Внебольничная пневмония у детей с точки зрения педиатрической практики

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Представлены современные сведения о внебольничной пневмонии (ВП) у детей, включая собственный опыт авторов. Проведен аналитический обзор новых данных об этиологии, клинических особенностях ВП. Тенденции предшествующих 5 лет – немедикаментозные вмешательства и изменения в поведении общества во время пандемии COVID-19 – повлияли не только на распространение SARS-CoV-2, но и на сезонную циркуляцию ряда респираторных возбудителей. Описаны основные направления лечения и профилактики, детально рассмотрены современные подходы к назначению антибиотикотерапии. Подчеркнута необходимость регулярного мониторинга этиологии и клиники ВП в детском возрасте, эффективного охвата вакцинацией против респираторных инфекций, разработки и совершенствования точных диагностических методов. Будущие исследования должны быть направлены на оптимизацию использования антибиотиков, сравнение эффективности различных схем лечения антибиотиками и определение оптимальной дозировки и продолжительности лечения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ю. Л. Мизерницкий

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: yulmiz@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0740-1718
SPIN-код: 6135-5260

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва

И. М. Мельникова

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: yulmiz@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3621-8875
SPIN-код: 8413-7775

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва

Н. Л. Доровская

Ярославский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: yulmiz@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0693-6275
SPIN-код: 4945-2810

