Макроскопический и гистологический анализ сосудистой стенки после имплантации отечественного саморасширяющегося нитинолового стента: результаты доклинического исследования in vivo

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Макроскопический и гистологический анализ сосудистой стенки после имплантации нового отечественного саморасширяющегося нитинолового стента в эксперименте in vivo.

Материал и методы. Для экспериментальной имплантации нового саморасширяющегося нитинолового стента с оверсайзингом 5–20% были отобраны 2 свиньи породы Ландрас. На протяжении всего периода наблюдения у животных оценивались показатели жизненно важных функций. За 3 дня до оперативного вмешательства и на протяжении всего периода наблюдения свиньи получали двойную дезагрегантную терапию. Через 3 мес животным выполнялись контрольная ангиография и УЗИ подвздошно-бедренного сегмента с последующим выводом из эксперимента путем эвтаназии. Следующим этапом проводился морфологический анализ стентированных участков сосудов.

Результаты. Период наблюдения за животными составил 3 мес. На протяжении всего периода наблюдения показатели жизненно важных функций у обоих животных сохранялись в пределах нормальных значений. Результаты контрольных ангиографических исследований и УЗИ через 3 мес продемонстрировали проходимость, а также отсутствие значимых рестенозов у обеих свиней. Морфологический анализ показал отсутствие повреждения стенок сосуда.

Заключение. Данное исследование показало благоприятный характер ответной реакции организма животного на имплантацию представленного саморасширяющегося нитинолового стента с минимальными явлениями неоинтимальной гиперплазии со стороны внутренней стенки общей подвздошной артерии в послеоперационном периоде.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. В. Верховская

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: verkhovskayakatya@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

А. Г. Ванюркин

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: verkhovskayakatya@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Ю. К. Пантелеева

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: verkhovskayakatya@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Е. О. Поплавский

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: verkhovskayakatya@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

А. Г. Давудов

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: verkhovskayakatya@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

С. А. Самуйловская

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: verkhovskayakatya@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

А. А. Перминова

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: verkhovskayakatya@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

И. В. Антонова

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: verkhovskayakatya@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

А. С. Евдокимов

Научно-производственное предприятие «МедИнж»

Email: verkhovskayakatya@gmail.com

кандидат технических наук

Россия, Пенза

С. В. Евдокимов

Научно-производственное предприятие «МедИнж»

Email: verkhovskayakatya@gmail.com

кандидат технических наук

Россия, Пенза

М. А. Чернявский

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: verkhovskayakatya@gmail.com

доктор медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Writing Committee Members; Gornik H.L., Aronow H.D., Goodney P.P. et al. 2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2024; 83 (24): 2497–604. doi: 10.1016/j.jacc.2024.02.013
  2. Гавриленко А.В., Егоров А.А., Котов А.Е. и др. Хирургическое лечение больных с атеросклеротической окклюзией аорто-подвздошного сегмента в сочетании с поражением дистального русла. Ангиология и сосудистая хирургия. 2012; 18 (3): 101–5 [Gavrilenko A.V., Egorov A.A., Kotov A.E. et al. Surgical treatment of patients with atherosclerotic occlusion of the aortoiliac segment combined with distal-bed lesions. Angiology and Vascular Surgery. 2012; 18 (3): 101–5 (in Russ.)].
  3. Tang Q.H., Chen J., Hu C.F. et al. Comparison Between Endovascular and Open Surgery for the Treatment of Peripheral Artery Diseases: A Meta-Analysis. Ann Vasc Surg. 2020; 62: 484–95. doi: 10.1016/j.avsg.2019.06.039
  4. Duda S.H., Bosiers M., Lammer J. et al. Drug-eluting and bare nitinol stents for the treatment of atherosclerotic lesions in the superficial femoral artery: long-term results from the SIROCCO trial. J Endovasc Ther. 2006; 13 (6): 701–10. doi: 10.1583/05-1704.1
  5. Jeshari S., Die Loucou J., Leboffe M. et al. Preoperative Sizing to Lower In-Stent Restenosis in Peripheral Arterial Occlusive Disease. Ann Vasc Surg. 2024; 106: 37–50. doi: 10.1016/j.avsg.2024.02.017
  6. Saguner AM, Traupe T, Räber L, et al. Oversizing and restenosis with self-expanding stents in iliofemoral arteries. Cardiovasc Intervent Radiol. 2012;35(4):906-13. doi: 10.1007/s00270-011-0275-y.
  7. Bernini M., Colombo M., Dunlop C. et al. Oversizing of self-expanding Nitinol vascular stents – A biomechanical investigation in the superficial femoral artery. J Mech Behav Biomed Mater. 2022; 132: 105259. doi: 10.1016/j.jmbbm.2022.105259
  8. Li H., Rha S.W., Choi B.G. et al. Impact of chronic outward force on arterial responses of proximal and distal of long superficial femoral artery stent. BMC Cardiovasc Disord. 2021; 21 (1): 323. doi: 10.1186/s12872-021-02141-z

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Образец саморасширяющегося нитинолового стента с полузакрытой структурой ячеек

Скачать (216KB)
3. Рис. 2. Подготовка операционной в Центре доклинических и трансляционных исследований ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова»

Скачать (629KB)
4. Рис. 3. Пункция общей бедренной артерии под ультразвуковым контролем

Скачать (275KB)
5. Рис. 4. Диагностическая ангиография: проходимая ОПА

Скачать (330KB)
6. Рис. 5. Ангиография во время хирургического вмешательства: а – стент заведен в ОПА; б – контрольная ангиография непосредственно после имплантации стента – оптимальный результат

Скачать (631KB)
7. Рис. 6. Предоперационная подготовка лабораторного животного

Скачать (299KB)
8. Рис. 7. Общий дизайн исследования

Скачать (588KB)
9. Рис. 8. Контрольная ангиография через 3 мес после операции: ОПА проходима

Скачать (321KB)
10. Рис. 9. УЗИ c измерением спектральных показателей кровотока: проходимость стентированного участка ОПА

Скачать (168KB)
11. Рис. 10. Макропрепараты участка ОПА со стентом (а) и в разрезанном виде (б)

Скачать (842KB)
12. Рис. 11. Гистологические препараты: пристеночные тромбы из фибрина с примесью нейтрофильных лейкоцитов (окраска гематоксилин-эозином) (а) с сохранением внутренней эластической мембраны (окраска по Вейгерту) (б)

Скачать (678KB)

© ИД "Русский врач", 2024