Комплексный подход в лечении больной туберкулезом легких и трахеобронхиального дерева с психологическим сопровождением

Одним из осложнений туберкулезного процесса является туберкулез (ТБ) трахеобронхиального дерева, который в последние годы имеет тенденцию к росту. Встречаемость ТБ бронхов составляет 10–40% в зависимости диагностических мероприятий по выявлению ТБ и наличия эндоскопической службы. Психологические проблемы у больных, в том числе с лекарственной устойчивостью ТБ, – важная проблема в лечении заболевания. У пациентов с ТБ часто регистрируются стресс и сложности психологической реабилитации на фоне лечения, что требует комплексного медико-психологического подхода, включающего специализированную помощь на основе разработанных моделей психологической реабилитации. Среди пациентов с ТБ трахеи и бронхов примерно в 2 раза чаще встречаются молодые некурящие женщины с высоким уровнем образования и дохода. Немаловажная проблема – нестойкая комплаентность и низкая стрессо- устойчивость у пациентов с невротической организацией личности, склонных к актуализации дезадаптивных стереотипов реагирования на трудности лечебного процесса.

Приведенный клинический пример демонстрирует высокую эффективность комплексного лечения ТБ, которое включало противотуберкулезную и ингаляционную терапию, хирургический этап лечения и психологическую коррекцию. Несмотря на позднюю диагностику туберкулезного процесса, достигнуто купирование интоксикации, прекращение бактеровыделения, улучшение клинического состояния уже ко 2-му месяцу лечения.