Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при застарелом чрезвертельном переломе левой бедренной кости


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Приведен клинический случай лечения пожилой пациентки К., 96 лет (дата рождения 02.06.1923), которая получила травму в быту при падении с высоты роста на левое бедро. Оперативное лечение в городской клинической больнице, куда пациентка обратилась, не выполнено в связи с высокими рисками. В стационаре находилась 16 дней, после была выписана на амбулаторное лечение. В связи с постоянными болями в левом тазобедренном суставе у пациентки ее родственники через 1 мес самостоятельно обратились в ФГБУ «НМИЦТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России. После обследования и подготовки к операции пациентке выполнено тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава. Для профилактики и исключения послеоперационных инфекционных осложнений и оптимизации раннего послеоперационного периода пациентке были назначены иммуномодулятор тималин и человеческий иммуноглобулин. Послеоперационная рана обрабатывалась антисептическим раствором гипохлорита натрия. Пациентка встала на ходунки на 2-й день после операции. Рана зажила первичным натяжением, в результате оперативного лечения было устранено укорочение левой нижней конечности, улучшился объем движения в левом тазобедренном суставе. Пациентка выписана из стационара через 7 дней для амбулаторного лечения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Ф Лазарев

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России

доктор медицинских наук, профессор

Э. И Солод

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России

доктор медицинских наук, профессор

А. А Антонов

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России

Д. В Вычужанин

Городская клиническая больница им. С.С. Юдина

Email: vichy@list.ru
кандидат медицинских наук

А. К Антонов

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

кандидат медицинских наук

Р. В Горенков

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) Минздрава России; Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

доктор медицинских наук

А. В Симонова

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

доктор медицинских наук, профессор

К. А Антонов

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России

Н. М Синюкова

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) Минздрава России

Список литературы

  1. Струков В. и др. Остеопороз в гериатрической практике. Врач. 2018; 29 (6): 26-30 doi: 10.29296/25877305-2018-06-05
  2. Струков В. и др. Остеопороз - проблема пожилых: смириться или лечиться? Врач. 2014; 6: 30-2
  3. Струков В. и др. Персонифицированный подход в терапии остеопороза у пожилых. Врач. 2015; 6: 51-3
  4. Струков В. и др. Остеопороз: диагностика и эффективное лечение. Врач. 2014; 4: 52-4
  5. Струков В.И. и др. Способ уменьшения сроков иммобилизации при переломах костей. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2013; 9: 124-6
  6. Струков В. и др. Новый подход в лечении пресенильного и сенильного остеопороза. Врач. 2013; 10: 39-41
  7. Прохоров М. и др. Влияние Остеомеда на консолидацию переломов костей. Врач. 2016; 2: 68-9
  8. Самылина И.А., Струков В.И. и др. Остеопротекторные свойства комбинации HDBA комплекса с витаминами D3 и B6 (Остео-Вит D3). Фармация. 2020; 69 (1): 48-56 doi: 10.29296/25419218 2020-01-08
  9. Частная хирургия механических повреждений. Под ред. Г.Н. Цибуляка. СПб: Изд-во «Гипократ», 2011
  10. Лазарев А.Ф., Солод Э.И. Переломы проксимального отдела бедренной кости при остеопорозе: эндопротезирование или остеосинтез. Мат-ры 6-й Междунар. конф. Проблемы остеопороза в травматологии и ортопедии. М.: 2015; с. 64-5
  11. Дулаев А.К., Цед А.Н., Радыш В.Г. и др. Особенности хирургического лечения пациентов с внесуставными переломами проксимального отдела бедренной кости. Травматология и ортопедия России. 2010; 4: 11-7 [Dulaev A.K., Tsed A.N., Radysh V.G. et al. Features of surgical treatment of patients with the extraarticular hip fractures. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2010; 4: 11-7 (in Russ.)]. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2010-0-4-11-17
  12. Слободской А.Б., Лежнев А.Г., Бадак И.С. и др. Первичное эндопротезирование при переломах проксимального отдела бедренной кости. Гений ортопедии. 2011; 1: 23-7
  13. Коршняк В.Ю., Рыков А.Г., Дьяков Д.Д. и др. Оценка функции тазобедренного сустава у пожилых пациентов с переломом шейки бедра, подвергшихся остеосинтезу перелома канулированными винтами. Тез. Докл. 2-го съезда травматологов-ортопедов УрФо. Курган, 2008; с. 73-5
  14. Боачидзе О.Ш., Оноприенко Г.А., Волошин В.П. и др. Хирургия тазобедренного сустава. М.: Медицина, 2002; 135 с.
  15. Воронцов С.А., Кустов В.М., Эпштейн Г.Г. и др. Пути снижения крово-потери при энедопротезировании тазобедренного сустава. Амбулаторнотравматологическая помощь. Новое в лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы. Тез. докл. Всеросс. научно-практ. конф, II часть. СПб, Йошкар-Ола, 1994; с. 41-2
  16. Волков М.В., Тер-Егиозаров Г.М., Стужина В.Т. Ошибки и осложнения при лечении переломов длинных трубчатых костей у детей. М., Медицина, 1978; 184 с.
  17. Корнилов Н.В. Восстановительное лечение больных пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости в стационарных и амбулаторных условиях. Методические рекомендации для врачей - участковых терапевтов. СПб, 2002; с. 3-4
  18. Снетков А.И., Симонова А.В., Окчуренко А.А. и др. Комплексное лечение хронического остеомиелита у детей на фоне вторичных иммунодефицитных состояний обусловленных хронической «mix»-инфекции. Федеральные клинические рекомендации. М., 2015; 28 с.
  19. Seyfettionglu F., Ersan O., Kovalak E. et al. Fixation of femoral neck fractures with three screws: results and complications. Acta Orthop Traumatol Turc. 2011; 45 (1): 6-13. doi: 10.3944/AOTT.2011.2434
  20. Sendtner E., Renkawitz T., Kramny P. et al. Fractured neck of femur -internal fixation versus arthroplasty. Dtsch ArzteblInt. 2010; 107 (23): 401-7. doi: 10.3238/arztebl.2010.0401
  21. Johansson T., Risto O., Knutsson A. et al. Heterotopic ossification following internal fixation or arthroplasty for displaced femoral neck fractures: a prospective randomized study. Int Orthop. 2001; 25 (4): 223-5. doi: 10.1007/s002640100263
  22. Lorczynski A., Kozdryk J. Long term results of femoral neck fractures in children. Chir NarzadowRuchu Ortop Pol. 2007; 72 (4): 259-63.
  23. Majernicek M., Dungl P., Kolman J. et al. Osteosynthesis of intracapsular femoral neck fractures by dynamic hip screw (DHS) fixation. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2009; 76 (4): 319-25.
  24. Anglen J.O., Baumgaertner M.R., Smith W.R. et al. Technical tips in fracture care: fractures of the hip. Instr Course Lect. 2008; 57: 17-24.
  25. Wu C.C. Using biomechanics to improve the surgical technique for internal fixation of intracapsular femoral neck fractures. Chang Gung Med J. 2010; 33 (3): 241-51.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах