Давыдову. Патент РФ № 93029424; заявлено 06.10.1993; опубликовано 20.07.1996 [Davydov M.I. Method of formation of the left thoracic abdominal obstruction according to M.I.Davydov. Russian Federation patent No. 93029424; applied for on 06.10.1993; published on 20.07.1996 (in Russ.)].
  18. Оперативная хирургия. Под ред. И. Литтманна. Будапешт, 1985; с. 285–93 [Operative surgery. Ed. by I. Littmann. Budapest, 1985; pp. 285-93 (in Russ.)].
  19. Bedini A., Andreani S., Muscolino G. Latissimus dorsi reverse flap to substitute the diaphragm after extrapleural pneumonectomy. Ann Thorac Surg. 2000; 69 (4): 986–8. doi: 10.1016/s0003-4975(99)01555-6
  20. Suzuki К., Takahashi К., Itou Y. et al. Reconstruction of diaphragm using autologous fascia lata an experimental study in dogs. Ann Thorac Surg. 2002; 74 (1): 209–12. doi: 10.1016/s0003-4975(02)03635-4
  21. Дамбаев Г.Ц., Топольницкий Е.Б., Гюнтер В.Э. и др. Способ пластики обширных дефектов диафрагмы. Патент РФ № 2400153, заявлено: 29.06.2009; опубликовано 27.09.2010 [Dambaev G.Ts., Topolnitsky E.B., Gunter V.E. et al. Method of plasty of extensive defects of the diaphragm. Russian Federation patent № 2400153, applied: 29.06.2009; published 27.09.2010 (in Russ.)].
  22. Хирургия далеко зашедших и осложненных форм рака легкого. Под ред. Л.Н. Бисенкова. СПб: ДЕАН, 2006; с. 270–1 [Surgery of far advanced and complicated forms of lung cancer. Ed. by L.N. Bisenkov. St. Petersburg: DEAN, 2006; pp. 270–1 (in Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. КТ ОГК при поступлении (25.01.21): диафрагмальная грыжа слева; часть желудка и петли ободочной кишки располагаются в левой плевральной полости, цирротические изменения нижней доли левого легкого

Скачать (193KB)
Метаданные
3. Рис. 2. ОБП, локализованные в плевральной полости: а – петли кишечника; б – дно желудка

Скачать (62KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Этапы операции: а – мобилизация листков париетальной плевры в экстраплевральном слое для формирования нового купола диафрагмы; б – листки париетальной плевры подшиты отдельными П-образными капроновыми швами к остаткам краев резецированной диафрагмы; в – укрепление диафрагмы сетчатым имплантатом с фиксацией его отдельными проленовыми швами

Скачать (118KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Этапы выполнения пластики диафрагмы: а – возвращение дислоцированных органов пищеварительной системы в брюшную полость, выделение париетальной плевры и создание купола диафрагмы; б – наложение одиночных не рассасывающихся швов на сформированный купол диафрагмы; в – фиксация полимерного сетчатого имплантата поверх сформированного купола диафрагмы

Скачать (340KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Гистологическая картина операционного материала: а – фиброзированный очажок в легком, окраска гематоксилином и эозином, увеличение ×100; б – инкапсулированный очаг рыхлого эозинофильного некроза плевры с фокусом кальцинации, окраска гематоксилином и эозином, увеличение ×40

Скачать (169KB)
Метаданные
7. Рис. 6. КТ ОГК через 3 мес после операции (25.02.22): четкая линия диафрагмы, желудок находится в поддиафрагмальной области; признаки дислокации ОБП отсутствуют; органы средостенья умеренно смещены влево

Скачать (323KB)
Метаданные

© ИД "Русский врач", 2025