Гепатопротекторы в лечении внутрипеченочного холестаза беременных


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В акушерской практике в РФ широко применяются препараты из группы гепатопротекторов. Анкетирование врачей в исследовании «Эпидемиология использования лекарственных средств у беременных» показало, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) - единственный гепатопротектор, имеющий доказательную базу безопасности для плода и эффективности при холестатических заболеваниях, применяется относительно редко (в 27,0% случаев) и, напротив, широко используются эссенциальные фосфолипиды (56,6%) и экстракт артишока (62,3%). Своевременное назначение УДХК в дозе 15 мг/кг/сут беременным с внутрипеченочным холестазом позволяет уменьшить клиническую симптоматику и снизить частоту акушерских и перинатальных осложнений.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. Ушкалова

РУДН

Email: eushk@yandex.ru
Москва

Н. Чухарева

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова

Москва

В. Карцева

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова

Москва

Список литературы

  1. Pusl T., Beuers U. Intrahepatic cholestasis of pregnancy // Orphanet. J. Rare Dis. - 2007; 2: 26.
  2. Williamson C., Hems L., Goulis D. et al. Clinical outcome in a series of cases of obstetric cholestasis identified via a patient support group // BJOG. - 2004; 111: 676-81.
  3. Wikstrom Shemer E., Stephansson O., Thuresson M. et al. Intrahepatic cholestasis of pregnancy and cancer, immune-mediated and cardiovascular diseases: A population-based cohort study // J. Hepatol. - 2015; 63: 456-61.
  4. Reyes H. Sex hormones and bile acids in intrahepatic cholestasis of pregnancy // Hepatology. - 2008; 47: 376-9.
  5. Wanggren K., Sparre L., Wramsby H. Severe jaundice in early IVF pregnancy // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2004; 112: 228-9.
  6. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Obstetric cholestasis. Green-Top Guideline No 43. 2011.
  7. Saleh M., Abdo K. Consensus on the management of obstetric cholestasis: National UK survey // BJOG. - 2007; 114: 99-103.
  8. Рекомендации Института Американской гастроэнтерологической ассоциации по медикаментозному лечению заболеваний желудочнокишечного тракта у беременных // Клин. гастроэнтерол. и гепатол. - 2008; 1: 426-31.
  9. Ивашкин В.Т., Широкова Е.Н., Маевская М.В. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению холестаза // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2015; 2: 41-57.
  10. Николаева А.В. Оптимизация тактики ведения беременных с внутрипе-ченочным холестазом с применением плазмафереза. Дис.. канд. мед. наук. М., 2009; 143 с.: ил.
  11. Успенская Ю.Б. Современное состояние проблемы холестаза беременных // Проблемы женского здоровья. - 2013; 8 (3): 70-6.
  12. Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонато-логии: Руководство для практических врачей. 2-е изд., испр. и доп. В 2 т. Т. 1. Акушерство, неонатология. Под общ ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих / М.: Литтерра, 2010; 784 с.
  13. Недогода В.В., Скворцов В.В., Скворцова З.С. К вопросу о синдроме внутрипеченочного холестаза у беременных // Лечащий врач. - 2003; 6: 58.
  14. Ткачева О.Н., Бевз А.Ю., Ушкалова Е.А. и др. Первое Всероссийское фармакоэпидемиологическое исследование «Эпидемиология использования лекарственных средств у беременных»: основные результаты // Акушерство и гинекология. - 2011; 4: 112-7.
  15. Шефер К., Шпильман К., Феттер К. Лекарственная терапия в период беременности и лактации / М.: Логосфера, 2010.
  16. Lee N., Brady C. Liver disease in pregnancy // World J. Gastroenterol. -2009; 15: 897-906.
  17. Lata I. Hepatobiliary diseases during pregnancy and their management: An update // Int. J. Crit. Illn. Inj. Sci. - 2013; 3: 175-82.
  18. Briggs G., Freeman R., Yaffe S. Drugs in pregnancy and lactation. 9 ed. / Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2011.
  19. Christensen K., Andersen B., Vilstrup H. Primary sclerosing cholangitis with itching treated during pregnancy with ursodeoxycholic acid // Ugeskr. Laeger. -1997; 159: 7151-3.
  20. Goh S., Gull S., Alexander G. Pregnancy in primary biliary cirrhosis complicated by portal hypertension: report of a case and review of the literature // BJOG. - 2001; 108: 760-2.
  21. Rudi J., Schonig T., Stremmel W. Therapy with ursodeoxycholic acid in primary biliary cirrhosis in pregnancy // Z. Gastroenterol. - 1996; 34: 188-91.
  22. Akamatsu N., Sugawara Y. Primary biliary cirrhosis and liver transplantation // Intractable Rare Dis. Res. - 2012; 1: 66-80.
  23. Dilger K., Hohenester S., Winkler-Budenhofer U. et al. Effect of ursodeoxycholic acid on bile acid profiles and intestinal detoxification machinery in primary biliary cirrhosis and health // J. Hepatol. - 2012; 57: 133-40.
  24. Beuers U., Hohenester S., de Buy Wenniger L. et al. The biliary HCO(3)(-) umbrella: a unifying hypothesis on pathogenetic and therapeutic aspects of fibrosing cholangiopathies // Hepatology. - 2010; 52: 1489-96.
  25. Marschall H., Wagner M., Zollner G. et al. Complementary stimulation of hepatobiliary transport and detoxification systems by rifampicin and ursodeoxycholic acid in humans // Gastroenterology. - 2005; 129: 476-85.
  26. Rodrigues C., Marin J., Brites D. Bile acid patterns in meconium are influenced by cholestasis of pregnancy and not altered by ursodeoxycholic acid treatment // Gut. - 1999; 45: 446-52.
  27. Mazzella G., Rizzo N., Azzaroli F. et al. Ursodeoxycholic acid administration in patients with cholestasis of pregnancy: effects on primary bile acids in babies and mothers // Hepatology. - 2001; 33: 504-8.
  28. Geenes V., Lovgren-Sandblom A., Benthin L. et al. The reversed feto-maternal bile acid gradient in intrahepatic cholestasis of pregnancy is corrected by ursodeoxycholic acid // PLoS One. - 2014; 9: e83828.
  29. Gurung V., Middleton P., Milan S. et al. Interventions for treating cholestasis in pregnancy // Cochrane Database Syst. Rev. - 2013; 6: CD000493.
  30. Bacq Y., Sentilhes L., Reyes H. et al. Efficacy of ursodeoxycholic acid in treating intrahepatic cholestasis of pregnancy: a meta-analysis // Gastroenterology. - 2012; 143: 1492-501.
  31. Grand'Maison S., Durand M., Mahone M. The effects of ursodeoxycholic acid treatment for intrahepatic cholestasis of pregnancy on maternal and fetal outcomes: a meta-analysis including non-randomized studies // J. Obstet. Gynaecol. Can. - 2014; 36: 632-41.
  32. Zapata R., Sandoval L., Palma J. et al. Ursodeoxycholic acid in the treatment of intrahepatic cholestasis of pregnancy. A 12-year experience // Liver Int. - 2005; 25: 548-54.
  33. Zhou F., Gao B., Wang X., et al. Meta-analysis of ursodeoxycholic acid and S-adenosylmethionine for improving the outcomes of intrahepatic cholestasis of pregnancy // Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. - 2014; 22: 299-304.
  34. Хлынов И., Чикунова М. Первичный билиарный цирроз: критерии диагностики и собственный опыт терапии // Врач. - 2015; 1: 44-6.
  35. Сарвилина И.В. Сравнительный клинико-экономический анализ применения препаратов урсодезоксихолевой кислоты у пациентов с желчнокаменной болезнью I стадии // Лечащий врач. - 2015; 2: 64-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2016

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах