Субапоневротическое кровоизлияние при родовой травме - от I периода родов до выписки ребенка: клинический случай на стыке специальностей
- Авторы: Шестак Е.В.1,2, Светлакова Д.В.1, Десятник К.А.1
-
Учреждения:
- Екатеринбургский клинический перинатальный центр
- Уральский государственный медицинский университет Минздрава России
- Выпуск: Том 33, № 8 (2022)
- Страницы: 23-27
- Раздел: Проблема
- URL: https://journals.eco-vector.com/0236-3054/article/view/114664
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-08-04
- ID: 114664
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Частым осложнением родорозрешения с помощью вакуум-экстракции является развитие субапоневротического кровоизлияния (СК) у новорожденного. Состояние ребенка после СК может прогрессивно ухудшаться вплоть до смертельных исходов в 22% случаев. В основе СК лежит скопление большого объема крови в субапоневротическом пространстве с развитием геморрагического шока и коагулопатии. В статье представлен клинический случай пациентки М., которой по показаниям было проведено влагалищное оперативное родоразрешение путем вакуум-экстракции плода. Представлен анализ родовой деятельности пациентки М. с обоснованием акушерской тактики. Описано нарастание тяжести состояния новорожденного на фоне прогрессирующего кровотечения в субапоневротическое пространство, а также тактика врачей-неонатологов с детальным описанием инструментальных и лабораторных данных вплоть до момента выписки пациента из стационара. Анализ клинического случая показал, что настороженность медицинского персонала в вопросе выявления СК после родоразрешения с помощью вакуум-экстрактора является предопределяющим фактором в прогнозе здоровья и жизни ребенка. Особенно важным этапом является проведение корректной дифференциальной диагностики состояний, сходных с СК. Интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия стоит на первом месте в процессе оказания помощи и стабилизации состояния ребенка, так как продолжающееся кровотечение и геморрагический шок являются основными причинами летальности при СК.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Е. В. Шестак
Екатеринбургский клинический перинатальный центр; Уральский государственный медицинский университет Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: shestakev@yandex.ru
Д. В. Светлакова
Екатеринбургский клинический перинатальный центр
Email: shestakev@yandex.ru
К. А. Десятник
Екатеринбургский клинический перинатальный центр
Email: shestakev@yandex.ru
Список литературы
- Pressler J.L. Classification of major newborn birth injuries. J. Perinat Neonatal Nurs. 2008; 22 (1): 60-7. doi: 10.1097/01.JPN.0000311876.38452.fd
- International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10)-WH0 Version for 2019-covid-expanded, Chapter XVI, Certain conditions originating in the perinatal period (P00-P96). URL: https://icd.who.int/browse10/2019/eni/P10-P15
- Verma G.L., Spalding J.J., Wilkinson M.D. et al. Instruments for assisted vaginal birth. Cochrane Database Syst Rev. 2021; 9 (9): CD005455. doi: 10.1002/14651858.CD005455.pub3
- Plauche W.C. Subgaleal hematoma. A complication of instrumental delivery. JAMA. 1980; 244 (14): 1597-8.
- Levin G., Elchalal U., Yagel S. et al. Risk factors associated with subgaleal hemorrhage in neonates exposed to vacuum extraction. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019; 98 (11): 1464. doi: 10.1111/aogs.13678
- International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10)-WH0 Version for 2019-covid-expanded, Chapter XVI, Certain conditions originating in the perinatal period (P00-P96). URL: https://icd.who.int/browse10/2019/eni/P00-P04
- Uchil D., Arulkumaran S. Neonatal subgaleal hemorrhage and its relationship to delivery by vacuum extraction. Obstet Gynecol Surv. 2003; 58 (10): 687-93. doi: 10.1097/01. 0GX.0000086420.13848.89
- Kilani R.A., Wetmore J. Neonatal subgaleal hematoma: presentation and outcome-radiological findings and factors associated with mortality. Am J. Perinatol. 2006; 23 (1): 41-8. doi: 10.1055/s-2005-923438
- Gebremariam A. Subgaleal haemorrhage: risk factors and neurological and developmental outcome in survivors. Ann Trop Paediatr. 1999; 19 (1): 45-50. doi: 10.1080/02724939992626
- Chadwick L.M., Pemberton P.J., Kurinczuk J.J. Neonatal subgaleal haematoma: associated risk factors, complications and outcome. J. Paediatr Child Health. 1996; 32 (3): 228-32. doi: 10.1111/j.1440-1754.1996.tb01559.x
- Ayres-de-Campos D., Spong C.Y., Chandraharan E. FIGO consensus guidelines on intrapartum fetal monitoring: Cardiotocography. Int J. Gynaecol Obstet. 2015; 131 (1): 13-24. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.06.020
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE) 2019 surveillance of intrapartum care for healthy women and babies (NICE guideline CG190).
- World Health Organization. WHO recommendations: Intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva, 2018; 212 p. doi: 10.1111/1471-0528.15237
- Caughey A.B., Cahill A.G., Guise J.-M. et al. Safe prevention of the primary cesarean delivery. Am J. Obstet Gynecol. 2014; 210 (3): 179-93. doi: 10.1016/j.ajog.2014.01.026
- Morel M.I., Anyaegbunam A.M., Mikhail M.S. et al. Oxytocin augmentation in arrest disorders in the presence of thick meconium: influence on neonatal outcome. Gynecol Obstet Invest. 1994; 37 (1): 21-4. doi: 10.1159/000292514
- Vacca A. Handbook of Vacuum Delivery in Obstetric Practice, 3rd Ed., 2009.
- Davis D.J. Neonatal subgaleal hemorrhage: diagnosis and management. CMAJ. 2001; 164 (10): 1452-3.
- Health Protection Branch. The use of vacuum assisted delivery devices and fetal subgaleal haemorrhage. Medical device alert 110. Ottawa: Health Canada, 1999. Available: www.hc-sc.gc.ca/english/search.htm
- Florentino-Pineda I., Ezhuthachan S.G., Sineni L.G. et al. Subgaleal hemorrhage in the newborn infant associated with silicone elastomer vacuum extractor. J. Perinatol. 1994; 14 (2): 95-100.
- Wetzel E.A., Kingma P.S. Subgaleal hemorrhage in a neonate with factor X. deficiency following a non-traumatic cesarean section. J. Perinatol. 2012; 32 (4): 304-5. doi: 10.1038/jp.2011.122
- Chaturvedi A., Chaturvedi A., Stanescu A.L. et al. Mechanical birth-related trauma to the neonate: An imaging perspective. Insights Imaging. 2018; 9 (1): 103-18. doi: 10.1007/s13244-017-0586-x
- Ilagan N.B., Weyhing B.T., Liang K.C. et al. Radiological case of the month. Neonatal subgaleal hemorrhage. Arch Pediatr Adolesc Med. 1994; 148 (1): 65-6. doi: 10.1001/archpedi.1994.02170010067015
- Nicholson L. Caput succedaneum and cephalohematoma: the cs that leave bumps on the head. Neonatal Netw. 2007; 26 (5): 277-81. doi: 10.1891/0730-0832.26.5.277
- Reid J. Neonatal subgaleal hemorrhage. Neonatal Netw. 2007; 26 (4): 219-27. doi: 10.1891/0730-0832.26.4.219
- Rabelo N.N., Matushita H., Cardeal D.D. Traumatic brain lesions in newborns. Arq Neuropsiquiatr. 2017; 75 (3): 180-8. doi: 10.1590/0004-282X20170016
- Akangire G., Carter B. Birth Injuries in Neonates. Pediatr Rev. 2016; 37 (11): 451-62. doi: 10.1542/pir.2015-0125
- Eliachar E., Bret A.J., Bardiaux M. et al. H'ematome sous-cutan'e cr anien du nouveau-n'e [Cranial subcutaneous hematoma in the newborn]. Arch Fr Pediatr. 1963; 20: 1105-11.
- Vacca A. Birth by vacuum extraction: neonatal outcome. J. Paediatr Child Health. 1996; 32 (3): 204-6. doi: 10.1111/j.1440-1754.1996.tb01553.x
- Pape K.E., Wigglesworth S. Birth trauma. Haemorrhage, ischaemia and the perinatal brain. Clin Develop Med. 1979; 69 (70): 62-5.
- Colditz M.J., Lai M.M., Cartwright D.W. et al. Subgaleal haemorrhage in the newborn: A call for early diagnosis and aggressive management. J. Paediatr Child Health. 2015; 51 (2): 140-6. doi: 10.1111/jpc.12698
- Swanson A.E., Veldman A., Wallace E.M. et al. Subgaleal hemorrhage: risk factors and outcomes. Acta Obstet Gynecol Scand. 2012; 91 (2): 260-3. doi: 10.1111/j.1600-0412.2011.01300.x
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)