К вопросу гепатотоксичности препаратов, применяемых в дерматологии


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Кожные реакции на различные препараты встречаются достаточно часто, тогда как реакции со стороны печени возникают реже и могут остаться незамеченными. Многие лекарственные препараты способны вызвать повреждения печени; антиэпилептические препараты, аллопуринол, сульфонамиды, антибиотики и невирапин входят в пятерку наиболее частых причин лекарственных повреждений печени. Однако не стоит забывать, что список таких препаратов намного больше и в него попадают лекарственные средства, применяемые в различных областях медицины. Так, системные ретиноиды на фоне длительного приема вызывают изменения в биохимических показателях крови, зачастую эти изменения преходящие и не требуют отмены лечения. Циклоспорин, применяемый в терапии аутоиммунных заболеваний, может вызвать повышение креатинина и острый холецистит. Длительный прием метотрексата даже в низких дозах или применение системных глюкокортикостероидов может стать причиной стеатоза и других повреждений печени. При назначении препаратов, способных вызвать нарушения со стороны гепатобилиарной системы, необходимо учитывать анамнез и сопутствующие заболевания пациента, проводить регулярный мониторинг биохимических показателей крови и включать в терапию гепатопротективнные средства. Врач должен принимать во внимание и возможное лекарственное взаимодействие с препаратами, которые пациент уже принимает, это особенно важно с учетом широкого распространения полипрагмазии. В своей практике мы часто отдаем предпочтение препарату, содержащему глицирризиновую кислоту и эссенциальные фосфолипиды, поскольку данное сочетание оказывает не только гепатопротективный эффект, но и обладает противовоспалительным действием. Включение в терапию с первых дней гепатопротективных средств позволяет избежать нежелательных гепатотоксичных эффектов, которые в некоторых случаях могут возникать бессимптомно или носить необратимый характер.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. В Денисова

Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН; Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы

Email: marykor@bk.ru
кандидат медицинских наук Москва

М. И Дениева

Чеченский государственный университет; Республиканский кожно-венерологический диспансер

Email: marykor@bk.ru
кандидат медицинских наук Грозный; Грозный

Е. В Дворянкова

Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН

Email: marykor@bk.ru
доктор медицинских наук

К. Т Плиева

Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы

Email: marykor@bk.ru

В. В Соболев

Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН

Email: marykor@bk.ru
кандидат биологических наук Москва

И. М Корсунская

Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН

Email: marykor@bk.ru
доктор медицинских наук, профессор Москва

Список литературы

  1. Devarbhavi H., Raj S. Drug-induced liver injury with skin reactions: Drugs and host risk factors, clinical phenotypes and prognosis. Liver Int. 2019; 39 (5): 802-11. doi: 10.1111/liv.14004
  2. Andrade R.J., Chalasani N., Björnsson E.S. et al. Drug-induced liver injury. Nat Rev Dis Primers. 2019; 5 (1): 58. doi: 10.1038/s41572-019-0105-0
  3. Liu L.U., Schiano T.D. Vitamin A (retinol). Hepatotoxicity of herbal medications, vitamins and natural hepatotoxins. In, Kaplowitz N., DeLeve L.D., eds. Drug-induced liver disease. 2nd ed. New York: Informa Healthcare USA, 2007; pp. 744-6.
  4. Grimaud J.C., Langier R., Costa-Legre M.C. et al. Hepatitis due to etretinate. Presse Med. 1985; 14: 844-5.
  5. Kreiss C., Amin S., Nalesnik M.A. et al. Severe cholestatic hepatitis in a patient taking acitretin. Am J Gastroenterol. 2002; 97: 775-7.
  6. Pang M.L., Murase J.E., Koo J. An updated review of acitretin-a systemic retinoid for the treatment of psoriasis. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2008; 4: 953-64. doi: 10.1517/17425255.4.7.953
  7. Chalasani N., Fontana R.J., Bonkovsky H.L. et al. Drug Induced Liver Injury Network (DILIN). Causes, clinical features, and outcomes from a prospective study of drug-induced liver injury in the United States. Gastroenterology. 2008; 135: 1924-34.
  8. Sauder M.B., Cheung L., Beecker J. Acitretin-induced hepatitis: when to monitor cholestatic enzymes. J Cutan Med Surg. 2015; 19: 115-20. doi: 10.2310/7750.2014.14051
  9. Kragballe K., Jansen C.T., Geiger J.M. et al. A double-blind comparison of acitretin and etretinate in the treatment of severe psoriasis. Results of a Nordic multicentre study. Acta Dermatol Venereol. 1989; 69: 35-40.
  10. Lérisson M., Ripault M.P., Pageaux G.P. et al. Hepatitis after retinoid percutaneous administration. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2014; 38: e99-e101.
  11. Pona A., Cardenasde la Garza J.A., Haidari W. et al. Abnormal liver function tests in acne patients receiving isotretinoin. J Dermatolog Treat. 2019; 1-4. doi: 10.1080/09546634.2019.1662882
  12. Colombo D., Cassano N., Altomare G. et al. Psoriasis relapse evaluation with week-end cyclosporine A treatment: results of a randomized, double-blind, multicenter study. Int J Immunopathol Pharmacol. 2010; 23 (4): 1143-52. doi: 10.1177/039463201002300418
  13. Khattri S., Shemer A., Rozenblit M. et al. Cyclosporine in patients with atopic dermatitis modulates activated inflammatory pathways and reverses epidermal pathology. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (6): 1626-34. doi: 10.1016/j.jaci.2014.03.003
  14. Klintmalm G.B., Iwatsuki S., Starzl T.E. Cyclosporin A hepatotoxicity in 66 renal allograft recipients. Transplantation. 1981; 32 (6): 488-9. doi: 10.1097/00007890-198112000-00007
  15. Kahan B.D., Flechner S.M., Lorber M.I. et al. Complications of cyclosporine-prednisone immunosuppression in 402 renal allograft recipients exclusively followed at a single center for from one to five years. Transplantation. 1987; 43 (2): 197-204. doi: 10.1097/00007890-198702000-00007
  16. Lorber M.I., Van Buren C.T., Flechner S.M. et al. Hepatobiliary and pancreatic complications of cyclosporine therapy in 466 renal transplant recipients. Transplantation. 1987; 43 (2):35-40. doi: 10.1097/00007890-198701000-00009
  17. Chalasani N., Bonkovsky H.L., Fontana R. et al. United States Drug Induced Liver Injury Network. Features and outcomes of 899 patients with drug-induced liver injury: The DILIN Prospective Study. Gastroenterology. 2015; 148: 1340-52. e7. doi: 10.1053/j.gastro.2015.03.006
  18. Harper J.I., Ahmed I., Barclay G. et al. Cyclosporine for severe childhood atopic dermatitis: short course versus continuous therapy. Br J Dermatol. 2000; 142 (1): 52-8. doi: 10.1046/j.1365-2133.2000.03241.x
  19. Walker D, Jacobe H. Phototherapy in the age of biologics. Semin Cutan Med Surg. 2011; 30: 190-8. doi: 10.1016/j.sder.2011.08.004
  20. Berg M., Ros A.M. Treatment of psoriasis with psoralens and ultraviolet A. A double-blind comparison of 8-methoxypsoralen and 5-methoxypsoralen. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 1994; 10: 217-20.
  21. Choi H.J., Kim S., Hann S.K. et al. The effect on liver transaminases of 5-methoxypsoralen used in systemic photochemotherapy. Ann Dermatol. 1995; 7: 51-3.
  22. McNeely W., Goa K.L. 5-methoxypsoralen: a review of its effects in psoriasis and vitiligo. Drugs. 1998; 56: 667-90. doi: 10.2165/00003495-199856040-00015
  23. 23. Wenk K.S., Arrington K.C., Ehrlich A. Psoriasis and non-alcoholic fatty liver disease. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 383-91. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03841.x
  24. Langman G., Hall P.M., Todd G. Role of non-alcoholic steatohepatitis in methotrexate-induced liver injury. J Gastroenterol Hepatol. 2001; 16: 1395-401. doi: 10.1046/j.1440-1746.2001.02644.x
  25. Haustein U.F., Rytter M. Methotrexate in psoriasis: 26 years’ experience with low-dose long-term treatment. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2000; 14: 382-8. doi: 10.1046/j.1468-3083.2000.00058.x
  26. Ng L.C., Lee Y.Y., Lee C.K. et al. A retrospective review of methotrexate-induced hepatotoxicity among patients with psoriasis in a tertiary dermatology center in Malaysia. Int J Dermatol. 2013; 52: 102-5. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05436.x
  27. Ros S., Juanola X., Condom E. et al. Light and electron microscopic analysis of liver biopsy samples from rheumatoid arthritis patients receiving longterm methotrexate therapy. Scand J Rheumatol. 2002; 31: 330-6. doi: 10.1080/030097402320817040
  28. Candelli M., Nista E.C., Pignataro G. et al. Steatohepatitis during methylprednisolone therapy for ulcerative colitis exacerbation. J Intern Med. 2003; 253: 391-2. doi: 10.1046/j.1365-2796.2003.01108.x
  29. Stravitz R.T., Sanyal A.J. Drug-induced steatohepatitis. Clin Liver Dis. 2003; 7: 435-51. doi: 10.1016/s1089-3261(03)00027-8
  30. Dourakis S.P., Sevastianos V.A., Kaliopi P. Acute severe steatohepatitis related to prednisolone therapy. Am J Gastroenterol. 2002; 97: 1074-5. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.05644.x
  31. Shiota G., Harada K., Oyama K. et al. Severe exacerbation of hepatitis after short-term corticosteroid therapy in a patients with «latent» chronic hepatitis B. Liver. 2000; 20: 415-20.
  32. Takahashi A., Kanno Y., Takahashi Y. et al. Development of autoimmune hepatitis type 1 after pulsed methylprednisolone therapy for multiple sclerosis: a case report. World J Gastroenterol. 2008; 14 (35): 5474-7. doi: 10.3748/wjg.14.5474
  33. Marino M., Morabito E., Brunetto M.R. et al. Acute and severe liver damage associated with intravenous glucocorticoid pulse therapy in patients with Graves’ ophthalmopathy. Thyroid. 2004; 14: 403-6. doi: 10.1089/105072504774193276
  34. Мехтиев С.Н., Мехтиева О.А., Смирнова М.Н. Фиброз печени как показание для терапии у больных хроническими гепатитами. Эффективная фармакотерапия. 2015; 2: 22-33
  35. Василенко И.А., Долгова Г.В., Сорокоумова Г.М. и др. Сравнительное изучение гепатопротективных препаратов Эссенциале® форте Н, Фосфоглив, Эссливер форте. РМЖ. 2013; 21 (13): 681-4
  36. Недогода С.В., Чумачек Е.В., Санина М.С. и др. Препарат «Фосфоглив®» в терапии неалкогольной жировой болезни печени: предварительные результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого исследования «Гепард» (PHG-M2/P0212). Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2015; 5: 16-22
  37. Денисова Е.В., Дворянкова Е.В., Плиева К.Т. и др. Патологии гепатобилиарной системы у больных псориазом. Эффективная фармакотерапия. 2018; 21: 18-23
  38. Денисова Е.В., Дворянкова Е.В., Дениева М.И. и др. Обоснование применения гепатопротекторов при псориазе. Врач. 2018; 29 (9): 85-8 https://doi.org/10.29296/25877305-2018-09-20
  39. Пирузян А.Л., Денисова Е.В., Дворянкова Е.В. и др. Влияние липидного профиля на коморбидные состояния при псориазе. Врач. 2019; 30 (10): 32-4 https://doi.org/10.29296/25877305-2019-10-06

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах