Биомаркеры костного и хрящевого ремоделирования в оценке ранних стадий первичного остеоартроза коленных суставов

Цель. Определить информативность биологических маркеров костного и хрящевого ремоделирования у пациентов с ранней стадией первичного остеоартроза (ОА) коленных суставов (КС). Материал и методы. В исследовании приняли участие 43 пациента в возрасте 36-50 лет (16 мужчин и 27 женщин) с начальными проявлениями ОА КС и 21 практически здоровый человек без заболеваний опорно-двигательной системы. У всех участников исследования определялись маркеры метаболизма костной ткани: резорбтивные процессы оценивались по содержанию С-концевых телопептидов коллагена I типа и пиридинолину, интенсивность процессов костеобразования - по уровню остеокальцина. В качестве маркеров деструкции хрящевой ткани определяли концентрацию олигомерного матриксного хрящевого белка и хрящевого гликопротеина. Результаты. У обследованных пациентов свидетельством дезорганизации суставного хряща стало значимое повышение уровня олигомерного матриксного хрящевого белка и хрящевого гликопротеина. Кроме того, отмечалось нарушение процессов костеобразования (повышенный уровень остеокальцина) и костной резорбции (нарастание концентраций С-концевых телопептидов коллагена I типа и пиридинолина) по сравнению с данными в контрольной группе. Заключение. У пациентов с ранними признаками ОА КС без выраженных клинических и рентгенологических проявлений отмечалось нарушение костного ремоделирования в виде интенсификации процессов костеобразования и костной резорбции, что сопровождалось реструктуризацией хрящевого матрикса. При косвенной оценке стабильности коллагеновой сети, формирующей экстрацеллюлярный каркас опорных соединительных тканей, отмечали значимое увеличение сывороточной концентрации пиридинолина, что могло являться свидетельством нарушения межмоле-кулярных коллагеновых связей. Достоверно значимые изменения в содержании пиридинолина предполагают возможность использования данного маркера в комплексной оценке состояния пациентов с ранними проявлениями ОА КС при разработке диагностических и терапевтических стратегий.