Связь коморбидной патологии с тяжестью течения новой коронавирусной инфекции у пациенток, родоразрешенных в Окружной клинической больнице Ханты-Мансийска

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучить структуру соматической заболеваемости и коморбидной патологии беременных, проживающих на территории Ханты-Мансийского автономного округа, и оценить ее влияние на тяжесть течения новой коронавирусной инфекции (НКИ) и исходы беременности.

Материал и методы. Проведено одноцентровое проспективное сравнительное исследование в группах женщин, перенесших НКИ в III триместре за период с марта 2020 по апрель 2022 гг. (n=149). Пациентки разделены на группы: 1-я (n=78) – легкая степень тяжести НКИ (без пневмонии); 2-я (n=52) – средняя степень тяжести НКИ; 3-я (n=19) – тяжелое течение НКИ.

Результаты. Выявлена статистически значимая связь между наличием ожирения в сочетании с заболеваниями мочевыделительной системы, заболеваниями верхних дыхательных путей и тяжелым течением НКИ (p=0,04). Хронический пиелонефрит в анамнезе был статистически значимо связан с реализацией маловодия (p<0,001) и гестационного сахарного диабета (ГСД) (95% доверительный интервал – 1,070–8,883).

Заключение. У 90 (60,4%) беременных, перенесших НКИ, выявлены соматические заболевания в анамнезе; индекс коморбидности – 1,9. Сочетание заболеваний эндокринной и мочевыделительной систем, хронических заболеваний верхних дыхательных путей значимо утяжеляли течение НКИ, приводили к реализации плацентарных нарушений и ГСД.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. E. Чёрная

Ханты-Мансийская государственная медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: chyornayaekaterina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9899-3279

кандидат медицинских наук

Россия, Ханты-Мансийск

А. Э. Каспарова

Ханты-Мансийская государственная медицинская академия; Окружная клиническая больница

Email: chyornayaekaterina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7665-2249

доктор медицинских наук, доцент

Россия, Ханты-Мансийск; Ханты-Мансийск

В. Л. Янин

Ханты-Мансийская государственная медицинская

Email: chyornayaekaterina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5723-1246

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Ханты-Мансийск

Е. И. Кутефа

Окружная клиническая больница

Email: chyornayaekaterina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2946-0249
Россия, Ханты-Мансийск

Е. Н. Васильковская

Ханты-Мансийская государственная медицинская академия; Окружная клиническая больница

Email: chyornayaekaterina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1586-0532
Россия, Ханты-Мансийск; Ханты-Мансийск

Л. А. Чегус

Ханты-Мансийская государственная медицинская академия; Окружная клиническая больница

Email: chyornayaekaterina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9698-8038

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Ханты-Мансийск; Ханты-Мансийск

С. И. Семенченко

Ханты-Мансийская государственная медицинская академия; Окружная клиническая больница

Email: chyornayaekaterina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1157-6753

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Ханты-Мансийск; Ханты-Мансийск

Ф. Р. Хидирнебиева

Ханты-Мансийская государственная медицинская академия

Email: chyornayaekaterina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7356-6115
Россия, Ханты-Мансийск