кандидат медицинских наук

Россия

Список литературы

  1. Чучалин А.Г. Пневмония: актуальная проблема медицины ХХI века. Терапевтический архив. 2016; 88 (3): 4–12 [Chuchalin A.G. Pneumonia: The urgent problem of 21st century medicine. Therapeutic Archive. 2016; 88 (3): 4–12 (in Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh20168834-12
  2. Внебольничная пневмония у детей. Клиническое руководство. Геппе Н.А. и др. М.: МедКом-Про, 2020. 80 с. [Geppe N.A. Out-of-hospital pneumonia in children. Clinical Manual. Geppe N.A. et al. Moscow: MedKom-Pro, 2020; 80 p. (in Russ.)]. URL: https://pulmodeti.ru/wp-content/uploads/Vnebolnichnaya.pdf
  3. Таточенко В.К. Внебольничные пневмонии у детей – проблемы и решения. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021; 66 (1): 9–21 [Tatochenko V.K. Community-acquired pneumonia in children – problems and solutions. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2021; 66 (1): 9–21 (in Russ.)]. doi: 10.21508/1027–4065–2021–66–1–9–21.
  4. Мизерницкий Ю.Л. Макролиды в современной терапии внебольничной пневмонии у детей. Медицинский Совет. 2020; 18: 80–5 [Mizernitskiy Y.L. Macrolides in the modern therapy of community-acquired pneumonia in children. Medical Council. 2020; 18: 80–5 (in Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2020-18-80-85
  5. Оксенойт Г.К., Никитина С.Ю. (ред.) Здравоохранение в России. 2017. М., 2017; 170 с. [Oksenoyt G.K., Nikitina S.Yu. (eds.) Healthcare in Russia. 2017. Moscow, 2017; 170 p. (in Russ.)]. URL: https://rosstat.gov.ru/free_doc/doc_2017/ zdrav17.pdf
  6. Бакрадзе М.Д., Гадлия Д.Д., Рогова О.А. и др. О проблемах диагностики и лечения пневмоний у детей. Педиатрическая фармакология. 2015; 12 (3): 354–9 [Bakradze M.D., Gadliya D.D., Rogova O.A. et al. Concerning the Diagnostic and Treatment Problems of Children with Pneumonia. Pediatric pharmacology. 2015; 12 (3): 354–9 (in Russ.)]. doi: 10.15690/pf.v12i3.1365
  7. Жаков Я.И., Минина Е.Е., Медведева Л.В. и др. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии на педиатрическом участке. В кн.: Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. Под ред. Ю.Л. Мизерницкого. Вып. 17. М.: Медпрактика-М, 2017; с. 120–1 [Zhakov Y.I., Minina E.E., Medvedeva L.V. et al. Antibiotic therapy for community-acquired pneumonia in pediatrics. In book: Pulmonology in children: problems and solutions. Ed. by Yu.L. Mizernytsky. Issue 17. Moscow: Medpraktika-M, 2017; pp. 120–1 (in Russ.)]. URL: https://pedklin.ru/upload/book/sbor_pulm_2017.pdf
  8. Meyer S. Childhood community-acquired pneumonia. Eur J Pediatr. 2024; 183 (3): 1129–36. doi: 10.1007/s00431-023-05366-6
  9. Зайцев А.А., Гучев И.А. Внебольничная пневмония – тактика антибактериальной терапии после пандемии COVID-19. Consilium Medicum. 2023; 25 (9): 581–8 [Zaytsev A.A., Guchev I.A. Community-acquired pneumonia: antibiotic therapy approach after the COVID-19 pandemic. A review. Consilium Medicum. 2023; 25 (9): 581–8 (in Russ.)]. doi: 10.26442/20751753.2023.9.202408
  10. Ciofi D., Rizzo C., D'Amore C. et al. Acute respiratory infection emergency access in a tertiary care children hospital in Italy, prior and after the SARS-CoV-2 emergence. Influenza Other Respir Viruses. 2023; 17 (3): e13102. doi: 10.1111/irv.13102
  11. Messacar K., Baker R.E., Park S.W. et al. Preparing for uncertainty: endemic paediatric viral illnesses after COVID-19 pandemic disruption. Lancet. 2022; 400 (10364): 1663–5. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01277-6
  12. Parums D.V. Editorial: Outbreaks of Post-Pandemic Childhood Pneumonia and the Re-Emergence of Endemic Respiratory Infections. Med Sci Monit. 2023; 29: e943312. doi: 10.12659/MSM.943312
  13. Ji W., Chen Y., Han S. et al. Clinical and epidemiological characteristics of 96 pediatric human metapneumovirus infections in Henan, China after COVID-19 pandemic: a retrospective analysis. Virol J. 2024; 21 (1): 100. doi: 10.1186/s12985-024-02376-0
  14. Yun K., Wallihan R., Juergensen A. et al. Community-Acquired Pneumonia in Children: Myths and Facts. Am J Perinatol. 2019; 36 (S02): S54-S57. doi: 10.1055/s-0039-1691801
  15. Мизерницкий Ю.Л., Сорокина Е.В., Ермакова И.Н. и др. Организация медицинской помощи детям с пневмонией в Российской Федерации. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005; 50 (3): 4–8 [Mizernitsky Yu.L., Sorokina E.V., Ermakova I.N. et al. Organization of medical care for children with pneumonia in the Russian Federation. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2005; 50 (3): 4–8 (in Russ.)]
  16. Marangu D., Zar H.J. Childhood pneumonia in low-and-middle-income countries: An update. Paediatr Respir Rev. 2019; 32: 3–9. doi: 10.1016/j.prrv.2019.06.001
  17. Жигарловский Б.А., Никитюк Н.Ф., Поступайло В.Б. и др. Проявления эпидемического процесса внебольничных пневмоний в период эпидемии COVID-19 на территории Российской Федерации. Медицина экстремальных ситуаций. 2021; 1: 18–23 [Zhigarlovskiy B.A., Nikityuk N.F., Postupailo V.B. et al. Epidemiological characteristics of community-acquired pneumonia during the COVID-19 epidemic in the Russian Federation. Extreme Medicine. 2021; 23 (1): 18–23 (in Russ.)]. doi: 10.47183/mes.2021.004
  18. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 г.: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2023; 368 с. [On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2022: State report. Moscow: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 2023; 368 p. (in Russ.)]. URL: https://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/b50/t4kqksh4b12a2iwjnha29922vu7naki5/GD-SEB.pdf
  19. Gajewska M., Lewtak K., Goryński P. et al. Effect of the PCV 10 vaccination on community-acquired pneumonia hospitalisations after four years of its introduction into the Polish National Immunisation Programme: Follow-up study. Vaccine. 2024; 42 (13): 3257–62. doi: 10.1016/j.vaccine.2024.04.019
  20. Rodriguez-Ruiz J.P., Xavier B., Stöhr W. et al. High-resolution genomics identifies pneumococcal diversity and persistence of vaccine types in children with community-acquired pneumonia in the UK and Ireland. BMC Microbiol. 2024; 24 (1): 146. doi: 10.1186/s12866-024-03300-w
  21. Заплатников А.Л., Майкова И.Д., Леписева И.В. Респираторный микоплазмоз в практике врача-педиатра. Медицинский Совет. 2016; 1: 157–61 [Zaplatnikov A.L., Maikova I.D., Lepiseva I.V. Respiratory mycoplasmosis in pediatrician's practice. Medical Council. 2016; 1 (1): 157–61 (in Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2016-1-157-161
  22. Кремплевская С.П., Музыка А.Д., Солдатова Е.Ю. и др. Особенности течения и терапии респираторного микоплазмоза у детей в эпидемический сезон 2020–2021 гг. Вопросы практической педиатрии. 2021; 16 (3): 37–46 [Kremplevskaya S.P., Muzyka A.D., Soldatova E.Yu. et al. Characteristics of and treatment for respiratory mycoplasmosis in children during the epidemic season 2020–2021. Clinical Practice in Pediatrics. 2021; 16 (3): 37–46 (in Russ.)]. doi: 10.20953/1817-7646-2021-3-37-46
  23. Donà D., Brigadoi G., Grandinetti R. et al. Treatment of mild to moderate community-acquired pneumonia in previously healthy children: an Italian intersociety consensus (SIPPS-SIP-SITIP-FIMP-SIAIP-SIMRI-FIMMG-SIMG). Ital J Pediatr. 2024; 50 (1): 217. doi: 10.1186/s13052-024-01786-8
  24. Клинические рекомендации: пневмония (внебольничная), 2022. Союз педиатров России, межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии [Clinical guidelines: pneumonia (community-acquired), 2022. Russian Pediatricians Union, Interregional Association for Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy (in Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/714_1
  25. Yadav K., Awasthi S. Childhood Pneumonia: What's Unchanged, and What's New? Indian J Pediatr. 2023; 90 (7): 693–9. doi: 10.1007/s12098-023-04628-3
  26. Козырев Е.А., Григорьев С.Г., Бабаченко И.В. и др. Дифференциальная диагностика вирусной и бактериальной внебольничной пневмонии у детей с использованием логистической регрессионной модели. Журнал инфектологии. 2023; 15 (1): 25–35 [Kozyrev E.A., Grigor’ev S.G., Babachenko I.V. et al. Differential diagnosis of viral and bacterial community-acquired pneumonia in children using logistic regression. Jurnal infektologii. 2023; 15 (1): 25–35 (In Russ)]. doi: 10.22625/2072-6732-2023-15-1-25-35
  27. Ткаченко А.В., Слинькова Т.А., Шипкова Л.Н. Новый тренд: электронные системы доставки никотина. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2023; 25 (4): 102–7 [Tkachenko A.V., Slinkova T.A., Shipkovа L.N. New trend: electronic nicotine delivery systems. Medical & pharmaceutical journal “Pulse”. 2023; 25 (4): 102–7 (in Russ.)]. doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2023-25-4-102-107
  28. Мельникова И.М., Доровская Н.Л., Дмитриева А.П. и др. Современные медицинские и социальные аспекты потребления табака и никотинсодержащей продукции в подростковой среде. Пермский медицинский журнал. 2022; 39 (3): 90–101 [Melnikova I.M., Dorovskaya N.L., Dmitrieva A.P. et al. Current medical and social aspects of tobacco and nicotinecontaining products consumption in adolescents. Perm Medical Journal. 2022; 39 (3): 90–101 (in Russ.)]. doi: 10.17816/pmj39390%101
  29. Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л., Доровская Н.Л. и др. Вейпинг-ассоциированная патология: медико-социальные аспекты в детском возрасте. В книге: Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. Под ред. Ю.Л. Мизерницкого. Вып. 22. М.: Медпрактика-М, 2022; с. 37–44 [Melnikova I.M., Mizernytskyi Yu.L., Dorovskaya N.L., et al. Vaping-associated pathology: medical and social aspects in childhood. In book: Pulmonology in childhood: problems and solutions. Ed. by Yu.L. Mizernitsky. Issue 22. Moscow: Medpraktika-M, 2022; pp. 37–44 (in Russ.)]. URL: https://pedklin.ru/upload/book/sbor_pulm_2022.pdf
  30. Никифорова Т.И., Озерская И.В., Геппе Н.А. и др. Влияние табакокурения на состояние цилиарного эпителия респираторного тракта у подростков. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020; 65 (4): 94–100 [Nikiforova T.I., Ozerskaya I.V., Geppe N.A. et al. Smoking and the state of the ciliary epithelium of the respiratory tract in adolescents. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2020; 65 (4): 94–100 (in Russ.)]. doi: 10.21508/1027–4065–2020–65–4–94–100
  31. Карпенко М.А., Овсянников Д.Ю., Фролов П.А. и др. Повреждение легких, ассоциированное с вейпингом и электронными сигаретами. Туберкулез и болезни легких. 2022; 100 (4): 52–61 [Karpenko M. А., Ovsyannikov D.Yu., Frolov P.А. et al. E-cigarette or vaping use-associated lung injury. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022; 100 (4): 52–61 (in Russ.)]. doi: 10.21292/2075-1230-2022-100-4-52-61
  32. Мизерницкий Ю.Л. Внебольничные пневмонии у детей: оптимальный выбор антибактериальной терапии в современных условиях. Медицинский Совет. 2013; 1 (1): 50–4 [Mizernitsky YL. Community-acquired pneumonia in children: antibacterial therapy. Medical Council. 2013; 1 (1): 50–4 (in Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2013-1-1-50-54
  33. Мельникова И.М., Доровская Н.Л., Мизерницкий Ю.Л. и др. Современное течение внебольничной пневмонии у детей. Международный научно-исследовательский журнал. 2024; 9 (147): 50 [Melnikova I.M., Dorovskaya N.L., Mizernitskii Y.L. et al. Present course of community-acquired pneumonia in children. International Research Journal. 2024; 9 (147): 50 (in Russ)]. doi: 10.60797/IRJ.2024.147.25
  34. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Кашель и его терапия у детей. М.: Медпрактика-М, 2020; 244 с. [Mizernitskiy Yu.L., Melnikova I.M. Cough and its therapy in children. Moscow: Medpractica-M, 2020; 244 p. (in Russ.)].
  35. Вахитов Х.М., Сабирова Д.Р., Мизерницкий Ю.Л. Внебольничная пневмония. В кн.: Тактика врача-педиатра участкового (практическое руководство). Школьникова М.А., Мизерницкий Ю.Л. (ред.). 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022; с. 49–56 [Vakhitov H.M., Sabirova D.R., Mizernitsky Yu.L. Community-acquired pneumonia. In book: Tactics of a district pediatrician (practical guide). Shkolnikova M.A., Mizernitsky Yu.L. (eds.). 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media, 2022; pp. 49–56 (in Russ.)].
  36. Блохин Б.М. Детская пульмонология: национальное руководство. Под ред. Б.М. Блохина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021; 960 с. [Blokhin B.M. Pediatric Pulmonology: National Guidelines. Ed. by B.M. Blokhin. Moscow: GEOTAR-Media, 2021; 960 p. (in Russ)].
  37. Зайцева С.В., Зайцева О.В., Локшина Э.Э. Особенности диагностики и антибактериальной терапии внебольничной пневмонии у детей в период пандемии СОVID-19. РМЖ. Мать и дитя. 2021; 4 (1): 70–6 [Zaitseva S.V., Zaitseva O.V., Lokshina E.E. Diagnosis and antibacterial treatment for community-acquired pneumonia in children during the COVID-19 pandemic. Russian Journal of Woman and Child Health. 2021; 4 (1): 70–6 (in Russ)]. doi: 10.32364/2618-8430-2021-4-1-70-76
  38. Kuitunen I., Jääskeläinen J., Korppi M. et al. Antibiotic Treatment Duration for Community-Acquired Pneumonia in Outpatient Children in High-Income Countries-A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Infect Dis. 2023; 76 (3): e1123-e1128. doi: 10.1093/cid/ciac374
  39. Иванчик Н.В., Чагярян А.Н., Схорукова М.В. и др. Антибиотикорезистентность клинических штаммов Streptococcus pneumoniae в России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «ПеГАС 2014–2017». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21 (3): 230–7 [Ivanchik N.V., Chagaryan A.N., Sukhorukova M.V. et al. Antimicrobial resistance of clinical Streptococcus pneumoniae isolates in Russia: the results of multicenter epidemiological study «PEHASus 2014–2017». Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2019; 21 (3): 230–7 (in Russ.)]. doi: 10.36488/cmac.2019.3.230–237
  40. Данилов А.И., Жаркова Л.П. Антибиотикорезистентность: аргументы и факты. Клиническая фармакология и терапия. 2017; 26 (5): 6–9 [Danilov A.I., Zharkova L.P. Antimicrobial resistance: arguments and facts. Clinical Pharmacology and Therapy. 2017; 26 (5): 6–9 (in Russ.)].
  41. Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л. Современные подходы к профилактике частых респираторных инфекций в детском возрасте. Медицинский Совет. 2024; 19: 79–86 [Melnikova IM, Mizernitskiy YI. Modern approaches to the prevention of frequent respiratory infections in childhood. Medical Council. 2024; 19: 79–86 (in Russ.)]. doi: 10.21518/ms2024-506
  42. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Дифференцированная иммунокоррекция у детей с частыми респираторными инфекциями. М.: Оверлей, 2009; 144 с. [Mizernitsky Yu.L., Melnikova I.M. Differentiated immunocorrection in children with frequent respiratory infections. Moscow: Overlay, 2009; 144 p. (in Russ.)]. URL: https://pedklin.ru/images/images/uploads/pages/m2.pdf

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2025