Кокцигодиния: этиология, диагностика и лечение


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Кокцигодиния - болевой синдром, формирующийся в области копчика и являющийся одной из причин тазовой боли. Кокцигодиния делится на первичную, причиной которой является травма, и вторичную, связанную с патологией внутренних органов малого таза или брюшной полости. Материал и методы. В работе рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, клинической картины и диагностики кокцигодинии. Диагностика выражается в оценке неврологического статуса, физикальном обследовании и применении инструментальных методов обследования. Результаты. Рассмотрены современные методы лечения кокцигодинии -консервативные (нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты, антидепрессанты, мануальная терапия и т.д.) и локальная инъекционная терапия (блокада крестцово-копчикового диска, термокоагуляция непарного ганглия). Представлены разные способы кокцигэктомии. Заключение. В статье авторы представили собственный алгоритм лечения и диагностики кокцигодинии, который позволяет добиться 100% эффективности в лечении болей в копчике.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. В Яриков

Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства; Городская клиническая больница №39, Нижний Новгород

Email: anton-yarikov@mail.ru
кандидат медицинских наук

О. А Перльмуттер

Городская клиническая больница №39, Нижний Новгород; Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России

доктор медицинских наук, профессор

А. Г Соснин

Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства

кандидат медицинских наук

В. А Леонов

Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России

А. П Фраерман

Городская клиническая больница №39, Нижний Новгород; Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России

доктор медицинских наук, профессор

А. С Мухин

Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России

доктор медицинских наук, профессор

С. Н Пардаев

Самаркандский филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра травматологии и ортопедии

кандидат медицинских наук

Список литературы

  1. Хидиятов И.И., Куляпин А.В., Герасимов М.В. и др. Кокцигодиния. Медицинский вестник Башкортостана. 2013; 8 (4): 83-90
  2. Попова И.С., Перов Ю.В., Михайлов И.А. Хроническая тазовая боль в колопроктологии - стратификация терминологических понятий. Современные проблемы науки и образования. 2017; 3: 30
  3. Бердыева Э.Б., Бабаева О.М., Муратова М.Д. и др. Диагностика и комбинированное лечение анокопчикового синдрома. Молодой ученый. 2015; 22: 235-7
  4. Юсупова И.А., Абдуллаев А.И. Оптимизация результатов хирургического лечения кокцигодинии в отделении ортопедии областного многопрофильного центра Хорезмской области. Журнал теоретической и клинической медицины. 2015; 5: 68-70
  5. Гареева Ю.В., Новиков Ю.О. Особенности диагностики кокцигодиний с применением формализованной документации. Здоровье семьи - 21 век. 2012; 3: 5
  6. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Хронический болевой синдром в нижней части спины дифференциальная диагностика, подходы к терапии. Современная ревматология. 2009; 3 (3): 8-10 [Shostak N.A., Pravdyuk N.G. Chronic low back pain syndrome: differential diagnosis, approaches to therapy. Modern Rheumatology Journal. 2009; 3 (3): 8-10 (in Russ.)]. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2009-550
  7. Беленький А.Г. Кокцигодиния. РМЖ. 2004; 6: 396
  8. Древаль О.Н., Благодарный Л.А., Чагава Д.А. Хронический нейрогенный тазовый болевой синдром. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2005; 4: 33-5
  9. Мозолевский Ю.В., Мельникова Е.А. Хроническая неврогенная боль в области таза. Боль. 2005; 2 (7): 2-6
  10. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Хронический болевой синдром в нижней части спины дифференциальная диагностика, подходы к терапии. Современная ревматология. 2009; 3 (3): 8-10 [Shostak N.A., Pravdyuk N.G. Chronic low back pain syndrome: differential diagnosis, approaches to therapy. Modern Rheumatology Journal. 2009; 3 (3): 8-10 (in Russ.)]. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2009-550
  11. Thielle G.H. Coccygodynia: cause and treatment. Dis Colon Rectum. 1963; 6: 422-36. doi: 10.1007/BF02633479
  12. Dampc B., Slowinski K. Coccygodynia - pathogenesis, diagnostics and therapy. Review of the writing. Pol Przegl Chir. 2017; 89 (4): 33-40. doi: 10.5604/01.3001.0010.3909
  13. Воробьев Г.И., Древаль О.Н., Шелыгин Ю.А. и др. Нейрогенные причины хронического тазового болевого синдрома. Колопроктология. 2004; 3 (9): 41-4 [Vorob’ev G.I., Dreval’ O.N., Shelygin Yu.A. et al. Neirogennye prichiny khronicheskogo tazovogo bolevogo sindroma. Koloproktologiya. 2004; 3 (9): 41-4 (in Russ.)].
  14. Foye P.M. Coccydynia: Tailbone Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017; 28 (3): 539-49. doi: 10.1016/j.pmr.2017.03.006
  15. Стефаниди А.В. Миофасциальные хронические тазовые боли у женщин. Acta Biomedica Scientifica. 2006; 5 (51): 176-80 [Stefanidi A.V. Myofascial chronic pelvic pain in women. Acta Biomedica Scientifica. 2006; 5 (51): 176-80 (in Russ.)].
  16. Горбатенко А.И. Оперативное решение проблемы кокцигодинии. Российский журнал боли. 2018; 2 (56): 240-1 [Gorbatenko A.I. Operativnoe reshenie problemy koktsigodinii. Russian Journal of Pain. 2018; 2 (56): 240-1 (in Russ.)].
  17. Лихварь П.В., Древаль О.Н., Кукушкин М.Л. Прогнозирование исходов хирургического лечения неспецифической боли в нижней части спины. Российский журнал боли. 2014; 2 (43): 11-8 [Likhvar P.V., Dreval O.N., Kukushkin M.L. Prognosis of outcomes of non-specific lower back pain surgical treatment. Russian Journal of Pain. 2014; 2 (43): 11-8 (in Russ.)].
  18. Фатхутдинов И.М. Комплексная диагностика и лечение кокцигодинии. Колопроктология. 2016; S1 (55): 46a [Fatkhutdinov I.M. Kompleksnaya diagnostika i lechenie koktsigodinii. Koloproktologiya. 2016; S1 (55): 46a (in Russ.)].
  19. Егорова З.В., Бабкин А.В. Этиологические причины развития кокцигодинии. В сб.: Актуальные вопросы травм и заболеваний нервной системы. Сочетанная травма. Межрегиональная с междунар. участ. научно-практ. конф., посвящ. 30-летию нейрохирургического отделения ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ». Департамент здравоохранения Ивановской области ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ»; ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России. 2018; с. 211-3 [Egorova Z.V., Babkin A.V. Etiologicheskie prichiny razvitiya koktsigodinii. V sb.: Aktual’nye voprosy travm i zabolevanii nervnoi sistemy. Sochetannaya travma. Mezhregional’naya s mezhdunar. uchast. nauchno-prakt. konf., posvyashch. 30-letiyu neirokhirurgicheskogo otdeleniya OBUZ «Kineshemskaya TsRB». Departament zdravookhraneniya Ivanovskoi oblasti OBUZ «Kineshemskaya TsRB»; FGBOU VO «Ivanovskaya gosudarstvennaya meditsinskaya akademiya» Minzdrava Rossii. 2018; s. 211-3 (in Russ.)].
