Том 25, № 1 (2014)

Представлены различные варианты дебюта и течения синдрома аутоиммунного перекреста (аутоиммунный гепатит - первичный билиарный цирроз) и обсуждены сложности диагностики и лечения таких форм поражения печени, отличающихся неуклонным прогрессированием и торпидностью к проводимой иммуносупрессивной терапии.

Аффективные расстройства участвуют в патогенезе соматических заболеваний, таких как артериальная гипертензия, стенокардия, инфаркт миокарда, бронхиальная астма и др., или утяжеляют их течение. Поэтому у пациентов с коморбидностью применяется комплексная фармакотерапия с использованием лекарственных препаратов разных групп. Известно, что изофермент CYP3А4 метаболизирует около 70% всех известных лекарственных средств. Среди антидепрессантов много ингибиторов CYP3А4. В случае одновременного применения лекарственного препарата-субстрата и лекарственного препарата - ингибитора CYP3A4 - метаболизм субстрата замедляется, лекарственное средство-субстрат может накапливаться в организме, в связи с чем повышается риск развития нежелательных лекарственных реакций. При лечении коморбидных состояний назначать лекарственные препараты необходимо с учетом путей метаболизма, что позволит заранее прогнозировать нежелательные взаимодействия и повысить безопасность комплексной терапии.

У женщин с климактерическим синдромом, развившимся на фоне проявлений хронической ишемии мозга, использование фитоэстрогенов представляется безопасной альтернативой традиционной заместительной гормональной терапии. Применение Иноклима у женщин с цереброваскулярной патологией было оценено в открытом проспективном плацебоконтролируемом исследовании.

Получены демографические, нозологические и фармакотерапевтические характеристики, необходимые для прогнозирования риска межлекарственных взаимодействий и оценки рациональности комбинированной фармакотерапии у пациентов ревматологического профиля.

При лечении небеременных женщин с бактериальным вагинозом и вагинитом показана высокая эффективность монотерапии препаратом Вагисепт® в виде вагинальных суппозиториев, что позволяет рекомендовать препарат для применения в широкой медицинской практике.

Описаны последствия дефицита железа для организма человека, представлены результаты клинических исследований по оценке эффективности применения железа (III) гидроксида полимальтозата (Мальтофер) для профилактики и лечения указанного дефицита у беременных женщин, кормящих матерей и детей раннего возраста.

Авторы оценивают клинико-анамнестические характеристики пациенток с бесплодием и перитонеальной формой эндометриоза в сопоставлении с точечными мутациями гена NAT2.

Подтверждено наличие обратной связи между уровнем дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-С) и возрастом пациентов. Установлено независимое от возраста влияние ДГЭА-С на состояние эректильной функции. Эректильная дисфункция ассоциирована с низким содержанием ДГЭА-С в сыворотке крови.

На клиническом примере показано развитие острого психоза у пациента с рожей нижних конечностей. Биохимическая интерпретация обосновывает развитие психоза в результате острой гипопротеинемии и гипоальбуминемии.

Продемонстрирована большая частота выявления холелитиаза у европеоидов Эвенкии, чем у эвенков. Установлено, что в обеих популяциях у пациентов с желчнокаменной болезнью определялись гиперлипидемия, повышение содержания в желчи дезоксихолевой и дегидрохолевой кислот и снижение - хенодезоксихолевой. Эти изменения больше выражены у пришлых жителей, чем у коренных.

Значимыми факторами риска инсулинорезистентности (ИР) при инфаркте миокарда (ИМ), наряду с инсулинемией и гликемией, являются увеличение концентрации свободных жирных кислот (СЖК) и дисбаланс в системе адипокинов на фоне дефицита грелина в остром и раннем восстановительном периодах заболевания. Таким образом, СЖК и грелин являются перспективными лабораторными маркерами для стратификации риска развития ИР у больных ИМ.