Фармакотерапия больных с коморбидностью: возможность взаимодействия лекарственных препаратов на уровне метаболизма
- Авторы: Фомин Е.1,2, Байчоров И.1,2, Ших Е.1,2, Сизова Ж.1,2
-
Учреждения:
- Городская поликлиника №2
- Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
- Выпуск: Том 25, № 1 (2014)
- Страницы: 13-17
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0236-3054/article/view/115873
- ID: 115873
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Аффективные расстройства участвуют в патогенезе соматических заболеваний, таких как артериальная гипертензия, стенокардия, инфаркт миокарда, бронхиальная астма и др., или утяжеляют их течение. Поэтому у пациентов с коморбидностью применяется комплексная фармакотерапия с использованием лекарственных препаратов разных групп. Известно, что изофермент CYP3А4 метаболизирует около 70% всех известных лекарственных средств. Среди антидепрессантов много ингибиторов CYP3А4. В случае одновременного применения лекарственного препарата-субстрата и лекарственного препарата - ингибитора CYP3A4 - метаболизм субстрата замедляется, лекарственное средство-субстрат может накапливаться в организме, в связи с чем повышается риск развития нежелательных лекарственных реакций. При лечении коморбидных состояний назначать лекарственные препараты необходимо с учетом путей метаболизма, что позволит заранее прогнозировать нежелательные взаимодействия и повысить безопасность комплексной терапии.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Е. Фомин
Городская поликлиника №2; Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Email: chih@mail.ru
И. Байчоров
Городская поликлиника №2; Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Email: chih@mail.ru
Е. Ших
Городская поликлиника №2; Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Email: chih@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор
Ж. Сизова
Городская поликлиника №2; Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Email: chih@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор
Список литературы
- Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине. Руководство для врачей / М.: Медицинское информационное агентство, 2001.
- Сыркин А.Л, Медведев В.Э, Троснова А.П. и др. Терапия депрессивных расстройств в кардиологической практике // Психич. расстройства в общ. мед. - 2007; 2: 28-31.
- Зотов П.Б., Уманский М.С. Депрессия в общемедицинской практике (клиника, диагностика, лекарственная терапия). Метод. пособие для врачей / М., 2006; 35 с
- Гиндикин В.Я. Справочник. Соматогенные и соматоформные психические расстройства / М.: Триада-Х, 2000; 255 с.
- Tollefson G., Bosomworth J., Heiligenstein J. et al. A double-blind placebocontrolled clinical trials of fluoxetine in geriatric patients with major depression. The fluoxetine collaborative study group // Int. Psychogeriatr. - 1995; 7 (1): 89-104.
- Кукес В.Г., Фисенко В.П., Стародубцев А.К. и др. Метаболизм лекарственных препаратов / М.: Палея-М, 2004.
- Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия / М.: Универсум паблишинг, 1997; 326-30.
- Josien H., Bara T., Rajagopalan M. et al. Novel orally active morpholine N-arylsulfonamides gamma-secretase inhibitors with low CYP 3A4 liability // Bioorg. Med. Chem. Lett. - 2009; 19 (21): 6032-7.
- Zhou S. Drugs behave as substrates, inhibitors and inducers of human cytochrome P450 3A4 // Curr. Drug. Metab. - 2008; 9 (4): 310-22.
- Hammann F., Gutmann H., Baumann U. et al. Classification of cytochrome p(450) activities using machine learning methods // Mol. Pharm. - 2009; 6 (6): 1920-6.
- Woolfrey S., Gammack N., Dewar M. et al. Fluoxetine-warfarin interaction // BMJ. - 1993; 307: 241.
- Dent L., Orrock M. Warfarinfluoxetine and diazepam-fluoxetine interaction // Pharmacotherapy. - 1997; 17: 170-2.
- Sternbach H. Fluoxetine-associated potentiation of calcium-channel blockers // J. Clin. Psychopharmacol. - 1991; 11: 390-1.
- Yap K., Low S. Interaction offluvoxamine with warfarin in an elderly woman // Singapore Med. J. - 1999; 40: 480-2.
- Benfield P., Ward A. Fluvoxamine: A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy in depressive illness // Drugs. - 1986; 32: 313-34.
- Preskorn S., Greenblatt D., Flockhart D. et al. Comparison of duloxetine, escitalopram, and sertraline effects on cytochrome P450 2D6 function in healthy volunteers // J. Clin. Psychopharmacol. - 2007; 27: 28-34.
- Priskorn M., Sidhu J., Larsen F. et al. Investigation of multiple dose citalopram on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of racemic warfarin // Br. J. Clin. Pharmacol. - 1997; 44: 199-202.
- Gutierrez M., Abramowirz W. Lack of effect of a single dose of ketoconazole on the pharmacokinetics of citalopram // Pharmacotherapy. - 2001; 21: 163-8.
Дополнительные файлы
