Диастолическая сердечная недостаточность: возможности диагностики и подбора адекватной терапии


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В последние годы большой интерес клиницистов и физиологов вызывает фиброз сердца. Особое внимание отводится роли фиброза в развитии диастолической дисфункции и как следствие - в возникновении хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. «Золотым стандартом» качественной и количественной оценки фиброза миокарда считают биопсию миокарда с определением объемной фракции интерстициального коллагена. Уже на начальных этапах гипертензии у пациентов со средней степенью гипертрофии миокарда левого желудочка определяются гистологические признаки фиброза. Однако прижизненная эндомиокардиальная биопсия является травматичным методом диагностики, поэтому важное значение приобретает разработка неинвазивных, легкодоступных методов. Не менее важна разработка общих критериев ранней диагностики диастолической сердечной недостаточности, методов лечения и профилактики.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

О. Драпкина

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Email: drapkina@bk.ru
доктор медицинских наук, профессор

Н. Манькова

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

В. Ивашкин

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

доктор медицинских наук, профессор, академик РАН

Список литературы

  1. Агеев Ф.Т. Рекомендации по диагностике и лечению диастолической сердечной недостаточности // Хроническая сердечная недостаточность. -2010; 89-128.
  2. Васюк Ю.А. Основные принципы оценки диастолической функции левого желудочка. Рук-во по функциональной диагностике в кардиологии. - 2012; 77-86.
  3. Васюк Ю.А. Прогностическое значение центрального артериального давления. Рук-во по функциональной диагностике в кардиологии. - 2012; с. 41-4.
  4. Zannad F., Alla F., Dousset B. et al. Changes of serum markers of cardiac extracellular matrix turnover in heart failure and high risk patients // Eur. Heart J. -2001; 38: 1227-32.
  5. Драпкина О.М. РААС и фиброз. Гепатокардиальные связи // РМЖ. -2011; 19 (14): 1-6.
  6. Васюк Ю.А., Дударенко О.П., Ющук Е.Н. и др. Цитокиновая модель патогенеза хронической сердечной недостаточности и возможности нового терапевтического подхода в лечении декомпенсированных больных // Рацион. фармакотер. в кардиол. - 2006; 2 (4): 64-70.
  7. Арутюнов Г.П. Системное воспаление и эндотоксемия в развитии хронической сердечной недостаточности // Хроническая сердечная недостаточность. - 2010; с. 149-150.
  8. Border W., Ruoslahti E. Transforming growth factor-β in disease: the dark side of tissue repair // J. Clin. Invest. - 1992; 90: 1-7.
  9. Fumitaka Kuwahara, Hisashi Kai, Keisuke Tokuda. Transforming growth factor-β function blocking prevents myocardial fibrosis and diastolic dysfunction in pressure-overloaded rats // Circulation. - 2002; 106 (1): 130-8.
  10. Pinto Y., Pinto-Sietsma S.-J., Tobias Ph. Reduction in left ventricular messenger rna for transforming growth factor β1 attenuates left ventricular fibrosis and improves survival without lowering blood pressure in the hypertensive tgr(mren2) 27 rat // Hypertension. - 2000; 36: 747-53.
  11. How to diagnose diastolic heart failure. European Study Group on Diastolic Heart Failure // Eur. Heart J. - 1998; 19: 990-1003.
  12. Драпкина О.М. Фибрилляция предсердий и фиброз миокарда. Когда нужны статины? // Рос. мед. вести. - 2012; 17 (2): 17-25.
  13. Ахмедова О.О., Гаврилов Ю.В. и др. Антигипертензивная эффективность бета-блокаторов моноприла и небиволола при монотерапии у больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа // Рос. кардиол. журн. - 2003; 2: 43-7.
  14. The treatment of heart failure. The Task Force of Working Group on Heart Failur of European Society of Cardiology // Eur. Heart J. - 1997; 18: 736-53.
  15. Philbin E., Rocco T. Use of angiotensin-converting enzyme inhibitors in heart failure with preserved left ventricular systolic function // Am. Heart J. - 1997; 134: 188-95.
  16. Драпкина О.М., Корнеева О.Н. Диротон в лечении артериальной гипертензии у пациентов с метаболическим синдромом и неалкогольной жировой болезнью печени (исследование ДИРИЖЕР) // Рос. мед. вести. - 2013; 18 (3): 41-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ИД "Русский врач", 2014

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах