Синдром «замороженного плеча»: клиническая картина, диагностика и современные подходы к лечению

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Боль в плечевом суставе является одной из наиболее частых причин нетрудоспособности населения, на долю которой приходится 18% листов нетрудоспособности. В данной статье подробно описаны анатомия плечевого сустава, этиология и клиническая картина «замороженного плеча» (ЗП). Рассмотрены такие методы диагностики как магнитно-резонансная и компьютерная томография, электронейромиография и УЗИ. Представлены современные методы лечения синдрома ЗП. Особое внимание уделено медикаментозному, интервенционному и хирургическому лечению. Проведен сравнительный анализ интервенционного лечения глюкокортикостероидами, гиалуроновой кислотой и обогащенной тромбоцитами плазмой. Ранняя диагностика и эффективное лечение позволяют уменьшить либо купировать болевой синдром у данной группы пациентов и повысить их качество жизни.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. В Яриков

Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России; Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского; Городская клиническая больница №39

Email: anton-yarikov@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Нижний Новгород

И. А Лобанов

Городская клиническая больница №39; Медицинский центр «Тонус»

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Нижний Новгород

И. И Смирнов

Городская клиническая больница №39

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Нижний Новгород

И. Ю Ежов

Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России; Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского

Email: anton-yarikov@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Нижний Новгород

О. А Перльмуттер

Городская клиническая больница №39

Email: anton-yarikov@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Нижний Новгород

А. П Фраерман

Городская клиническая больница №39

Email: anton-yarikov@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Нижний Новгород

А. Г Соснин

Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России

Email: anton-yarikov@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Нижний Новгород

А. С Мухин

Приволжский исследовательский медицинский университет

Email: anton-yarikov@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Нижний Новгород

В. В Хиновкер

Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России; Клиническая больница №51 Федерального медико-биологического агентства России; "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Email: anton-yarikov@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Красноярск; Железногорск

А. О Котельников

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. акад. Г.А. Илизарова

Email: anton-yarikov@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Курган

И. И Гарипов

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. акад. Г.А. Илизарова

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Курган

С. Н Пардаев

Самаркандский филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра травматологии и ортопедии

Email: anton-yarikov@mail.ru

кандидат медицинских наук

Узбекистан, Самарканд, Узбекистан

А. Ю Худошин

Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Нижний Новгород

Н. А Худошин

Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России

Email: anton-yarikov@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Нижний Новгород

Н. А Аладышев

Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Нижний Новгород

А. Н Абраменков

Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России; Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Нижний Новгород

С. Н Цыбусов

Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского

Автор, ответственный за переписку.
Email: anton-yarikov@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Нижний Новгород

Список литературы

  1. Исайкин А.И., Черненко А.А. Причины и лечение боли в плече. Медицинский совет. 2013; 12: 20-6. doi: 10.21518/2079-701X-2013-12-20-26
  2. Булах О.А., Филатова Е.В. Ударно-волновая терапия при плечелопаточном периартрите. Саратовский научно-медицинский журнал. 2014; 10 (4): 872-8.
  3. Череватенко Е.В., Трегуб И.С., Пеганова М.А. и др. Патогенетическая роль верте-брогенного фактора при периартрозах верхней конечности. В кн.: III Съезд травматологов-ортопедов Сибирского федерального округа. Мат-лы съезда. Под общ. ред. В.А. Пелеганчука, М.А. Садового. 2014; с. 386-91.
  4. Кузнецова А.В. Опыт лечения болевого синдрома в плечевых суставах. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2013; 4 (53): 17-21.
  5. Скляренко О.В., Сороковиков В.А., Кошкарева З.В. и др. Консервативное лечение шейно-плечевого синдрома у больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника (обзор литературы). Acta Biomedica Scientifica. 2019; 4 (6): 32-9. doi: 10.29413/ABS.2019-4.6.5
  6. Пилипович А.А. Синдром «замороженного плеча». РМЖ. 2016; 20: 1379-84.
  7. Исайкин А.И., Иванова М.А. Плечелопаточный периартроз. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017; 9 (1): 4-10. doi: 10.14412/2074-2711-2017-1-4-10
  8. Череватенко Е.В., Бондаренко Г.Ю., Трегуб И.С. и др. Пункционное лечение рефлекторных синдромов дегенеративно-дистрофических заболеваний шейного отдела позвоночника. В кн.: Сибирский международный нейрохирургический форум. Сб. науч. Мат-лов. 2012; 150.
  9. Скляренко О.В., Сороковиков В.А., Животенко А.П. и др. Общая характеристика больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника с синдромом «шея - верхняя конечность». Acta Biomedica Scientifica. 2017; 2 (6): 39-43. DOI: 10.12737/ article_5a0a84522c85a2.86877885
  10. Беленький А.Г. Плечелопаточный периартрит. Прощание с термином: от приблизительности - к конкретным нозологическим формам. Consilium Medicum. 2004; 6 (2): 72-7.
  11. Дамдинов Б.Б., Сороковиков В.А., Ларионов С.Н. и др. Особенности изменения сагиттального баланса шейного отдела позвоночника при шейно-плечевом синдроме. Хирургия позвоночника. 2019; 16 (2): 42-8. doi: 10.14531/ss2019.2.42-48
  12. Луцик А.А., Прохоренко В.М., Трегуб И.С. и др. Связь плечелопаточного периартроза с дегенеративными заболеваниями позвоночника. Гений ортопедии. 2015; 3: 50-4. doi: 10.18019/1028-4427-2015-3-50-54
  13. Скляренко О.В., Животенко А.П., Кошкарева З.В. и др. Шейноплечевой синдром у пациентов с остеохондрозом позвоночника. Acta Biomedica Scientifica. 2018; 3 (5): 66-71. doi: 10.29413/ABS.2018-3.5.10
  14. Колотов Е.Б., Луцик А.А. Сочетание дискогенных болей и рефлекторных синдромов спондилоартроза (диагностика и лечение). Неврологический журнал. 2009; 14 (3): 26-8.
  15. Ардашев И.П., Стаценко О.А., Носков В.П. и др. Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава. Медицина в Кузбассе. 2007; 6 (2): 13-8.
  16. Шестерня П.А., Юрин Д.В. Клинические аспекты применения гиалуроновой кислоты при патологии вращательной манжеты плеча. РМЖ. 2018; 12 (2): 87-90.
  17. Булах Е.А., Ткаченко Н.Г., Чимерева И.С. и др. Варианты периартрита плечевого сустава: дифференциальная диагностика, течение, лечение. Научный вестник здравоохранения Кубани. 2015; 6 (42): 1-13.
  18. Dong W., Goost H., Lin X.B. et al. Treatments for shoulder impingement syndrome: a PRISMA systematic review and network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2015; 94 (10): e510. doi: 10.1097/MD. 0000000000000510
  19. Juel N.G., Natvig B. Shoulder diagnoses in secondary care, a one year cohort. BMC Musculoskelet Disord. 2014; 15: 89. doi: 10.1186/1471-2474-15-89
  20. Мисиков В.К. Синдром плечелопаточного периартроза. Клиника, диагностика, лечение. РМЖ. 2014; 22 (10): 722-7.
  21. Пелеганчук А.В., Леонова О.Н., Алекперов А.А. Дерецепция межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника при пластике сухожилий ротаторной манжеты плечевого сустава. Хирургия позвоночника. 2021; 18 (1): 39-46. doi: 10.14531/ss2021.1.39-46
  22. Скляренко О.В., Сороковиков В.А., Кошкарева З.В. и др. Комплексное консервативное лечение шейно-плечевого синдрома у больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Современные проблемы науки и образования. 2018; 2: 16.
  23. Хитров Н.А. Боль в плече и периартрит плечевого сустава: диагностика и лечение. Поликлиника. 2015; 1-2: 40-6.
  24. Шупина М.И., Нечаева Г.И., Логинова Е.Н. и др. Болевой синдром при остеоартрозе - важная клиническая проблема. Лечащий врач. 2016; 7: 33.
  25. Емец А.Н., Дудариков С.А., Оразлиев Д.А. и др. Алгоритм клинической диагностики локальных форм плечелопаточного периартроза. Амурский медицинский журнал. 2015; 4 (12): 157-8.
  26. Шостак Н.А., Клименко А.А. Боли в плечевом суставе - подходы к диагностике и лечению. Клиницист. 2013; 7 (1): 60-4. doi: 10.17650/1818-8338-2013-1-60-63
  27. Гуща А.О., Шевелев И.Н., Шахнович А.Р. и др. Дифференцированное хирургическое лечение стенозов позвоночного канала на шейном уровне. Хирургия позвоночника. 2006; 4: 47-54. doi: 10.14531/ss2006.4.47-5.4