  20. Ломоносов Д.А., Ломоносов А.Л., Еремеев А.Г. и др. Тазовый болевой синдром в амбулаторной колопроктологии. Колопроктология. 2017; S3 (61): 32 [Lomonosov D.A., Lomonosov A.L., Eremeev A.G. et al. Tazovyi bolevoi sindrom v ambulatornoi koloproktologii. Koloproktologiya. 2017; S3 (61): 32 (in Russ.)].
  21. Пилиева А.В., Сикилинда В.Д., Алабут А.В. и др. Перспективный подход к диагностике и лечению пациентов с хронической тазовой болью. Сборники конференций НИЦ Социосфера. 2016; 56: 279-89 [Pilieva A.V., Sikilinda V.D., Alabut A.V. et al. Perspektivnyi podkhod k diagnostike i lecheniyu patsientov s khronicheskoi tazovoi bol’yu. Sborniki konferentsii NITs Sotsiosfera. 2016; 56: 279-89 (in Russ.)].
  22. Хидиятов И.И., Куляпин А.В., Герасимов М.В. и др. Хирургическое лечение больных с посттравматической кокцигодинией. Медицинский вестник Башкортостана. 2015; 10 (4): 90-4 [Khidiyatov I.I., Kulyapin A.V., Gerasimov M.V. et al. Surgical treatment of patients with posttraumatic coccygodynia. Meditsinskii vestnik Bashkortostana. 2015; 10 (4): 90-4 (in Russ.)].
  23. Lirette L.S., Chaiban G., Tolba R. et al. Coccydynia: an overview of the anatomy, etiology, and treatment of coccyx pain. Ochsner J. 2014; 14 (1): 84-7.
  24. Кукушкин А.В. Применение фитопрепарата «Нерво-Вит» в лечении пациентов с психовегетативным синдромом. Поликлиника. 2017; 1-1: 29-32 [Kukushkin A.V. Primenenie fitopreparata «Nervo-Vit» vlechenii patsientov s psikhovegetativnym sindromom. Poliklinika. 2017; 1-1: 29-32 (in Russ.)].
  25. Кукушкин А.В., Савельев В.П., Елистратов Д.Г. Опыт применения препарата «Нерво-Вит» в лечении психовегетативного синдрома у больных с пограничными психическими расстройствами. В сб.: Острые нарушения мозгового кровообращения. Вопросы диагностики, лечения, реабилитации. Мат-лы межрег. научно-практ. конф. Пенза, 2018; с. 69-74 [Kukushkin A.V., Savel'ev V.P., Elistratov D.G. Opyt primeneniya preparata «Nervo-Vit» v lechenii psikhovegetativnogo sindroma u bol'nykh s pogranichnymi psikhicheskimi rasstroistvami. V sb.: Ostrye narusheniya mozgovogo krovoobrashcheniya. Voprosy diagnostiki, lecheniya, reabilitatsii. Mat-ly mezhreg. nauchno-prakt. konf. Penza, 2018; s. 69-74 (in Russ.)].
  26. Петрова Е.В., Полубояринов П.А., Струков В.И. и др. Фитопрепарат «Нерво-Вит» как альтернатива синтетическим транквилизаторам. В сб.: Современные проблемы фитотерапии и травничества. Мат-лы 5-го междунар. съезда фитотерапевтов и травников, посвящ. 100-летию патриарха отечественной фитотерапии К.А. Трескунова, Черноголовка, 28-29 января 2019 г. М.: Русские, 2019 [Petrova E.V., Poluboyarinov P.A., Strukov V.I. et al. Fitopreparat «Nervo-Vit» kak al'ternativa sinteticheskim trankvilizatoram. V sb.: Sovremennye problemy fitoterapii i travnichestva. Mat-ly 5-go mezhdunar. s"ezda fitoterapevtov i travnikov, posvyashch. 100-letiyu patriarkha otechestvennoi fitoterapii K.A. Treskunova, Chernogolovka, 28-29 yanvarya 2019 g. M.: Russkie, 2019 (in Russ.)].
  27. Scott K.M., Fisher L.W., Bernstein I.H. et al. The Treatment of Chronic Coccydynia and Postcoccygectomy Pain With Pelvic Floor Physical Therapy. PMR. 2017; 9 (4): 367-76. doi: 10.1016/j.pmrj.2016.08.007
  28. Власкин С.И. Ступенчатая терапия мовалисом пациентов с кокцигодинией. Фарматека. 2011; 9: 71-4 [Vlaskin S.I. Sequential therapy with movalis in patients with coccygodynia. Farmateka. 2011; 9: 71-4 (in Russ.)].
  29. Кравец Л.Я., Истрелов А.К., Боков А.Е. Малоинвазивные технологии в лечении вертеброгенных болевых синдромов различной этиологии. Нижегородские ведомости медицины. 2008; 8: 17-21 [Kravets L.Ya., Istrelov A.K., Bokov A.E. Maloinvazivnye tekhnologii v lechenii vertebrogennykh bolevykh sindromov razlichnoi etiologii. Nizhegorodskie vedomosti meditsiny. 2008; 8: 17-21 (in Russ.)].
  30. Егорова З.В. Хирургические технологии лечения первичной кокцигодинии. В сб.: Достижения российской травматологии и ортопедии Мат-лы XI Всеросс. съезда травматологов-ортопедов. В 3-х т. 2018; с. 101-3 [Egorova Z.V. Khirurgicheskie tekhnologii lecheniya pervichnoi koktsigodinii. V sb.: Dostizheniya rossiiskoi travmatologii i ortopedii Mat-ly XI Vseross. s»ezda travmatologov-ortopedov. V 3-kh t. 2018; s. 101-3 (in Russ.)].
  31. Elkhashab Y., Ng A.A. Review of Current Treatment Options for Coccygodynia. Curr Pain Headache Rep. 2018; 22 (4): 28. doi: 10.1007/s11916-018-0683-7
  32. Awwad W.M., Saadeddin M., Alsager J.N. et al. Coccygodynia review: coccygectomy case series. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2017; 27 (7): 961-5. doi: 10.1007/s00590-017-1947-3
  33. Kleimeyer J.P., Wood K.B., L0nne G. et al. Surgery for Refractory Coccygodynia: Operative Versus Nonoperative Treatment. Spine (Phila Pa 1976). 2017; 42 (16): 1214-9. doi: 10.1097/BRS.0000000000002053

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах