Особенности репродуктивной функции женщин с ревматоидным артритом


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Оценивается состояние репродуктивной системы женщин с ревматоидным артритом (РА). Материал и методы. Обследовано 27 женщин с РА в возрасте 37,65±8,76 года и давностью заболевания 7,01±4,23 года. Контрольную группу составила 21 практически здоровая женщина в возрасте 36,8±8,3 года. Иммуноферментным методом всем определяли уровень фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, эстрадиола (Е2), пролактина (ПрЛ), общего тестостерона, кортизола, свободного тироксина, тиреотропного гормонов (ТТГ) и антител к тиреоидной пероксидазе. Проводилось УЗИ органов малого таза и допплерография кровотока в яичниковых артериях. Результаты. Нарушения менструального цикла были у 14 (51,85%) женщин с РА. Чаще всего диагностирован гипоменструальный синдром. Средний возраст наступления менопаузы у больных РА был 36,54±1,09 года. В структуре причин бесплодия превалировал эндокринный фактор (66,66%). У женщин с РА уровень ЛГ, ФСГ, Е2, ПрЛ и ТТГ был статистически достоверно выше, чем в контрольной группе. По данным УЗИ органов малого таза и допплерометрии яичниковых артерий при РА выявлено достоверное снижение числа антральных фолликулов и повышение индекса резистентности и систолодиастолического соотношения по сравнению с контрольной группой. Показатели активности РА прямо коррелировали с уровнем Е2, ПрЛ и ТТГ, а клиническая стадия - с уровнем ФСГ. Обнаружена обратная корреляция объема яичников и количества антральных фолликулов с клинической стадией РА. Таким образом, показатели репродуктивной функции женщин с РА отличаются от таковых в здоровой популяции. Это подтверждает концепцию о влиянии гормонального фона на течение аутоиммунных процессов, в то же время не исключается, что РА вносит существенный вклад в развитие эндокринных расстройств, в том числе отражаясь на показателях репродуктивной функции.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Б. Т Турмухамбетова

Оренбургский государственный медицинский университет

кандидат медицинских наук

Л. К Козлова

Оренбургский государственный медицинский университет

Email: lilikon@list.ru
доктор медицинских наук, профессор

А. Б Джуламанова

Оренбургский государственный медицинский университет

Е. Н Никонова

Оренбургский государственный медицинский университет

кандидат медицинских наук

Список литературы

  1. Кошелева Н.М., Матьянова Е.В. Ревматоидный артрит и беременность. Научно-практическая ревматология. 2014; 52 (6): 589-99
  2. Матьянова Е.В., Кошелева Н.М., Алекберова З.С. и др. Влияние беременности на активность ревматоидного артрита и его терапию по данным проспективного наблюдения. Научно-практическая ревматология. 2015; 53 (3): 266-73
  3. Валеева Ф.В., Киселева Т.А., Ахунова Г.Р. Проблемы взаимосвязи патологии щитовидной железы и ревматологических заболеваний. Сибирский мед. журн. 2011; 26 (4, Вып. 2): 22-8
  4. Cardenas Roldan J., Amaya-Amaya J., Castellanos-de la Hoz J. et al. Autoimmune thyroid disease in rheumatoid arthritis: a global perspective. Arthritis. 2012; 2012: 864907. doi: 10.1155/2012/864907
  5. Кондратьева Л.В., Попкова Т.В. Аутоиммунные заболевания и дисфункция щитовидной железы при ревматоидном артрите. Научно-практическая ревматология. 2017; 55 (2): 211-7
  6. Ngo S., Steyn F., McCombe P. Gender differences in autoimmune disease. Front Neuroendocrinol. 2014; 35 (3): 347-69. doi: 10.1016/j.yfrne.2014.04.004
  7. Hezarkhani S., Sedighi S., Aghaei M. et al. Rheumatologic manifestations in Iranian patients with autoimmune thyroid diseases. Clin. Diagn. Res. 2014; 8 (10): MC06-8. doi: 10.7860/JCDR/2014/7974.4981
  8. Raterman H., Voskuyl A., Simsek S. et al. Increased progression of carotid intima media thickness in thyroid peroxidase antibodies-positive rheumatoid arthritis patients. Eur. J. Endocrinol. 2013; 169 (6): 751-7. doi: 10.1530/EJE-13-0394
  9. Волкова М.В., Кундер Е.В., Генералов И.И. и др. Гетерогенность нуклеазной активности поликлональных иммуноглобулинов при ревматоидном и реактивном артритах. Мед. иммунол. 2017; 19 (6): 771-8
  10. Каратеев Д.Е., Олюнин Ю.А., Лучихина Е.Л. Новые классификационные критерии ревматоидного артрита ACR/EULAR 2010 - шаг вперед к ранней диагностике. Научно-практическая ревматология. 2011; 49 (1): 10-5
  11. Юренева С.В., Ермакова Е.И. Оценка эффективности альтернативных методов лечения менопаузальных симптомов у женщин в постменопаузе. Мед. совет. 2017; 2: 76-80
  12. Паскарь С.С., Боярский К.Ю. Эпидемиологические аспекты бесплодного брака (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2017; 23 (5): 23-6
  13. Матьянова Е.В., Кошелева Н.М., Алекберова З.С. и др. Оценка активности ревматоидного артрита во время беременности и после родов. Научнопрактическая ревматология. 2015; 53 (2): 155-61
  14. Лабыгина А.В. Основные клинико-патогенетические варианты женского эндокринного бесплодия. Международный эндокринологический журнал. 2011; 3 (35): 140-8
  15. Raterman H., Jamnitski A., Lems W. et al. Improvement of thyroid function in hypothyroid patients with rheumatoid arthritis after 6 months of adalimumab treatment: a pilot study. J. Rheumatol. 2011; 38 (2): 247-51. DOI: 10.3899/ jrheum.100488
  16. Kerola A., Nieminen T., Kauppi M. et al. Increased risk of levothyroxinetreated hypothyroidism preceding the diagnosis of rheumatoid arthritis: a nationwide registry study. Clin. Exp. Rheumatol. 2014; 32 (4): 455-9.
  17. Bengtsson C., Padyukov L., Kallberg H. et al. Thyroxin substitution and the risk of developing rheumatoid arthritis; results from the Swedish population-based EIRA study. Ann. Rheum. Dis. 2014; 73 (6): 1096-100. DOI: 10.1136/ annrheumdis-2013-203354
  18. Воронина М.С., Шилкина Н.П., Виноградов А.А. Роль лабораторных методов исследования в диагностике и лечении ревматоидного артрита. Терапевт. 2013; 1: 34-8
  19. Александрова Е.Н., Новиков А.А., Насонов Е.Л. Роль биомаркеров в диагностике и прогнозировании эффективности современной терапии ревматоидного артрита. Клиническая лабораторная диагностика. 2013; 8: 3-13
  20. Александрова Е.Н., Авдеева А.С., Лукина Г.В. и др. Клиникоиммунологические эффекты анти-В-клеточной терапии у больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2012; 50 (1): 14-21
  21. Pan X., Gu J., Shan Z. Increased risk of thyroid autoimmunity in rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Endocrine. 2015; 50 (1): 79-86. doi: 10.1007/s12020-015-0533-x
  22. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н., Новиков А.А. Аутоиммунные ревматические заболевания: итоги и перспективы научных исследований. Научнопрактическая ревматология. 2015; 53 (3): 230-7
  23. Ruggeri R., Saitta S., Cristani M. et al. Serum interleukin-23 (IL-23) is increased in Hashimoto’s thyroiditis. Endocr. J. 2014; 61 (4): 359-63. doi: 10.1507/endocrj.EJ13-0484
  24. Mikos H., Mikos M., Obara-Moszynska M. et al. The role of the immune system and cytokines involved in the pathogenesis of autoimmune thyroid disease (AITD). Endokrynol. Pol. 2014; 65 (2): 150-5. doi: 10.5603/EP.2014.0021
  25. Теплова Л.В., Еремеева А.В., Байкова О.А. и др. Ревматические проявления гипотиреоза. Современная ревматология. 2017; 1 (2): 47-53
  26. Helen Kemp E., Ajjan R., Metcalfe R. et al. IL-14 and IL-16 are expressed in the thyroid of patients with either Graves’ disease or Hashimoto’s thyroiditis. Clin. Endocrinol. (Oxford). 2015; 83 (5): 726-32. doi: 10.1111/cen.12810
  27. Парамонова О.В., Русанова О.А., Гонтарь И.П. Взаимосвязь органоспецифической аутоиммунной патологии щитовидной железы с неорганическими аутоиммунными ревматическими заболеваниями. Клин. и эксперим. тиреоидол. 2012; 8 (1): 46-50
  28. Tagoe C., Zezon A., Khattri S. et al. Rheumatic manifestations of euthyroid, anti-thyroid antibody-positive patients. Rheumatol. Int. 2013; 33 (7): 1745-52. doi: 10.1007/s00296-012-2616-9
  29. Bourji K., Gatto M., Cozzi F. et al. Rheumatic and autoimmune thyroid disorders: a causal or causal relationship? Autoimmun. Rev. 2015; 14 (1): 57-63. doi: 10.1016/j.autrev.2014.10.007

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах