Дисплазия легких у недоношенных детей: клинические и диагностические особенности в раннем неонатальном периоде (клиническое наблюдение)
- Авторы: Завьялов О.В.1,2, Игнатко И.В.1,3, Пасечник И.Н.2, Бабаев Б.Д.4, Маренков В.В.1, Титов В.А.1, Антропова О.А.1, Лебедева М.А.1, Новиков Е.М.5
-
Учреждения:
- Городская клиническая больница им. С.С. Юдина
- Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента России
- Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
- Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России
- Филиал «МединЦентр» Главного производственно-коммерческого управления по обслуживанию дипломатического корпуса при Министерстве иностранных дел
- Выпуск: Том 34, № 1 (2023)
- Страницы: 40-45
- Раздел: Из практики
- URL: https://journals.eco-vector.com/0236-3054/article/view/397318
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-01-08
- ID: 397318
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
В статье изложены современные представления о клинических и диагностических особенностях дисплазии легких у недоношенных детей в раннем неонатальном периоде. Показано, что дисплазия легких является часто встречающимся и антенатально диагностируемым врожденным пороком развития дыхательной системы. Приводится сравнение семиотики дисплазии легких и синдрома дыхательного расстройства новорожденного. Рассматриваются характеристики основных респираторных паттернов традиционной и высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции легких, часто применяемых при респираторной поддержке у недоношенных детей в отделении неонатальной реанимации. Обсуждается патогенетическая роль открытого гемодинамически значимого артериального протока при дыхательной недостаточности у недоношенных детей. Подчеркивается, что у беременных и рожениц для своевременного выявления хромосомных аномалий и врожденных пороков развития плода необходимо регулярно выполнять пренатальные скрининговые исследования при посещении женских консультаций. Приводится клиническое наблюдение, в котором рассматриваются возможности диагностического поиска и параметры мониторинга витальных функций организма недоношенного ребенка в раннем неонатальном периоде при проведении интенсивной терапии в отделении неонатальной реанимации.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
О. В. Завьялов
Городская клиническая больница им. С.С. Юдина; Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента России
Автор, ответственный за переписку.
Email: oleg.zavyaloa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1403-6560
Россия, Москва; Москва
И. В. Игнатко
Городская клиническая больница им. С.С. Юдина; Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: oleg.zavyaloa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9945-3848
член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор
Россия, Москва; МоскваИ. Н. Пасечник
Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента России
Email: oleg.zavyaloa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8121-4160
доктор медицинских наук, профессор
Россия, МоскваБ. Д. Бабаев
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России
Email: oleg.zavyaloa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2063-0240
доктор медицинских наук, профессор
Россия, МоскваВ. В. Маренков
Городская клиническая больница им. С.С. Юдина
Email: oleg.zavyaloa@mail.ru
Россия, Москва
В. А. Титов
Городская клиническая больница им. С.С. Юдина
Email: oleg.zavyaloa@mail.ru
Россия, Москва
О. А. Антропова
Городская клиническая больница им. С.С. Юдина
Email: oleg.zavyaloa@mail.ru
Россия, Москва
М. А. Лебедева
Городская клиническая больница им. С.С. Юдина
Email: oleg.zavyaloa@mail.ru
кандидат медицинских наук
Россия, МоскваЕ. М. Новиков
Филиал «МединЦентр» Главного производственно-коммерческого управления по обслуживанию дипломатического корпуса при Министерстве иностранных дел
Email: oleg.zavyaloa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6851-5786
кандидат медицинских наук
Россия, МоскваСписок литературы
- Акуленко Л.В., Козлова Ю.О., Манухин И.Б. Дородовая профилактика генетической патологии плода: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019; 256 с.
- Неонатология: национальное руководство. Под ред. Н.Н. Володина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; 848 с.
- Хирургические болезни недоношенных детей: национальное руководство. Под ред. Ю.А. Козлова, В.А. Новожилова, А.Ю. Разумовского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019; 592 с.: doi: 10.33029/9704-5072-7-2019-HBN-1-592
- Детская кардиология. Под ред. Дж. Хоффмана. Пер. с англ. М., Практика, 2006; 543 с.
- Крючко Д.С., Байбарина Е.Н., Антонов А.Г. и др. Открытый артериальный проток у недоношенных новорожденных. Вопросы практической педиатрии. 2010; 5 (2): 57–65.
- Ануреев С.В., Даньшина Е.В. Внутрисердечная гемодинамика у детей с бронхолегочной дисплазией и гипоплазией легких. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2007; 24: 31–4.
- Chock V.Y., Punn R., Oza A. et al. Predictors of Bronchopulmonary Dysplasia or Death in Premature Infants with a Patent Ductus Arteriosus. Pediatr Res. 2014; 75 (4): 570–5. doi: 10.1038/pr.2013.253
- Abman S.H., Rowitch D.H., Benitz W.E. et al. Fetal and neonatal physiology. 6th ed. Elsevier, Inc., 2022.
- Laudy J.A., Tibboel D., Robben S.G. et al. Prenatal prediction of pulmonary hypoplasia: clinical, biometric, and Doppler velocity correlates. Pediatrics. 2002; 109 (2): 250–8. doi: 10.1542/peds.109.2.250
- Winn H.N., Chen M., Amon E. et al. Neonatal pulmonary hypoplasia and perinatal mortality in patients with midtrimester rupture of amniotic membranes – a critical analysis. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182 (6): 1638–44. doi: 10.1067/mob.2000.107435
- Roberts A.B., Mitchell J. Pulmonary hypoplasia and fetal breathing in preterm premature rupture of membranes. Early Hum Dev. 1995; 41 (1): 27–37. doi: 10.1016/0378-3782(94)01606-p
- Куанышбекова Л.А., Бисмильдин Х.Б. Критерии гипоплазии легких в диагностике пороков органов грудной и брюшной полостей. World Science. 2016; 2 (7): 13–6.
- Перепелица С.А., Голубев А.М., Мороз В.В. и др. Пренатальный морфогенез легких и предпосылки для развития РДС у недоношенных новорожденных. Общая реаниматология. 2010; 6: 53–8.
- Наглядная неонатология. Под ред. Т. Лиссауэра, А.А. Фанароффа, Л. Майалла, Дж. Фанароффа. Пер с англ. под ред. И.И. Рюминой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019; 304 с.
- Gomella T.L., Eyal F.G., Fayez B.-M. Neonatology. Management, Procedures, On-Call Problems, Diseses, and Druds. 8th ed. McGraw Hill Lange, 2020; p. 1474.
- Fox G., Hoque N., Watts T. Oxford Handbook of Neonatology. 2nd ed. Oxford University Press, 2017; p. 553.
- Polin R.A., Yoder M.C. Workbook in practical neonatology. 6th ed. Elsevier, Inc, 2020; p. 360.
- Fanaroff A.A., Fanaroff J.M. Klaus and Fanaroff’s care of the high-risk neonate. 7th ed. Elsevier, Inc, 2020; p. 527.
- Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. М.: МЕДпресс-информ, 2022; 604 с.
- Респираторный дистресс у новорожденных. Под ред. М.В. Фомичева. М.: МЕДпресс-информ, 2017; 504 с.
- Респираторная поддержка пациентов в критическом состоянии: руководство для врачей. Под ред. Е.А. Евдокимова, А.В. Власенко, С.Н. Авдеева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021; 448 с. doi: 10.33029/9704-6373-4-RSC-2021-1-448
- Интенсивная терапия. Новое краткое руководство. Под ред. П.Л. Марино. Пер. с англ. М.: Бином, 2019; 754 с.
- Donn S.M., Sinha S.K. (Eds.) Manual of Neonatal Respiratory Care. 4th Edition. Springer International Publishing Switzerland, 2017; p. 820. doi: 10.1007/978-3-319-39839-6
- Игнатко И.В., Кузьмина Т.Е., Стрижаков А.Н. и др. Ультразвуковое исследование в родах: возможности и перспективы. Акушерство и гинекология. 2019; 9: 15–23. doi: 10.18565/aig.2019.9.15-23
- Дегтярева М.В., Горбунов А.В., Мазаев А.П. и др. Рентгенодиагностика заболеваний легких у новорожденных детей. М.: Логосфера, 2017; 200 с.
- Неотложная рентгенодиагностика в неонатологии и педиатрии (атлас рентгеновских изображений). Руководство для врачей. Под ред. Г.Е. Труфанова, Л.Г. Константиновой. СПб: ООО «Медиздат-СПб», 2020; 184 с.
- Бек Э., Ван Рейн Р.Р. Ультразвуковая диагностика у детей. Пер с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2020; 728 с.
- Gerards F.A., Twisk J.W., Fetter W.P. e al. Two- or three-dimensional ultrasonography to predict pulmonary hypoplasia in pregnancies complicated by preterm premature rupture of the membranes. Prenat Diagn. 2007; 27 (3): 216–21. doi: 10.1002/pd.1646
- Rizzo G., Capponi A., Angelini E. et al. Blood flow velocity waveforms from fetal peripheral pulmonary arteries in pregnancies with preterm premature rupture of the membranes: relationship with pulmonary hypoplasia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2000; 15 (2): 98–103. doi: 10.1046/j.1469-0705.2000.00006.x
- Дворяковский И.В., Одинаева Н.Д., Потехина Т.В. Эхография легких у новорожденных детей. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2010; 6: 41–9.
- Репик В.И. Ультразвуковое исследование легких и плевры. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т.3. Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. М.: Видар, 1997; с. 242–4.
- Ультразвуковая диагностика в неонатологии и педиатрии: дифференциально-диагностические критерии: практическое руководство. Под ред. И.В. Дворяковского, Г.М. Дворяковской. 3-е изд., перераб и доп. М.: Атмосфера, 2014; 192 с.
- Щеголев А.И., Туманова У.Н., Ляпин В.М. Гипоплазия легких: причины развития и патологоанатомическая характеристика. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017; 4-3: 530–4. doi: 10.17513/mjpfi.11508
- Новиков Е.М., Стеблецов С.В., Ардашев В.Н. и др. Методы исследования сердечного ритма по данным ЭКГ: вариабельность сердечного ритма и дисперсионное картирование (обзорная статья). Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2019; 4: 81–9. doi: 10.26269/4t6g-mx35
- Зильбер А.П. Клиническая физиология для анестезиолога. М.: МЕДпресс-информ, 2022; 436 с.
- Зильбер А.П. Этюды критической медицины. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2022; 568 с.
- Зильбер А.П. Этюды респираторной медицины. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2022; 792 с.
- Завьялов О.В., Пасечник И.Н. Дифференцированный подход при проведении респираторной терапии у детей с экстремально низкой массой тела в раннем неонатальном периоде. Тезисы научно-практической конференции «Второй Всероссийский педиатрический форум студентов и молодых ученых с международным участием», 13–14 мая 2020 г., Москва. Педиатрическая фармакология. 2020; 17 (3): 237–92. doi: 10.15690/pf.v17i3.2129
- Завьялов О.В., Пасечник И.Н., Игнатко И.В. и др. Антенатальная профилактика респираторного дистресс-синдрома плода и сурфактантная терапия у недоношенных новорожденных: оценка курса дородовых глюкокортикостероидов при определении тактики респираторной поддержки. Врач. 2022; 33 (2): 12–20. doi: 10.29296/25877305-2022-02-02
- Завьялов О.В., Пасечник И.Н., Игнатко И.В. и др. Внутрижелудочковые кровоизлияния у детей с экстремально низкой массой тела: комплексная перинатальная оценка при сравнительном анализе тактики респираторной терапии в раннем неонатальном периоде. Врач. 2021; 32 (3): 48–55. doi: 10.29296/25877305-2021-03-09
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)