Роль метаболического синдрома и современные подходы к лечению и реабилитации пациенток с рецидивирующей атипичной гиперплазией эндометрия и раком эндометрия
- Авторы: Санджиева Л.Н.1, Солопова А.Г.1, Блинов Д.В.2,3,4, Ачкасов Е.Е.1, Корабельников Д.И.4, Петренко Д.А.1
-
Учреждения:
- Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
- Институт Превентивной и Социальной Медицины
- Клинический госпиталь Лапино
- Московский медико-социальный институт им. Ф.П. Гааза
- Выпуск: Том 33, № 8 (2022)
- Страницы: 5-10
- Раздел: Актуальная тема
- URL: https://journals.eco-vector.com/0236-3054/article/view/114661
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-08-01
- ID: 114661
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
У пациенток фертильного возраста наблюдается тенденция к росту распространенности злокачественных новообразований репродуктивной системы. Основным фактором, способствующим формированию гиперплазии эндометрия с атипией и последующей возможной опухолевой трансформацией, выступает метаболический синдром (МС). Ожирение, входящее в состав МС, поддерживает хроническое воспаление, нарушение обменных процессов, окислительный стресс, гиперэстрогенемию и постоянную стимуляцию клеток эндометрия. Комплексный подход к лечению должен включать радикальное или органосохраняющее хирургическое вмешательство у женщин репродуктивного возраста с последующей гормональной терапией, а также этап комплексной медицинской реабилитации для предупреждения необратимых функциональных и психических расстройств вследствие агрессивных методов лечения и самого заболевания, организованный на основе мультидисциплинарного подхода.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Л. Н. Санджиева
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: antoninasolopova@yandex.ru
А. Г. Солопова
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: antoninasolopova@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор
Д. В. Блинов
Институт Превентивной и Социальной Медицины; Клинический госпиталь Лапино; Московский медико-социальный институт им. Ф.П. Гааза
Email: antoninasolopova@yandex.ru
кандидат медицинских наук
Е. Е. Ачкасов
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: antoninasolopova@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор
Д. И. Корабельников
Московский медико-социальный институт им. Ф.П. Гааза
Email: antoninasolopova@yandex.ru
кандидат медицинских наук
Д. А. Петренко
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: antoninasolopova@yandex.ru
Список литературы
- Sung H. et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J. Clin. 2021; 71 (3): 209-49. doi: 10.3322/caac.21660
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена -филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021; 252 с.
- Sanderson P.A., Critchley H.O., Williams A.R. et al. New concepts for an old problem: the diagnosis of endometrial hyperplasia. Human Reprod Update. 2017; 23 (2): 232-54. doi: 10.1093/humupd/dmw042
- Setiawan V.W., Yang H.P., Pike M.C. et al. Type I. and II endometrial cancers: Have they different risk factors? J. Clin. Oncol. 2013; 31 (20): 2607-18. doi: 10.1200/JC0.2012.48.2596
- Murali R., Soslow R.A., Weigelt B. Classification of endometrial carcinoma: more than two types. Lancet Oncol. 2014; 15 (7): e268-78. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70591-6
- Lacey J.V. Jr., Chia V.M. Endometrial hyperplasia and the risk of progression to carcinoma. Maturitas. 2009; 63 (1): 39-44. doi: 10.1016/j.maturitas.2009.02.005
- Secord A.A., Hasselblad V., Von Gruenigen V.E. et al. Body mass index and mortality in endometrial cancer: a systematic review and meta-analysis. Gynecol Oncol. 2016; 140 (1): 184-90. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.10.020
- Jenabi E., Poorolajal J. The effect of body mass index on endometrial cancer: a metaanalysis. Public Health. 2015; 129 (7): 872-80. doi: 10.1016/j.puhe.2015.04.017
- Son J., Carr C., Yao M. et al. Endometrial cancer in young women: prognostic factors and treatment outcomes in women aged №40 years. Int J. Gynecol Cancer. 2020; 30 (5): 631-9. doi: 10.1136/ijgc-2019-001105
- Scherer P.E., Hill J.A. Obesity, diabetes, and cardiovascular diseases: a compendium. Circ Res. 2016; 118 (11): 1703-5. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.308999
- Гаврилова Н.П., Селиверстов П.В., Айрапетян М.С. и др. Урсодезоксихолевая кислота в комбинации с менопаузальной гормональной терапией корригирует метаболические нарушения у женщин в менопаузе с неалкогольной жировой болезнью печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019; 8: 77-81. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-168-8-77-81
- Cai J., Cui K., Niu F. et al. Genetics of IL6 polymorphisms: Case-control study of the risk of endometrial cancer. Mol Genet Genomic Med. 2019; 7 (4): e00600. doi: 10.1002/mgg3.600
- Vansaun M.N. Molecular Pathways: Adiponectin and leptin signaling in cancer. Clin Cancer Res. 2013; 19 (8): 1926-32. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-12-0930
- Gao J., Tian J., Lv Y. et al. Leptin induces functional activation of cyclooxygenase-2 through JAK2/STAT3, MAPK/ERK, and PI3K/AKT pathways in human endometrial cancer cells. Cancer Sci. 2009; 100 (3): 389-95. doi: 10.1111/j.1349-7006.2008.01053.x
- Cymbaluk-Ploska A., Chudecka-Glaz A., Jagodzinska A. et al. Evaluation of biologically active substances promoting the development of or protecting against endometrial cancer. Onco Targets Ther. 2018; 11: 1363-72. doi: 10.2147/0TT.S155942
- Madeddu C., Sanna E., Gramignano G. et al. Correlation of Leptin, Proinflammatory Cytokines and Oxidative Stress with Tumor Size and Disease Stage of Endometrioid (Type I) Endometrial Cancer and Review of the Underlying Mechanisms. Cancers. 2022; 14 (2): 268. doi: 10.3390/cancers14020268
- Che Q., Liu B.Y., Wang F.Y. et al. Interleukin 6 promotes endometrial cancer growth through an autocrine feedback loop involving ERK-NF-kB signaling pathway. Biochem Biophys Res Commun. 2014; 446 (1): 167-72. doi: 10.1016/j.bbrc.2014.02.080
- Luo Y.Z., Yang Z., Qiu Y.L. et al. Pretreatment triglycerides-to-high density lipoprotein cholesterol ratio in postmenopausal women with endometrial cancer. Kaohsiung J. Med Sci. 2019; 35 (5): 303-9. doi: 10.1002/kjm2.12033
- Esposito K., Chiodini P., Capuano A. et al. Metabolic syndrome and endometrial cancer: a meta-analysis. Endocrine. 2014; 45 (1): 28-36. doi: 10.1007/s12020-013-9973-3
- Meireles C.G., Pereira S.A., Valadares L.P. et al. Effects of metformin on endometrial cancer: Systematic review and meta-analysis. Gynecol Oncol. 2017; 147 (1): 167-80. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.07.120
- Acosta-Torres S., Murdock T. et al. The addition of metformin to progestin therapy in the fertility-sparing treatment of women with atypical hyperplasia/endometrial intraepithelial neoplasia or endometrial cancer: Little impact on response and low live-birth rates. Gynecol Oncol. 2020; 157 (2): 348-56. doi: 10.1016/j.ygyno.2020.02.008
- Falcone F., Laurelli G., Losito S. et al. Fertility preserving treatment with hysteroscopic resection followed by progestin therapy in young women with early endometrial cancer. J. Gynecol Oncol. 2017; 28 (2): e2. doi: 10.3802/jgo.2017.28.e2
- Yang B., Xu Y., Zhu Q. et al. Treatment efficiency of comprehensive hysteroscopic evaluation and lesion resection combined with progestin therapy in young women with endometrial atypical hyperplasia and endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2019; 153 (1): 55-62. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.01.014
- Giampaolino P., Sardo A.D.S., Mollo A. et al. Hysteroscopic Endometrial Focal Resection followed by Levonorgestrel Intrauterine Device Insertion as a Fertility-Sparing Treatment of Atypical Endometrial Hyperplasia and Early Endometrial Cancer: A Retrospective Study. J. Minim Invasive Gynecol. 2019; 26 (4): 648-56. doi: 10.1016/j.jmig.2018.07.001
- Fan Z., Li H., Hu R. et al. Fertility-Preserving Treatment in Young Women With Grade 1 Presumed Stage IA Endometrial Adenocarcinoma: A Meta-Analysis. Int J. Gynecol Cancer. 2018; 28 (2): 385-93. doi: 10.1097/IGC.0000000000001164
- Guillon S., Popescu N., Phelippeau J. et al. A systematic review and meta-analysis of prognostic factors for remission in fertility-sparing management of endometrial atypical hyperplasia and adenocarcinoma. Int J. Gynecol Obstet. 2019; 146 (3): 277-88. doi: 10.1002/ijgo.12882
- Wang Y., Yang J. Fertility-preserving treatment in women with early endometrial cancer: the Chinese experience. Cancer Manag Res. 2018; 10: 6803-13. doi: 10.2147/CMAR.S188087
- Frost J.A., Webster K.E., Bryant A. et al. Lymphadenectomy for the management of endometrial cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 2015 (9): CD007585. doi: 10.1002/14651858.CD007585.pub3
- Блбулян Т.А., Солопова А.Г., Иванов А.Е. и др. Влияние послеоперационной реабилитации на качество жизни больных раком вульвы. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2020; 14 (4): 415-25. doi: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.156
- Власина А.Ю., Солопова А.Г., Сон Е.А. и др. Психоэмоциональное благополучие и сексуальная функция больных пограничными опухолями яичников. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2020; 14 (5): 551-67. doi: 10.17749/2313-7347/ob.gyn, rep.2020.147
- Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е., Макацария А.Д. и др. Оценка сексуальной функции и вульвовагинальных симптомов у молодых пациенток с дистрофическими процессами вульвы. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2020; 14 (6): 622-9. doi: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.127
- Бегович Е., Солопова А.Г., Хлопкова С.В. и др. Качество жизни и особенности психоэмоционального статуса больных наружным генитальным эндометриозом. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2022; 16 (2): 122-33. doi: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.283
- Natavio K.M.A., Billod J.A. Sexual dysfunction among patients with endometrial cancer at a tertiary training public institution: A cross-sectional study. Philippine J. Obstet Gynecol. 2021; 45 (6): 223-8. doi: 10.4103/pjog.pjog_39_21
- Karatajli V., Can B., Qakir 1. et al. Life quality of endometrioid endometrial cancer survivors: a cross-sectional study. J. Obstet Gynaecol. 2021; 41 (4): 621-5. doi: 10.1080/01443615.2020.1787969
- Onujiogu N., Johnson, T., Seo. et al. Survivors of endometrial cancer: who is at risk for sexual dysfunction? Gynecol Oncol. 2011; 123 (2): 356-9. doi: 10.1016/j.ygyno.2011.07.035
- Heo J., Chun M., Oh Y.T. et al. Psychiatric comorbidities among endometrial cancer survivors in South Korea: a nationwide population-based, longitudinal study. J. Gynecol Oncol. 2019; 30 (2): e15. doi: 10.3802/jgo.2019.30.e15
- Власина А.Ю., Идрисова Л.Э., Солопова А.Г. и др. Реабилитация онкогинекологических больных после противоопухолевой терапии: пути решения. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2020; 14 (1): 44-55. doi: 10.17749/2313-7347.2020.14.1.44-55
- Солопова А.Г., Блинов Д.В., Бегович Е. и др. Неврологические расстройства после гистерэктомии: от патогенеза к клинике. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2022; 14 (1): 54-64. doi: 10.17749/2077-8333/epi.par.con.2022.115
- Gao H., Xiao M., Bai H. et al. Sexual function and quality of life among patients with endometrial cancer after surgery. Int J. Gynecol Cancer. 2017; 27 (3): 608-12. doi: 10.1097/IGC.0000000000000905
- Рак тела матки и саркомы матки МКБ-10: C54. Клинические рекомендации Минздрава России. М., 2021.
- Блинов Д.В., Солопова А.Г., Плутницкий А.Н. и др. Организация здравоохранения в сфере реабилитации пациенток с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2022; 15 (1): 119-30. doi: 10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2022.132
- Коваленко Н.В., Жаворонкова В.В., Лысенко М.А. и др. Комплексная реабилитация пациенток после лечения рака эндометрия. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021; 98 (3-2): 89. doi: 10.17116/kurort20219803221
- Charlesworth E., Hughes J., Plant H. et al. Complementary therapy for people with cancer; the patient's perspective. Eur J. Integrative Med. 2018; 17: 26-32. DOI: 10.1016/j. eujim.2017.10.009
- Санджиева Л.Н., Солопова А.Г., Блинов Д.В. и др. Персонифицированная программа комплексной реабилитации после хирургического лечения рака эндометрия: результаты проспективного рандомизированного сравнительного исследования. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2022; 16 (2): 143-57. doi: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.318
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)