Предсказание сердечно-сосудистых событий при помощи комплексной оценки факторов риска с использованием методов машинного обучения


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) является актуальной проблемой, связанной с лидирующем уровнем смертности от них в мире, различными способами оценки сердечно-сосудистого риска, точностью его определения. Цель: разработать модель при помощи машинного обучения для предсказания сердечно-сосудистого риска и валидировать ее с использованием российских медицинских данных. Материал и методы: набор данных для обучения получен из Фрамингемского исследования, в него входили 4363 пациента без ССЗ, из которых 852 (19,5%) умерли от инфаркта миокарда и инсульта в течение 10 лет с начала наблюдения. Входящие признаки модели: пол, возраст, систолическое АД, холестерин, курение, индекс массы тела, частота сердечных сокращений. Исходный набор данных был разделен на 2 части: учебный набор данных «train» (80% записей) и набор данных проверки «validate» (оставшиеся 20%). Дополнительно было проведено тестирование модели на внешнем наборе данных «test», который включал 411 деперсонифицированных данных пациентов российской популяции. Результаты: итогом работы стала модель WML.CVD.Score, построенная методом последовательной нейронной сети с одним входным, двумя скрытыми и одним выходным слоем. Результаты точности на учебном наборе данных: Accuracy - 81,15%, AUC - 0,80. Эти же показатели на проверочном наборе данных «validate» составили: Accuracy - 81,1%, AUC 0,76. Результаты тестирования на наборе данных «test»: Accuracy - 79,07, AUC - 0,86. На российских тестовых данных AUC для шкалы SCORE составила 0,81 против 0,86 для разработанной модели, что показало обоснованность применения машинного обучения с целью повышения прогностической модели. Заключение: разработанная модель продемонстрировала высокую точность предсказания сердечно-сосудистых событий как при внутренней, так и при внешней валидации.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Д. В Гаврилов

ООО «К-Скай»

Email: dgavrilov@webiomed.ai
Петрозаводск

Л. М Серова

ООО «К-Скай»

кандидат технических наук Петрозаводск

И. Н Корсаков

ООО «К-Скай»

Петрозаводск

А. В Гусев

ООО «К-Скай»

кандидат технических наук Петрозаводск

Р. Э Новицкий

ООО «К-Скай»

Петрозаводск

Т. Ю Кузнецова

Петразоводский государственный университет

доктор медицинских наук Петрозаводск

Список литературы

  1. WHO Global Action Plan for the Prevention and Control of Non-communicable Diseases 2013-2020 (resolution WHA66.10, 27 May 2013) Available at: http:// apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA66/A66_R10-en.pdf?ua=1 [Accessed 27 Mar. 2020].
  2. Федеральная служба государственной статистики
  3. Паспорт национального проекта «Здравоохранение» (утв. Президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 №6)
  4. Шляхто E.E., Звартау Н.Э., Виллевальде C.E. и др. Система управления сердечно-сосудистыми рисками: предпосылки к созданию, принципы организации, таргетные группы. Рос. кардиол. журн. 2019; 24 (11): 69-82
  5. Белялов Ф.И. Шкалы прогноза сердечно-сосудистых заболеваний. Архив внутренней медицины. 2015; 5: 19-21
  6. Бойцов С.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. и др. Моделирование риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений на индивидуальном и групповом уровнях. Тер. арх. 2013; 85 (9): 4-10
  7. Weng S.F., Reps J., Kai J. et al. Can machine-learning improve cardiovascular risk prediction using routine clinical data? PLoS One. 2017; 12 (4): e0174944. doi: 10.1371/journal.pone.0174944
  8. Angraal S., Mortazavi B.J., Gupta A. et al. Machine Learning Prediction of Mortality and Hospitalization in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. JACC: Heart Failure. 2020; 8 (1): 12-21. https://doi.org/10.1016/jjchf.2019.06.013
  9. Meyer A., Zverinski D., Pfahringer B. et al. Machine learning for real-time prediction of complications in critical care: a retrospective study. Lancet Respir. Med. 2018; 6 (12): 905-14. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(18)30300-X
  10. Kuznetsova T., Novitskiy R., Gusev A. et al. Deep and machine learning models to improve risk prediction of cardiovascular disease using data extraction from electronic health records. Eur. Heart J. 2019; 40 (Suppl. 1): 1923-4. https:// doi.org/10.1093/eurheartj/ehz748.0670
  11. Clinical Practice Research Datalink, reference number: CPRD00039761. Available at: https://www.cprd.com
  12. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: third joint task force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of eight societies and by invited experts). Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2003; 10 (4): 1-10. doi: 10.1097/01.hjr.0000087913.96265.e2
  13. Conroy R.M., Pyorala K., Fitzgerald A.P. et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur. Heart J. 2003; 24: 987-1003. doi: 10.1016/s0195-668x(03)00114-3
  14. Beunzaa J.-J., Puertasa E. et al. Comparison of machine learning algorithms for clinical event prediction (risk of coronary heart disease). J. Biomed. Inform. 2019; 97: 103257. D0I:10.1016/jjbi.2019.103257
  15. Fawcett T. An introduction to ROC analysis. Pattern Recognition Letters. 2006; 27 (8): 861-74. https://doi.org/10.1016/j.patrec.2005.10.010

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ИД "Русский врач", 2020