  28. Луцик А.А., Казанцев В.В. Хирургическое лечение пациентов с шейным остеохондрозом. Хирургия позвоночника. 2008; 4: 24-9. doi: 10.14531/ss2008.4.24-29
  29. Крутько А.В., Кудратов А.Н., Евсюков А.В. Дископункционное лечение рефлекторно-болевых симптомов шейного остеохондроза методами коблации и химической дерецепии межпозвонковых дисков. Травматология и ортопедия России. 2011; 2 (60): 76-81.
  30. Луцик А.А. Патогенез клинических проявлений спондилоартроза. Международный неврологический журнал. 2009; 3: 130-5.
  31. Луцик А.А., Колотов Е.Б. Диагностика и лечение спондилоартроза. Хирургия позвоночника. 2004; 1: 55-9.
  32. Колотов Е.Б., Колотова Е.В., Елагин С.В. и др. Сочетание отраженных болевых синдромов спондилоартроза с некомпрессионными синдромами шейной и поясничной локализации. Нейрохирургия. 2014; 4: 38-43.
  33. Галченко Л.И., Сидоров А.И., Конторских О.В. и др. Лучевая диагностика при некоторых заболеваниях суставов. Современные проблемы ревматологии. 2012; 4 (4): 63-9.
  34. Дедов Д.В. Остеопороз у пожилых пациентов: распространенность, патогенез, клиника, профилактика осложнений. Врач. 2021; 32 (7): 82-5. doi: 10.29296/25877305 2021-07-14
  35. Барулин А.Е., Курушина О.В., Думцев В.В. Боль в плече. Медицинский совет. 2017; 20: 50-4. doi: 10.21518/2079-701X-2017-20-50-54
  36. Луцик А.А., Череватенко Е.В., Трегуб И.С. и др. Ошибки диагностики и лечения вертеброгенного шейного корешкового компрессионного синдрома и псевдорадикулярных брахиалгий. Хирургия позвоночника. 2014; 2: 49-59. doi: 10.14531/ss2014.2.49-59
  37. Тицкая Е.В., Кабаев Е.М., Симонов К.В. Оценки послеоперационного ремоделирования плечевого сустава посредством роботизированной механотерапии с биологической обратной связью. В сб.: Робототехника и искусственный интеллект. Мат-лы X Всеросс. научно-техн. конф. с междунар. участ. Сибирский федеральный университет; Межинститутская базовая кафедра «Прикладная физика и космические технологии». 2018; 78-83.
  38. Тынтерова А.М., Рачин А.П., Дорогинина А.Ю. Возможности терапии пациентов с болями в области шеи, плеча, верхней конечности. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 7: 17-20.
  39. Осипов А.Л., Воловик В.Е., Рыков А.Г. Использование артроскопии в лечении патологии плечевого сустава. Здравоохранение Дальнего Востока. 2013; 3 (57): 80-3.
  40. Максимова Н.В., Амосова М.В., Цветкова Е.С., и др. Адгезивный капсулит плечевого сустава («замороженное плечо») у пациентов с сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2014; 17 (4): 16-24. doi: 10.14341/DM2014416-24
  41. Берман А.М., Косарев В.А., Демидов С.Г. Особенности лечения и реабилитации пациентов с деформирующим остеоартрозом крупных суставов. В сб.: Актуальные вопросы межведомственного взаимодействия при реализации Индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида. М-лы научно-практ. конф. в рамках мероприятий государственной программы «Доступная среда». Минтруд России. Под ред. В.П. Шестакова, Н.Н. Лебедевой, А.В. Шошмина, Я.К. Бесстрашновой. 2015; 161-2.
  42. Машталов В.Д., Серебрянников Н.В., Бехтерев А.В. Опыт консервативного лечения плечелопаточного болевого синдрома. Главный врач Юга России. 2019; 1 (65): 45-8.
  43. Злобина Т.И., Калягин А.Н., Антипова О.В. и др. Роль образовательных программ в лечении хронических ревматологических больных. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2007; 74 (7): 109-11.
  44. Кулуа Т.К. Боль в шейно-плечевой области: диагностика и лечение. Неврология в терапевтической практике. 2016; 2: 21-3.
  45. Ерискин Д.В., Масленникова Т.Н., Дьякова Е.В. и др. Опыт применения ударноволновой терапии и современных методов кинезотерапии в лечении импиджмент-синдрома у спортсменов. Курортная медицина. 2016; 2: 138-41.
  46. Шпагина Л.Н., Захаренков В.В., Филимонов С.Н. Болевой синдром плечелопаточной области у работников угледобывающей промышленности Кузбасса. Медицина в Кузбассе. 2013; 12 (1): 66-9.
  47. Хитров Н.А. Локальная инъекционная терапия поражений параартикулярных тканей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 11: 44-50. DOI: 10.17116/ hirurgia20171144-50
  48. Найданов В.Ф., Никонов Н.Ю., Захаров Н.В. Влияние инъекций глюкокортикоидов на результат консервативного лечения пациентов с подакромиальным импинджмент-синдромом плеча. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2006; 4 (50): 403-4.
  49. Щедрин А.С., Шутова М.З., Яковлев А.В. и др. Комплексное лечение поддельто-видного бурсита плечевого сустава. Journal of Siberian Medical Sciences. 2015; 3: 43.
  50. Larade la Fuente R. Steroid infiltrations in orthopedics. Aeta Ortop Mex. 2011; 25 (1): 12-6.
  51. Zheng X.Q., Li K., Wei Y.D. et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs versus corticosteroid for treatment of shoulder pain: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2014; 95 (10): 1824-31. doi: 10.1016/j.apmr.2014.04.024

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Артроз АКС, подакромиальный импинджмент-синдром, частичное повреждение сухожилия m. supraspinatus: а – PDFS-взвешенные изображения (ВИ) в корональной проекции, деформация АКС с гиперинтенсивным сигналом от суставных поверхностей за счет отека (короткая стрелка), сужение подакромиального пространства, повреждение сухожилия m. supraspinatus по бурсальной поверхности grade II (длинная стрелка); б – PDFS-ВИ в сагиттальной проекции, деформация m. supraspinatus краевыми остеофитами суставных поверхностей АКС (стрелка); в – Т1-ВИ в корональной плоскости, неоднородный сигнал от сухожилия m. supraspinatus

Скачать (69KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения ПС, артроз АКС, разрыв сухожилия m. supraspinatus, хондроматоз: а – Т2-ВИ в корональной проекции, деформация АКС (короткая стрелка), разрыв сухожилия m. supraspinatus с ретракцией волокон – повреждение grade III (длинная стрелка); б – PDFS-ВИ в корональной проекции, разрыв сухожилия m. supraspinatus с ретракцией волокон (стрелка); в – Т2-ВИ в корональной плоскости, деформация АКС (короткая стрелка), теносиновит сухожилия m. supraspinatus (длинная стрелка); г – Т2-ВИ в корональной плоскости, хондромные тела в полости сустава (стрелка)

Скачать (70KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Артроз АКС, повреждение сухожилий m. supraspinatus и m. subscapularis, подклювовидный бурсит: а – PDFS-ВИ в корональной проекции, деформация АКС (короткая стрелка), повреждение сухожилия m. supraspinatus grade I (длинная стрелка); б – PDFS-ВИ в аксиальной проекции, повреждение сухожилия m. subscapularis grade II (стрелка); в – PDFS-ВИ в сагиттальной проекции, деформация АКС (короткая стрелка), повреждение сухожилия m. supraspinatus grade I (длинная стрелка); г – PDFS-ВИ в сагиттальной проекции, скопление жидкости в подклювовидной сумке (стрелка)

Скачать (61KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Дегенеративное повреждение фиброзно-хрящевой губы гленоида, паралабральная киста, нейропатия n. suprascapularis: а – PDFS-ВИ в аксиальной проекции, дегенеративное повреждение заднего сегмента фиброзно-хрящевой губы гленоида (длинная стрелка), паралабральная киста (короткая стрелка); б – PDFS-ВИ в корональной проекции, деформация АКС с высоким сигналом от суставных поверхностей за счет отека (короткая стрелка), паралабральная киста в зоне вырезки лопатки, компримирующая n. suprascapularis (длинная стрелка); в – PDFS-ВИ в корональной проекции (увеличение), паралабральная киста в зоне вырезки лопатки, компримирующая n. suprascapularis (стрелка указывает на нерв)

Скачать (63KB)
Метаданные

© ИД "Русский врач", 2022

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах