Том 30, № 3 (2019)

Анализируются современные данные об этиологии, механизмах развития и симптоматике частого клинико-лабораторного синдрома, связанного со снижением уровня калия в крови до <3,5 ммоль/л. Разработана этиологическая и патогенетическая классификация гипокалиемии, отражающая широкий спектр физиологических и патологических состояний, сопровождаемых этим опасным нарушением гомеостаза. Детализированы основные механизмы развития гипокалиемии, показаны трудности клинической и лабораторной диагностики, уточнены приемы, средства и методы преодоления диагностических затруднений. Предложена схема-алгоритм диагностики основных разновидностей гипокалиемии. Обсуждаются безопасные подходы к ее устранению.

Исследованы матриксные металлопротеиназы (ММР)-1 и -9, тканевый ингибитор ММР1 у пациентов с дисплазией соединительной ткани и остеохондрозом. Определена значимость ММР1 в диагностике остеохондроза у молодых пациентов с соединительнотканной дисплазией.

Атопический дерматит (АтД) - хроническое воспалительное заболевание кожи, в основе патогенеза которого лежит несостоятельность кожного барьера с дисбалансом иммунной системы. Кожа формирует механический и иммунный барьеры, защищающие организм от влияния агрессивных факторов внешней среды. Дисбаланс врожденного иммунитета ведет к инфицированию кожи условно-патогенными бактериями, поддерживающими местный воспалительный процесс. В настоящее время сухость кожи рассматривается как вспомогательный критерий АтД. Некоторые специалисты готовы включить данный фактор прогрессирования АтД в ряд основных критериев заболевания. Рассматривается опыт применения нового крема, основным компонентом которого является молекула эктоина в концентрации 7%. В последние годы заметен рост числа работ, в которых изучались различные свойства эктоинов лечебно-профилактической направленности, полезные для использования в медицине и косметологии. Применение эктоина в составе медицинских изделий для купирования воспалительных реакций при аллергии и АтД дает определенный положительный эффект. Контроль увлажнения кожи наравне с противовоспалительной терапией может способствовать снижению риска появления более тяжелых форм болезни, поддерживая достигнутую ремиссию АтД.

В приведенном клиническом наблюдении истинная полицитемия у женщины, 39 лет, длительно протекала с развитием тромбозов разной локализации при отсутствии каких-либо других клинических проявлений и изменений в клиническом анализе крови, характерных для данного заболевания. Патология была заподозрена лишь при появлении диагностически значимого повышения уровня гематокрита, тромбоцитов, лейкоцитов и была подтверждена дополнительными методами исследования (обнаружение в гене JAK2 мутации V617 и низкого уровня эритропоэтина).

Проанализировано качество жизни пациентов с бронхиальной астмой, неалкогольной жировой болезнью печени и при их сочетании. Выявлено снижение как физических, так и психических компонентов здоровья у пациентов с 2 заболеваниями по сравнению с моновариантами, что коррелирует с нарушениями функций внешнего дыхания и показателями объема талии и бедер.

Рассмотрены эпидемиология, патогенез, клиническая картина и методы диагностики костной болезни Педжета. Описан случай поздней диагностики болезни и особенности ее терапии у молодой женщины с использованием золендроновой кислоты.

Изучена распространенность факторов сердечно-сосудистого риска при динамическом наблюдении персонала крупного промышленного предприятия.

Проведен ретроспективный анализ особенностей течения внебольничной пневмонии и лечения таких больных в стационарах круглосуточного пребывания в Шпаковском районе Ставропольского края за 2010-2017 гг.

В статье рассматриваются вопросы этиологии, классификации и дифференциальной диагностики хронической нейтропении. Обсуждаются лекарственные препараты, назначаемые практикующими терапевтами для лечения различной соматической патологии как причины лекарственного (гаптенового) агранулоцитоза. Представлены алгоритм диагностики приобретенной нейтропении и протокол лечения фебрильной нейтропении у больных без онкологической патологии.