Гематологические показатели как предикторы фибрилляции предсердий после кардиохирургических вмешательств

Впервые диагностированная послеоперационная фибрилляция предсердий (ВДП ФП) является одним из наиболее распространенных осложнений сердечно-сосудистой хирургии, провоцирует ранние и поздние сердечно-сосудистые, тромбоэмболические осложнения, нарушения мозгового кровообращения, длительное пребывание в стационаре и повторные госпитализации в отделение интенсивной терапии и стационар.

Цель. Изучить биохимические и клинические предикторы ВДП ФП у пациентов, перенесших операцию на открытом сердце по любым показаниям.

Материал и методы. В исследование были включены пациенты, прооперированные в кардиохирургическом отделении №2 Научно-исследовательского института – Краевой клинической больницы №1 им. проф. С.В. Очаповского (Краснодар) в период с 1 января 2020 по 1 января 2021 г. За анализируемый промежуток времени открытая операция на сердце была выполнена 1503 пациентам, из них у 158 (10,5%) выявлена ВДП ФП.

Результаты. Среди гематологических/биохимических показателей низкий уровень гемоглобина (<12,5 г/дл), гематокрита (<35%), эритроцитов (<4,2•1012/л), и высокий уровень лимфоцитов (>3,0•109/л), билирубина (>20,5 мкмоль/л), креатинина (>115 мкмоль/л), мочевины (>8,3 ммоль/л), аспартатаминотрансферазы (>35 Ед/л), аланинаминотрансферазы (>55 Ед/л), С-реактивного белка (>5 мг/л) были связаны с повышенной частотой ВДП ФП при однофакторном анализе (p<0,05 для всех сравнений).

Заключение. Гематологические показатели могут предсказать риск развития ФП до операции. Изучение факторов риска ВДП ФП позволит эффективно воздействовать на них, предотвращая развитие аритмии и улучшая прогноз по послеоперационным осложнениям и выживаемости.