Кардиотоксические эффекты противоопухолевой терапии колоректального рака
- Авторы: Климкин П.Ф.1, Шаленкова М.А.2, Овчинникова Е.Г.3
-
Учреждения:
- Городская клиническая больница №5
- Городская клиническая больница №38
- Нижегородский областной клинический онкологический диспансер
- Выпуск: Том 34, № 11 (2023)
- Страницы: 55-58
- Раздел: Из практики
- URL: https://journals.eco-vector.com/0236-3054/article/view/624402
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-11-14
- ID: 624402
Цитировать
Полный текст
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Фторпиримидины (5-фторурацил, капецитабин) – основные химиотерапевтические препараты в лечении онкологической патологии желудочно-кишечного тракта. Однако терапия данными препаратами может ассоциироваться с развитием кардиотоксических эффектов. В статье рассматриваются факторы риска, основные доказанные механизмы развития кардиотоксических эффектов; обозначены возможные мероприятия первичной и вторичной профилактики, особенности лечения кардиотоксичности фторпиримидинов.
Представлены клинические случаи, демонстрирующие сложности патофизиологических механизмов развития кардиотоксичности фторпиримидинов (капецитабина), трудности ее прогнозирования. При этом препараты с вазодилатирующим действием могут эффективно применяться в рамках вторичной профилактики.
Полный текст
Об авторах
П. Ф. Климкин
Городская клиническая больница №5
Email: climckin2009@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0231-5909
кандидат медицинских наук
Россия, Нижний НовгородМ. А. Шаленкова
Городская клиническая больница №38
Email: climckin2009@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0208-2401
доктор медицинских наук, профессор
Россия, Нижний НовгородЕ. Г. Овчинникова
Нижегородский областной клинический онкологический диспансер
Автор, ответственный за переписку.
Email: climckin2009@yandex.ru
кандидат медицинских наук
Россия, Нижний НовгородСписок литературы
- Keramida K., Charalampopoulos G., Filippiadis D. et al. Cardiovascular complications of metastatic colorectal cancer treatment. J Gastrointest Oncol. 2019; 10 (4): 797–806. doi: 10.21037/jgo.2019.03.04
- Чиссов В.И. Онкология: Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. В.И. Чиссова, М.И. Давыдова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017; 576 с. [Chissov V.I. Onkologiya: Natsional'noe rukovodstvo. Kratkoe izdanie. Pod red. V.I. Chissova, M.I. Davydova. M.: GEOTAR-Media, 2017; 576 р. (in Russ.)].
- Давыдов М.И. Рациональная фармакотерапия в онкологии: руководство для практикующих врачей. Под ред. М.И. Давыдова, В.А. Горбуновой. М.: Литтерра, 2015; 844 с. [Davydov M.I. Ratsional'naya farmakoterapiya v onkologii: rukovodstvo dlya praktikuyushchikh vrachei. Pod red. M.I. Davydova, V.A. Gorbunovoi. M.: Litterra, 2015; 844 р. (in Russ.)].
- Васюк Ю.А., Гендлин Г.Е., Емелина Е.И. и др. Согласованное мнение российских экспертов по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистой токсичности противоопухолевой терапии. Российский кардиологический журнал. 2021; 26 (9): 4703 [Vasyuk YU. A., Gendlin G.E., Emelina E.I. et al. Consensus statement of russian experts on the prevention, diagnosis and treatment of cardiotoxicity of anticancer therapy. Russian Journal of Cardiology. 2021; 26 (9): 4703 (in Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4703
- Lyon A.R., López-Fernández T., Couch L.S. et al. 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS): Developed by the task force on cardio-oncology of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2022; 43 (41): 4229–361. doi: 10.1093/eurheartj/ehac244
- Li C., Chen L., Chou C. et al. Using Machine Learning Approaches to Predict Short-Term Risk of Cardiotoxicity Among Patients with Colorectal Cancer After Starting Fluoropyrimidine-Based Chemotherapy. Cardiovasc Toxicol. 2022; 22 (2): 130–40. doi: 10.1007/s12012-021-09708-4
- Peng J., Dong C., Wang C. et al. Cardiotoxicity of 5-fluorouracil and capecitabine in Chinese patients: a prospective study. Cancer Commun (Lond). 2018; 38 (1): 22. doi: 10.1186/s40880-018-0292-1
- Abdel-Rahman O. 5-Fluorouracil-related Cardiotoxicity; Findings From Five Randomized Studies of 5-Fluorouracil-based Regimens in Metastatic Colorectal Cancer. Clin Colorectal Cancer. 2019; 18 (1): 58–63. doi: 10.1016/j.clcc.2018.10.006
- Dyhl-Polk A., Vaage-Nilsen M., Schou M. et al. Incidence and risk markers of 5-fluorouracil and capecitabine cardiotoxicity in patients with colorectal cancer. Acta Oncol. 2020; 59 (4): 475–83. doi: 10.1080/0284186X.2019.1711164
- Kwakman J.J., Simkens L.H., Mol L. et al. Incidence of capecitabine-related cardiotoxicity in different treatment schedules of metastatic colorectal cancer: A retrospective analysis of the CAIRO studies of the Dutch Colorectal Cancer Group. Eur J Cancer. 2017; 76: 93–9. doi: 10.1016/j.ejca.2017.02.009
- Saif M.W. Alternative Treatment Options in Patients with Colorectal Cancer Who Encounter Fluoropyrimidine-Induced Cardiotoxicity. Onco Targets Ther. 2020; 13: 10197–206. doi: 10.2147/OTT.S264156
- Anaka M., Abdel-Rahman O. Managing 5FU Cardiotoxicity in Colorectal Cancer Treatment. Cancer Manag Res. 2022; 14: 273–85. doi: 10.2147/CMAR.S273544
- Zafar A., Drobni Z.D., Mosarla R. et al. The Incidence, Risk Factors, and Outcomes With 5-Fluorouracil-Associated Coronary Vasospasm. JACC CardioOncol. 2021; 3 (1): 101–9. doi: 10.1016/j.jaccao.2020.12.005
- Chakwop Ngassa H., Elmenawi K.A., Anil V. et al. Abnormal Dihydropyrimidine Dehydrogenase Activity as an Indicator of Potential 5-Fluorouracil Linked Cardiotoxicity in Colorectal Cancer Patients: Are Toxic Events Inevitable? Cureus. 2021; 13 (9): e17712. doi: 10.7759/cureus.17712
- Polk A., Vistisen K., Vaage-Nilsen M. et al. A systematic review of the pathophysiology of 5-fluorouracil-induced cardiotoxicity. BMC Pharmacol Toxicol. 2014; 15: 47. doi: 10.1186/2050-6511-15-47
- Чазова И.Е., Тюляндин С.А., Виценя М.В. и др. Руководство по диагностике, профилактике и лечению сердечно-сосудистых осложнений противоопухолевой терапии. Части II–V. Системные гипертензии. 2017; 14 (4): 6–19 [Chazova I.Y., Tyulyandin S.A., Vitsenia M.V. et al. Clinical Manual for Diagnosis, Prevention and Treatment of Cardiovascular Complications of Cancer Therapy. Parts II–V. Systemic Hypertension. 2017; 14 (4): 6–19 (in Russ.)]. doi: 10.26442/2075-082X_14.4.6-19
- Upshaw J.N., O’Neill A., Carver J.R. et al. Fluoropyrimidine cardiotoxicity: time for a contemporaneous appraisal. Clin Colorectal Cancer. 2019; 18 (1): 44–51. doi: 10.1016/j.clcc.2018.08.001
- Virani S.A., Dent S., Brezden-Masley C. et al. Canadian Cardiovascular Society guidelines for evaluation and management of cardiovascular complications of cancer therapy. Can J Cardiol. 2016; 32 (7): 831–41. doi: 10.1016/j.cjca.2016.02.078
- Koca D., Salman T., Unek I.T. et al. Clinical and electrocardiography changes in patients treated with capecitabine. Chemotherapy. 2011; 57 (5): 381–7. doi: 10.1159/000331645
- Jensen S.A., Hasbak P., Mortensen J. et al. Fluorouracil induces myocardial ischemia with increases of plasma brain natriuretic peptide and lactic acid but without dysfunction of left ventricle. J Clin Oncol. 2010; 28 (36): 5280–6. doi: 10.1200/JCO.2009.27.3953
- Виценя М.В., Агеев Ф.Т., Гиляров М.Ю. и др. Практические рекомендации по коррекции кардиоваскулярной токсичности противоопухолевой лекарственной терапии. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s. 2022; 12: 78–100 [Vicenya M.V., Ageev F.T., Gilyarov M.Yu. et al. Clinical guidelines for the correction of cardiovascular toxicity of antitumor drug therapy. Malignant Tumoursis: Prakticheskie rekomendacii RUSSCO #3s. 2022; 12: 78–100 (in Russ.)]. doi: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-78-100
- Ambrosy A.P., Kunz P.L., Fisher G.A. et al. Capecitabine-induced chest pain relieved by diltiazem. Am J Cardiol. 2012; 110 (11): 1623–26. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.07.026
- Clasen S.C., Ky B., O’Quinn R. et al. Fluoropyrimidine-induced cardiac toxicity: challenging the current paradigm. J Gastrointest Oncol. 2017; 8 (6): 970–9. doi: 10.21037/jgo.2017.09.07
- Sara J.D., Kaur J., Khodadadi R. et al. 5-fluorouracil and cardiotoxicity: a review. Ther Adv Med Oncol. 2018; 10: 1758835918780140. doi: 10.1177/1758835918780140