Список литературы

  1. Туманова У.Н., Щеголев А.И., Чаусов А.А. и др. Анализ причин ранней неонатальной смертности в Российской Федерации в 2020 г. (год пандемии COVID-19). Вестник РГМУ. 2021; 5: 76–83 [Tumanova U.N., Shchegolev A.I., Chausov A.A. et al. Analysis of causes of early neonatal mortality during Covid-19 pandemic in 2020 in Russia. Bulletin of Russian State Medical University. 2021; 5: 76–83 (in Russ.)]. doi: 10.24075/vrgmu.2021.045
  2. Мальгина Г.Б., Дьякова М.М., Бычкова С.В. и др. Особенности клинических проявлений легких и среднетяжелых форм новой коронавирусной инфекции у беременных в динамике эпидемического процесса. Акушерство и гинекология. 2022; 3: 23–31 [Malgina G.B., Dyakova M.M., Bychkova S.V. et al. Clinical manifestations of mild and moderate novel coronavirus disease in pregnant women in epidemic dynamics. Obstetrics and Gynecology. 2022; 3: 23–31 (in Russ.)]. doi: 10.18565/aig.2022.3.23-31
  3. Bousquet J., Zuberbier T., Cristol J.-P. et al. NRF2-interacting nutrients and COVID-19: time for research to develop adaptation strategies. Clin Transl Allergy. 2020; 10 (1): 58. doi: 10.1186/s13601-020-00362-7
  4. Дедов Д.В. Новая коронавирусная инфекция: клинико-патогенетические аспекты, профилактика, значение витаминов и микроэлементов. Врач. 2022; 33 (2): 47–9 [Dedov D. New coronavirus infection: clinical and pathogenetic aspects, prevention, importance of vitamins and trace elements. Vrach. 2022; 33 (2): 47–9 (in Russ.)] doi: 10.29296/25877305-2022-02-07
  5. Каспарова А.Э., Кутефа Е.И., Васильковская Е.Н. и др. Осложнения гестации и особенности течения родов у беременных с новой коронавирусной инфекцией, родоразрешенных в окружной клинической больнице города Ханты-Мансийска. Ульяновский медико-биологический журнал. 2022; 4: 74–92 [Kasparova A.E., Kutefa E.I., Vasil'kovskaya E.N. et al. Pregnancy complications and mode of delivery in COVID-19 women performing delivery in the district clinical hospital in Khanty-Mansiysk. Ulyanovsk Medico-biological Journal. 2022; 4: 74–92 (in Russ.)]. doi: 10.34014/2227-1848-2022-4-74-92
  6. Bramham K., Parnell B., Nelson-Piercy C. et al. Chronic hypertension and pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2014; 348: g2301. doi: 10.1136/bmj.g2301
  7. Филиппов О.С., Гусева Е.В. Материнская смертность в Российской Федерации в 2020 году: первый год пандемии COVID-19. Проблемы репродукции. 2022; 28 (1): 8–28 [Filippov O.S., Guseva E.V. Maternal mortality in the Russian Federation in 2020: the first year of the pandemic. Russian Journal of Human Reproduction. 2022; 28 (1): 8–28 (in Russ.)]. doi: 10.17116/repro2022280118
  8. Galang R.R., Newton S.M., Woodworth K.R. et al. Centers for Disease Control and Prevention COVID-19 Response Pregnancy and Infant Linked Outcomes Team. Risk Factors for Illness Severity Among Pregnant Women With Confirmed Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection-Surveillance for Emerging Threats to Mothers and Babies Network, 22 State, Local, and Territorial Health Departments, 29 March 2020-5 March 2021. Clin Infect Dis. 2021; 73 (Suppl 1): S17–S23. doi: 10.1093/cid/ciab432
  9. Молочков А.В., Каратеев Д.Е., Огнева Е.Ю. и др. Коморбидные заболевания и прогнозирование исхода COVID-19: результаты наблюдения 13 585 больных, находившихся на стационарном лечении в больницах Московской области. Альманах клинической медицины. 2020; 48 (S1): S1–10 [Molochkov A.V., Karateev D.E., Ogneva E.Yu. et al. Comorbidities and predicting the outcome of COVID-19: the treatment results of 13,585 patients hospitalized in the Moscow Region. Almanac of Clinical Medicine. 2020; 48 (S1): S1–10 (in Russ.)]. doi: 10.18786/2072-0505-2020-48-040
  10. Wang S., Ma P., Zhang S. et al. Fasting blood glucose at admission is an independent predictor for 28-day mortality in patients with COVID-19 without previous diagnosis of diabetes: a multi-centre retrospective study. Diabetologia. 2020; 63 (10): 2102–11. doi: 10.1007/s00125-020-05209-1
  11. Радзинский В.Е. и др. Очерки эндокринной гинекологии. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2020; с. 567 [Radzinskii V.E. et al. Ocherki endokrinnoi ginekologii. M.: Redaktsiya zhurnala StatusPraesens, 2020; р. 567 (in Russ.)].
  12. Paredes C., Hsu R.C., Tong A. et al. Obesity and Pregnancy. Neoreviews. 2021; 22 (2): e78–e87. doi: 10.1542/neo.22-2-e78
  13. Kapustin R., Chepanov S., Kopteeva E. et al. Maternal serumnitrotyrosine, 8-isoprostane andtotalanti oxidantcapacitylevelsinpre-gestationalorgestationaldiabetesmellitus. Gynecol Endocrinol. 2020; 36 (sup1): 36–42. doi: 10.1080/09513590.2020.1816727
  14. Mackin S.T., Nelson S.M., Wild S.H. et al. SDRN Epidemiology Group and Scottish Diabetes Group Pregnancy subgroup. Factors associated with stillbirth in women with diabetes. Diabetologia. 2019; 62 (10): 1938–47. doi: 10.1007/s00125-019-4943-9
  15. Flenady V., Koopmans L., Middleton P. et al. Major risk factors for still birth in high-income countries: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2011; 377 (9774): 1331–40. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62233-7
  16. Liu L., Wang H., Zhang Y. et al. Effect of pregravid obesity on perinatal outcomes in singleton pregnancies following in vitro fertilization and the weight-loss goals to reduce the risks of poor pregnancy outcomes: A retrospective cohort study. PLoS One. 2020; 15 (2): e0227766. doi: 10.1371/journal.pone.0227766
  17. Kayem G., Lecarpentier E., Deruelle P. et al. A snap shot of the Covid-19 pandemic among pregnant women in France. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2020; 49 (7): 101826. doi: 10.1016/j.jogoh.2020.101826
  18. Nalbandian A., Sehgal K., Gupta A. et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med. 2021; 27 (4): 601–15. doi: 10.1038/s41591-021-01283-z
  19. Lania A., Sandri M.T., Cellini M. et al. Thyrotoxicosis in patients with COVID-19: the THYRCOV study. Eur J Endocrinol. 2020; 183 (4): 381–7. doi: 10.1530/EJE-20-0335
  20. Adu-Gyamfi E.A., Wang Y.X., Ding Y.B. The interplay between thyroid hormones and the placenta: a comprehensive review. Biol Reprod. 2020; 102 (1): 8–17. doi: 10.1093/biolre/ioz182
  21. Brancatella A., Ricci D., Viola N. et al. Subacute Thyroiditis After Sars-COV-2 Infection. J Clin Endocrinol Metab. 2020; 105 (7): dgaa276. doi: 10.1210/clinem/dgaa276
  22. Al Khalaf S., Bodunde E., Maher G.M. et al. Chronic kidney disease and adverse pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2022; 226 (5): 656–670.e32. doi: 10.1016/j.ajog.2021.10.037
  23. Макацария А.Д., Слуханчук Е.В., Бицадзе В.О. и др. Тромботический шторм, нарушения гемостаза и тромбовоспаление в условиях COVID-19. Акушерство, Гинекология, Репродукция. 2021; 15 (5): 499–514 [Makatsariya A.D., Slukhanchuk E.V., Bitsadze V.O. et al. Thrombotic storm, hemostasis disorders and thromboinflammation in COVID-19. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2021; 15 (5): 499–514 (in Russ.)]. doi: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.247
  24. Черная Е.Е. Особенности некоторых метаболических и морфологических реакций гестационной адаптации пришлых жительниц Субарктическго региона. Вестник СурГУ. Медицина. 2017; 4: 49–57 [Chyornaya E.E. Peculiarities of some metabolic and morphological reactions of gestational adaptation of alien population of the Subarctic region. Vestnik SurGU. Meditsina. 2017; 4: 49–57 (in Russ.)].
  25. Радзинский В.Е. и др. Предиктивное акушерство. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2021; с. 520 [Radzinskii V.E. et al. Prediktivnoe akusherstvo. M.: Redaktsiya zhurnala StatusPraesens, 2021; р. 520 (in Russ.)].
  26. Jafari M., Pormohammad A., Sheikh Neshin S.A. et al. Clinical characteris tics and outcomes of pregnant women with COVID-19 and comparison with control patients: A systematic review and meta-analysis. Rev Med Virol. 2021; 31 (5): 1–16. doi: 10.1002/rmv.2208
  27. Salvatore M.A., Corsi Decenti E., Bonasoni M.P. et al, The ItOSS Covid-Working Group. Placental Characteristics of a Large Italian Cohort of SARS-CoV-2-Positive Pregnant Women. Microorganisms. 2022; 10 (7): 1435. doi: 10.3390/microorganisms10071435
  28. Deemah Salem, Fawzi Katranji, Talah Bakdash. COVID-19 infection in pregnant women: Review of maternal and fetal outcomes. Int J Gynaecol Obstet. 2021; 152 (3): 291–8. doi: 10.1002/ijgo.13533
  29. Kim H.K., Kim H., Kyu M. Lee et al. et al. Generation of tonsil organoids as an ex vivo model for SARS-CoV-2 infection. bioRxiv. 2020. doi: 10.1101/2020.08.06.239574
  30. Hosier H., Farhadian S.F., Morotti R.A. et al. SARS-CoV-2 infection of the placenta. J Clin Invest. 2020; 130 (9): 4947–53. doi: 10.1172/JCI139569
  31. Chen H., Guo J., Wang C. et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet. 2020; 395 (10226): 809–15 [Erratum in: Lancet. 2020; 395 (10229): 1038]. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30360-3
  32. Suhren J.T., Meinardus A., Hussein K. et al. Meta-analysison COVID-19-pregnancy-related placental pathologies shows no specific pattern. Placenta. 2022; 117: 72–7. doi: 10.1016/j.placenta.2021.10.010
  33. Патологическая анатомия COVID-19. Под ред. О.В. Зайратьянца. М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2020; 140 с. [Patologicheskaya anatomiya COVID-19. Pod red. O.V. Zairat'yantsa. M.: GBU «NIIOZMM DZM», 2020; 140 р. (in Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Степень тяжести НКИ в зависимости от перенесенных заболеваний эндокринной системы

Скачать (134KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Длительность пребывания в стационаре женщин, перенесших НКИ, и их новорожденных детей

Скачать (144KB)
Метаданные

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах