Options for inserting a bronchoscope through the upper respiratory tract


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Inserting a flexible bronchoscope into the tracheobronchial tree involves the use of natural entrance gates: the nasal cavity (a nasal approach) and the oral cavity (an oral approach). The paper is devoted to the comparative analysis of the advantages and disadvantages of both approaches, which is to decide which access should be considered a priority. Material and methods. The investigators analyzed the advantages and disadvantages of using natural approaches during 5000 (100%) bronchoscopies and also estimated the frequency of painful sensations, retching (before anesthesia of the vocal folds), the possibility of using routine techniques for respiratory protection of bronchoscopy, as well as the frequency of early termination of bronchoscopy due to subjective intolerance in the study patient. For statistical assessment of the findings, the x2 test was used for two independent samples. Results and discussion. Transnasal and oral approaches were applied to perform 4562 (91.24%) and 438 (8.76%) bronchoscopies, respectively. A bronchoscope was inserted using the oblique direction in 755 (15.1%) patients undergoing the transnasal access. In 1300 (26%) patients undergoing the transnasal approach, nose pain sensations occurred, which went away in the absolute majority (1246 [24.92%]) of cases as the distal end of the bronchoscope was advanced into the nasopharynx. With the oral access, nausea or retching was significantly more common, as well as forced early termination of bronchoscopy; during which the differences reached the level for statistical significance. When applying the oral access, it was impossible to use this option of respiratory protection of bronchoscopy as a bronchological version of the non-return mask system. Conclusion. The transnasal approach is preferred. The oral approach should only be used if it is impossible to apply the transnasal access.

Full Text

Restricted Access

About the authors

M. L Shteiner

Samara State Medical University, Ministry of Health of Russia; Samara City Hospital Four

Email: iishte@yandex.ru
MD, Associate Professor

References

  1. Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Виннер М.Г. и др. Бронхопульмонология. М.: Медицина, 1982; 399 с.
  2. Алиев А.В. История бронхоскопии. Дальневосточный медицинский журнал. 2011; 3: 121-4
  3. Овчинников А.А. Трахеобронхоскопия: история и прогресс. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2005; 1: 18-22
  4. Ikeda S., Yanai N., Ishikawa S. Flexible bronchofiberscope. Keio J. Med. 1968; 17: 1-16. doi: 10.2302/kjm.17.1
  5. Oho K., Amemiya R. Practical Fiberoptic Bronchoscopy. London: Chapman and Hall, 1980; 112 р. doi: 10.1002/bjs.1800681127
  6. British Thoracic Society guidelines on diagnostic flexible bronchoscopy. Thorax. 2001; 56 (suppl.): 1-21. doi: 10.1136/thorax.56.suppl_1.i
  7. Системный справочник по эндоскопии (общая инструкция по эксплуатации). Olympus. 2010; 101 с.
  8. Тимохин Л.В., Штейнер М.Л. Технические решения, повышающие эффективность бронхоскопии. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2016; 3 (39): 16-22 DOI: /10.21685/2072-3032-2016-3-2
  9. Черниченко Н.В. Диагностическая бронхоскопия. В. кн.: Руководстве по респираторной медицине. Под ред. А.Г. Чучалина. 2-е издание, перераб. и доп. М.: Литтера, 2017; с. 302-14
  10. Паламарчук Г.Ф., Акопов А.Л., Арсеньев А.И. и др. Бронхоскопия в диагностике и лечении заболеваний органов дыхания. СПб: Фолиант, 2019; 328 с.
  11. Штейнер М.Л. Вариант местной анестезии при проведении гибкой бронхоскопии. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2020; 3 (55): 32-40 DOI: /10.21685/2072-3032 2020-3-2.
  12. Jones A.M., O’Driscoll R. Do all patients require supplemental oxygen during flexible bronchoscopy? Chest. 2000; 119: 1906-9. DOI: 10.1378/ chest.119.6.1906
  13. Штейнер М.Л. Респираторная поддержка при бронхоскопии. Фундаментальные исследования. 2012; 1: 193-9
  14. Heunks L.M., de Bruin C.J., Hoeven J.G. et al. Non-invasive mechanical ventilation for diagnostic bronchoscopy using a new face mask: an observational feasibility study. Intensive Care Med. 2010; 36: 143-7. DOI: /10.1007/s00134-009-1662-6
  15. Удостоверение на рационализаторское предложение №388 от 26.10.2017 «Вариант трансназального проведения бронхоскопа». Штейнер М.Л., Жестков А.В., Биктагиров Ю.И., Корымасов Е.А., Кривощеков Е.П. Принято ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ к использованию 02.11.2017
  16. Патент Российской Федерации на полезную модель №36982 от 11.11.2003 «Устройство для лечения бронхолегочной системы» (Российская Федерация). Штейнер М.Л., Данилин А.В. Изобретения. Полезные модели (Официальный бюллетень Российского агентства по патентам и товарным знакам). 10.04.2004; №10
  17. Лагутин М.Б. Наглядная математическая статистика. Учебное пособие. М.: БИНОМ, Лаборатория базовых знаний, 2007; 352 с.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies