Тромботические и тромбо-эмболические осложнения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у медицинского работника (клинический случай с неблагоприятным исходом)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В представленном клиническом случае описаны тяжелые осложнения новой коронавирусной инфекции (СOVID-19) у коморбидного пациента с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, варикозной болезнью вен нижних конечностей, гипертонической болезнью – в виде позднего тромбоза артерий нижней конечности с развитием гангрены, что явилось основанием для ее ампутации. Развитие в дальнейшем таких осложнений, как тромбоэмболия ветвей легочной артерии и острая левожелудочковая недостаточность, стало причиной летального исхода.

Представлены принципы и результаты медицинской экспертизы, проведенной в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью медицинского работника. Подчеркивается необходимость мультидисциплинарного подхода к ранней диагностике, профилактике и лечению COVID-19 и его осложнений, совершенствования механизмов допуска к профессиональной деятельности медицинских работников с учетом возраста и коморбидных состояний в условиях высокого риска инфицирования SARS-CoV-2.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Л. А. Стрижаков

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2291-6453

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва

С. А. Бабанов

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1667-737X

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Самара

Т. А. Азовскова

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0295-6888

кандидат медицинских наук

Россия, Самара

Н. Е. Лаврентьева

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7571-0328

кандидат медицинских наук

Россия, Самара

Р. А. Бараева

Областной центр профпатологии Самарской городской больницы №5

Автор, ответственный за переписку.
Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4502-4140

кандидат медицинских наук

Россия, Самара

Список литературы

  1. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные заболевания медицинских работников. Самара: ООО «Офорт», 2014; 201 с. [Kosarev V.V., Babanov S.A. Professional'nye zabolevaniya meditsinskih rabotnikov. Samara: OOO «Ofort», 2014; 201 п. (in Russ.)].
  2. Бухтияров И.В. Эпидемиологические и клинико-экспертные проблемы профессиональной инфекционной заболеваемости работников при оказании медицинской помощи в условиях пандемии COVID-19. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61 (1): 4–12 [Bukhtiyarov I.V. Epidemiological, clinical, and expert problems of occupational infectious diseases of workers during medical care in the COVID-19 pandemic. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2021; 61 (1): 4–12 (in Russ.)]. doi: 10.31089/1026-9428-2021-61-1-4-12
  3. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников: методические рекомендации. Под ред. И.В. Бухтиярова, Ю.Ю. Горблянского. 2-е изд., перераб и доп. М.: АМТ, ФГБНУ НИИ МТ, 2022 [Novaya koronavirusnaya infektsiya COVID-19: professional'nye aspekty sokhraneniya zdorov'ya i bezopasnosti meditsinskikh rabotnikov: metodicheskie rekomendatsii. Pod red. I.V. Bukhtiyarova, Yu.Yu. Gorblyanskogo. 2-e izd., pererab i dop. M.: AMT, FGBNU NII MT, 2022 (in Russ.)].
  4. Гарипова Р.В., Стрижаков Л.А., Горблянский Ю.Ю. и др. Новая коронавирусная инфекция как профессиональное заболевание: сложные экспертные случаи. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61 (11): 720–5 [Garipova R.V., Strizhakov L.A., Gorblyansky Yu.Yu. et al. New coronavirus infection as an occupational disease: complex expert cases. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2021; 61 (11): 720–5 (in Russ.)]. doi: 10.31089/1026-9428-2021-61-11-720-725
  5. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 15 (22.02.2022) [Vremennye metodicheskie rekomendatsii «Profilaktika, diagnostika i lechenie novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19)». Versiya 15 (22.02.2022) (in Russ.)].
  6. Li J., Gao J., Xu Y.P. et al. Expression of severe acute respiratory syndrome coronavirus receptors, ACE2 and CD209L in different organ derived microvascular endothelial cells. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2007; 87 (12): 833–7.
  7. Song W.-C., FitzGerald G.A. COVID-19, microangiopathy, hemostatic activation, and complement. J Clin Invest. 2020; 130 (8): 3950–3. doi: 10.1172/JCI140183
  8. Nalugo M., Schulte L.J., Masood M.F., et al. Microvascular angiopathic consequences of COVID-19. Front Cardiovasc Med. 2021; 8: 636843. doi: 10.3389/fcvm.2021.636843
  9. Panigada M., Bottinol N., Tagliabue P. et al. Hypercoagulability of COVID-19 patients in Intensive Care Unit. A report of thromboelastography findings and other parameters of hemostasis. J Thromb Haemost. 2020; 18 (7): 1738–42. doi: 10.1111/jth.14850
  10. Klok F.A., Kruip M.J.H.A., Yander Meer N.J.M. et al. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thromb Res. 2020; 191: 145–7. doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.013
  11. Katsoularis I., Fonseca-Rodriquez O., Farrington P. et al. Risk of acute myocardial infarction and ischemic stroke following COVID-19 in Sweden: a self-controlled case series and matched cohort study. Lancet. 2021; 398 (10300): 599–607. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00896-5
  12. Преображенская И.С. COVID-19 и сердечно-сосудистая патология: обзор литературы. Поведенческая неврология. 2021; 2: 56–63 [Preobrazhenskaya I.S. COVID-19 and cardiovascular disease: literature review. Behavioral Neurology. 2021; 2: 56–63 (in Russ.)]. doi: 10.46393/2712-9675_2021_2_56_63
  13. Bonow R.O., O’Gara P.T., Yancy C.W. Cardiology and COVID-19. JAMA. 2020; 324 (12): 1131–2. doi: 10.1001/jama.2020.15088
  14. Jose R.J., Manuel A. COVID-19 cytokine storm: the interplay between inflammation and coagulation. Lancet Respir Med. 2020; 8 (6): 46–7. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30216-2
  15. Zhou F., Yu T., Du R. et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020; 395 (10229): 1054–62. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3
  16. Guo T., Fan Y., Chen M. et al. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020; 5 (7): 811–8. doi: 10.1001/jamacardio.2020.1017
  17. Рекомендации по ведению больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 в острой фазе и при постковидном синдроме в амбулаторных условиях. Под ред. Воробьева П.А. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021; 7-8: 3–96 [Recommendations for the management of patients with coronavirus infection COVID-19 in the acute phase and in postcovirus syndrome in outpatient settings. Ed. by Vorobyov P.A. Health Care Standardization Problems. 2021; 7-8: 3-96 (in Russ.)]. doi: 10.26347/1607-2502202107-08003-096
  18. Сафиуллина С.И., Литвинов Р.И. Рекомендации по профилактике и коррекции тромботических осложнений при COVID-19. Казанский медицинский журнал. 2020; 101 (4): 485–8 [Safiullina S.I., Litvinov R.I. Recommendations for the prevention and correction of thrombotic complications in COVID-19. Kazan Medical Journal. 2020; 101 (4): 485–8 (in Russ.)]. doi: 10.17816/KMJ2020-485
  19. Lillicrap D. Disseminated intravascular coagulation in patients with 2019-nCoV pneumonia. J Thromb Haemost. 2020; 18 (4): 786–7. doi: 10.1111/jth.14781
  20. Christopher D.B., Hunter B.M., Michael B.Y. et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19. J Thromb Haemost. 2020; 18 (5): 1023–6. doi: 10.1111/jth.14810

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах